Лечение на кашлица през 1-ви триместър на бременността: какво може и какво не може да се приема
Съдържанието на статията:
-
Лечение
- Основна терапия
- Етиотропно лечение
- Отхрачващи и антитусивни лекарства
- Антипиретични и противовъзпалителни лекарства
- Допълнителни процедури
- Народни средства за защита
- Особености на кашлицата при бременни жени
-
Чести причини
- ARI
- Грип
- Пневмония
- Рубеола
- Бронхиална астма
- Диагностика
- Предпазни мерки
- Видео
Лечението на кашлица през 1 триместър на бременността е трудна задача. Терапията трябва да бъде избрана по такъв начин, че да се отърве от причината за кашлицата, но да не навреди на детето. Много лекарства са противопоказани по време на бременност, тъй като могат да проникнат през плацентата и да повлияят отрицателно на развитието на плода.
Лечението на кашлица през 1 триместър изисква специален подход, тъй като много лекарства са забранени за употреба
Лечение
Трудно е да се лекува кашлица през първия триместър на бременността, тъй като много лекарства са противопоказани през този период. Не всички лекарства са еднакво безопасни за бременни жени. Терапията трябва да включва общи мерки, лечение на причината за заболяването и облекчаване на симптомите. Предписаните лекарства не трябва да имат тератогенен ефект.
Основна терапия
Основната терапия за кашлица по време на бременност е следната:
- Повишен прием на течности. Пиенето на много течности облекчава синдрома на интоксикация, намалява вискозитета на храчките.
- Правилното хранене, включително адекватен прием на протеини и витамини.
- Почивка в леглото при треска.
- Проветряване и редовно мокро почистване на помещенията.
Основната терапия е показана при всички заболявания, особено при инфекции, които са придружени от треска и признаци на интоксикация.
Етиотропно лечение
Лечението по време на бременност трябва да се извършва, като се вземе предвид причината за кашлицата, т.е. да бъде етиотропна. Етиотропното лечение включва използването на антибактериални или антивирусни средства.
Много антивирусни лекарства не трябва да се приемат от жени по време на бременност.
Не се препоръчва използването на имуностимуланти, тъй като тяхната ефективност при вирусни инфекции не е доказана. В случай на грип в първите дни на инфекцията, понякога се предписват антивирусни лекарства Oseltamivir, Zanamivir.
Също така трябва да внимавате, когато използвате антибиотици, тъй като много лекарства от тази група са противопоказани по време на бременност. Антибиотиците от групата на флуорохинолоните, тетрациклините и аминогликозидите имат тератогенен ефект. Приемането им може да доведе до увреждане на слуха, увреждане на костната система и прекъсване на бременността. Особено опасни са лекарствата през 1-ви триместър, когато се полагат важни органи и системи.
За бременни жени през първия триместър за кашлица могат да се приемат следните антибиотици:
- пеницилини;
- цефалоспорини;
- макролиди (азитромицин, еритромицин).
Но дори одобрените лекарства не трябва да се пият неконтролируемо. Винаги се консултирайте с Вашия лекар, преди да използвате антибактериално средство по време на бременност.
Отхрачващи и антитусивни лекарства
При мокра кашлица се препоръчва да се използват отхрачващи средства от следните групи:
- Муколитиците са лекарства, които намаляват вискозитета на храчките.
- Секретомоторни лекарства - засилват отделянето на храчки, поради активирането на ресничестия епител.
Много отхрачващи лекарства са противопоказани при бременност, особено в ранните етапи. През 1-ви триместър е противопоказано да се използват амброксол, бромхексин, ацетилцистеин, йодиди.
По време на бременност е трудно да се избере лекарство, което освен високо ефективно да има и добър профил на безопасност. Много отхрачващи лекарства, които се предписват по време на бременност, са билкови.
Ето какво можете да получите от кашлица по време на бременност през 1-ви триместър:
- Сироп Prospan;
- Термопсис сироп с женско биле;
- Сироп Алтейка;
- Мукалтин.
При суха пароксизмална кашлица с инвалидизиращ характер се препоръчва да се използват антитусивни лекарства. При предписване на тази група лекарства бременните жени също имат затруднения. Противопоказано е да се използват централно действащи антитусивни лекарства: Кодтерпин, Глауцин, Бутамират.
Антипиретични и противовъзпалителни лекарства
Ако кашлицата е придружена от повишаване на телесната температура над 38 ° C, трябва да се използват антипиретични лекарства. Избраното лекарство през I триместър на бременността е Парацетамол. Той няма тератогенен ефект, не влияе отрицателно на бременността.
Допълнителни процедури
Инхалацията е показана за бременни жени при кашлица. У дома можете да правите инхалация с пара (ако температурата не е повишена). За да направите това, използвайте:
- отвара от лайка, невен;
- вода със сода;
- алкални разтвори.
По-ефективно е да използвате специално устройство - пулверизатор. Пулверизаторът доставя лекарствени вещества дори до бронхиолите (най-малките клонове на бронхите), а освен това инхалацията с негова помощ може да се извършва при повишени температури. Домашните разтвори и народните рецепти не са подходящи за пулверизатор. Могат да се използват физиологичен разтвор (0,9% NaCl), алкална минерална вода, някои бронходилататори и антибиотици.
Народни средства за защита
Народните рецепти по време на бременност могат да се използват като допълнение към лечението. Те няма да се отърват от причината, но могат да улеснят отделянето на храчки, да намалят интензивността на кашлицата и възпалението.
Когато кашляте при бременни жени, можете да използвате следните народни средства:
- отвара от листа от бръшлян;
- отвара от корен от женско биле;
- топло мляко с мед (ако нямате алергия към млечни продукти и мед).
Преди да използвате народни рецепти по време на бременност, определено трябва да се консултирате с Вашия лекар. Някои лечебни растения повишават тонуса на матката, оказват негативно влияние върху плода.
Бременните жени, които кашлят, могат да пият затоплено мляко с мед
Особености на кашлицата при бременни жени
Кашлицата се появява, когато дихателната лигавица е раздразнена. Дразнителите могат да бъдат слуз, прах, алергени, вируси и бактерии. Обикновено шоковите шокове са насочени към прочистване на дихателните пътища.
Кашлицата е придружена от повишаване на интраабдоминалното налягане. При бременни жени това може да доведе до повишаване на тонуса на матката и хипертоничността на матката влияе отрицателно върху раждането на детето.
Чести причини
Най-честата причина са заболявания на дихателната система: настинки, ТОРС, грип. Възпалението на горните и долните дихателни пътища може да доведе до развитие на кашлица:
- тонзилит;
- фарингит;
- ларингит;
- трахеит;
- бронхит;
- пневмония.
Причината могат да бъдат опасни инфекции като рубеола. Опасността се крие във факта, че вирусът на рубеола е способен да увреди ембрионалната тъкан, провокирайки фетални малформации. По-рядко причината е извънбелодробна патология: гастроезофагеален рефлукс, увеличаване на щитовидната жлеза.
ARI
Острите респираторни заболявания (ARI) са група вирусни или бактериални инфекции, при които е засегната дихателната система. ARI може да се появи под формата на ларингит, трахеит, бронхит.
В началото на заболяването кашлицата е суха, след 1-2 седмици се появява храчка. При ARVI храчките са лигави, с бактериална инфекция - мукопурулентни.
Има и други признаци на заболяването:
- повишаване на телесната температура, обикновено до субфебрилни стойности (до 38 ° C);
- обща слабост;
- възпалено гърло;
- запушване на носа.
При респираторна инфекция се наблюдава потискане на имунната система, което е опасно както за жената, така и за бебето.
Грип
Грипът е опасна инфекция за бременна жена, която също принадлежи към остри респираторни инфекции, но има особености. При грип кашлицата е груба и болезнена, придружена от болка в гърдите. Отличителна черта на грипа е изразеният интоксикационен синдром. Проявява се в следните симптоми:
- фебрилна температура (38–40 ° C);
- главоболие;
- мускулни болки;
- болка в очните ябълки.
Грипът при бременни жени може да причини тежки усложнения, включително пневмония, хеморагичен белодробен оток и миокардит. Грипът също е опасен за плода, инфекцията може да доведе до спонтанен аборт, плацентарна недостатъчност, малформации.
Пневмония
Кашлицата може да бъде симптом на пневмония - пневмония. В този случай той е мокър, с отделяне на лигавица или мукопурулентна храчка. Той е постоянен, със същата честота през целия ден.
В началото на заболяването симптомите могат да бъдат подобни на ARVI, но след това се добавят специфични признаци:
- висока телесна температура;
- задух, учестено дишане;
- значителна слабост, летаргия;
- повишен сърдечен ритъм (тахикардия).
Пневмонията е опасно заболяване, което може да бъде фатално, поради което се лекува главно в стационарни условия. Ако подозирате, трябва незабавно да се консултирате с лекар.
Рубеола
Рубеолата е инфекциозно заболяване, което често се проявява като обикновена настинка. Рубеолата не е придружена от тежки симптоми, общото състояние на организма не е нарушено. Кашлицата срещу рубеола е суха, упорита и няма специфични симптоми.
Опасността от заболяването се крие във факта, че вирусът на рубеолата има тропизъм за ембрионалната тъкан, поради което инфекцията през първите три месеца от бременността е свързана с висок риск от увреждане на плода.
Рубеола, различна от обрив, може да не причини сериозно влошаване на състоянието, но през 1-ви триместър е много опасна за плода
Бронхиална астма
Кашлицата при бременна жена може да показва бронхиална астма (вариант на кашлица). В този случай това се случва под формата на гърчове, които се усилват през нощта. Това може да е единственият симптом, който притеснява жената.
Бронхиалната астма е показана от анамнеза за алергични реакции, затруднено дишане, хрипове в белите дробове.
Бронхиалната астма се характеризира с бронхоспазъм. Честите пристъпи на кашлица могат да доведат до нарушено дишане и хипоксия, което се отразява негативно на състоянието на жената и плода.
Диагностика
Когато се появи кашлица, бъдещата майка трябва да отиде на лекар. За да се установи причината и правилно да се предпише лечение, се предписва допълнителен преглед:
| Диагностичен метод | Описание на резултатите |
| Общ анализ на кръвта | При бактериални инфекции (бронхит, пневмония): повишаване нивото на левкоцитите и неутрофилите. При вирусни инфекции се наблюдава намаляване на нивото на левкоцитите, увеличаване на лимфоцитите. С рубеола - повишаване на нивото на лимфоцитите и плазмените клетки (тюркови клетки) |
| Химия на кръвта | Повишен С-реактивен протеин |
| Аускултация на белите дробове | При бронхит се чува твърдо дишане, сухи и влажни хрипове, при пневмония - крепитус |
| Обикновена рентгенография на гръдната кухина | При пневмония има потъмняване на белите дробове |
Рентгеновите лъчи по време на бременност не се предписват рутинно; те се използват само при съмнение за пневмония. Изследването трябва да се извърши със скрининг на корема.
Предпазни мерки
Повечето кашлици се причиняват от инфекция на дихателните пътища. Следователно превенцията е насочена към предотвратяване на инфекция. Трябва да се спазват следните насоки:
- Избягвайте да посещавате места с много хора, особено по време на грипна епидемия.
- Избягвайте контакт със заразени хора, използвайте лични предпазни средства (маски).
- Взимайте грип всяка година.
- Когато планирате бременност, уверете се, че сте имунизирани срещу рубеола (реваксинация на 15-годишна възраст).
Спазването на тези препоръки ще намали риска от развитие на инфекция няколко пъти.
Видео
Предлагаме за гледане на видео по темата на статията.
Анна Козлова Медицински журналист За автора
Образование: Ростовски държавен медицински университет, специалност "Обща медицина".
Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
