Аденомиоза
Едно от най-загадъчните заболявания в гинекологията е ендометриозата. Както всички термини в медицината, думата се формира от два компонента: ендометър (и) и суфикс –oz. Наставката "oz" означава патологичен процес, протичащ като хроничен, но без очевидни признаци на възпаление. Ендометриумът е вътрешният слой на матката, част от който се отхвърля всеки месец. Когато настъпи бременност, няма периоди. Освен ако жената няма аденомиоза, при която в началните етапи е възможна появата на сакрално отделяне.
Фокусът на менструацията извън анатомичната локализация се нарича ендометриоза. Това е общото наименование на процеса и когато се има предвид аденомиоза, участва матката и не участват други органи.
Обикновено от влагалището се отделя кърваво отделяне, съдържащо клетки на ендометриума. Когато фокусът на менструалната активност е вътре в стената на матката, те не се отхвърлят напълно. В допълнение, аденомиозата се разглежда като тумороподобно заболяване, склонно към растеж и метастази. Клетките от фокуса нямат ракова активност, но аденомиозата е придружена от силна болка.
Механизмът на развитие и причините за появата на ендометриоза и аденомиоза
Ендометриозата се разделя на генитална, тоест аденомиоза, при която матката страда, и екстрагенитална - когато фокусът на менструацията е разположен извън органа. Според ембрионалната теория за развитието на ендометриоза, когато органите на плода са положени, генетичната програма се проваля, в резултат на което клетките от вътрешната обвивка на матката попадат в други органи. В ириса на окото, например. Такива инциденти се случват в 2-3% от случаите.
Най-често се развива аденомиоза и матката се увеличава към края на всеки менструален цикъл. Матката е кух, мощен мускулен орган, ширината на стените на който достига 1-3 сантиметра. Слоеве на маточната стена:
- Лигавица - ендометриум;
- Мускулна - миометриум;
- Серозен - съставлява външната обвивка на органа.
Вътрешният слой - ендометриумът се увеличава към средата на всеки цикъл, във втората фаза клетките узряват. По време на менструация те се отхвърлят в маточната кухина. При аденомиоза клетките на ендометриума се улавят вътре в мускулния слой. Това местоположение е основната причина за заболяването. Факт е, че клетките от вътрешния слой на матката, намирайки се извън анатомичната локализация, продължават да функционират. Те също се увеличават по размер, дразнят болковите рецептори на мускулите на матката. По време на кървене с аденомиоза, пациентите забелязват леки, размазващи се отделяния с шоколадов цвят. Така клетките на фокуса на ендометриозата, разположени в мускулния слой на матката, се отхвърлят. Тъй като ендометриоидната тъкан е склонна към растеж, огнищата на аденомиоза се разпространяват дълбоко в стената на матката, което утежнява хода на заболяването.
Основната причина, поради която се развива ендометриозата, е нарушение на личната хигиена на жената. Аденомиозата, която започва в матката, има малко по-различни причини.
Нарушения на личната хигиена през периода на месечно кървене, водещо до ендометриоза:
- Плуване в откритата вода или в банята;
- Сексуален живот по време на менструация;
- Пренебрегване на правилата за използване на вагинални тампони.
При плуване по време на менструация, независимо от качеството на подложките, при потапяне във вода до кръста, поради разликата в налягането, клетките на ендометриума се засмукват във фалопиевите тръби. Така се образуват ендометриоидни кисти, по-рядко аденомиоза, ако кървенето продължава след прекъсване на бременността.
По време на сексуална активност правилото за разлика в налягането между околната среда и вътрешните полови органи действа по същия начин. Така се образува ендометриозата на тръбите и перитонеума.
Съдържанието на вагиналните тампони се реабсорбира след шест часа употреба. Ако има микропукнатини по лигавицата на матката, се развива аденомиоза, при тяхно отсъствие клетките на ендометриума се преместват в маточните придатъци.
Причините за развитието на аденомиоза са изключително хирургични:
- Операция за прекъсване на бременност, при която мускулният слой на матката неизбежно се уврежда;
- Цезарово сечение с проникване на ендометриални клетки в пространството между конците.
След операцията за отстраняване на плода аденомиозата се развива много по-рядко, тъй като клетките на вътрешния слой на матката губят активност поради физиологичния край на бременността.
Симптоми на аденомиоза
Проявите на болестта са характерни и е много трудно да ги объркате с други прояви. Всички симптоми на аденомиоза имат ясна връзка с хормоналния цикъл:
- Увеличаване на размера на матката преди менструация и намаляване след тях;
- Нарастваща болка в долната част на корема и кръста по-близо до периода на месечно кървене;
- Разтоварване на шоколадов цвят преди и след менструация;
- Безплодие на фона на ановулаторен синдром.
Отначало симптомите на аденомиозата се изглаждат и се възприемат като нормална предменструална промяна в тялото. След това с напредването си интензивността на болката се увеличава и времето се увеличава. Пациентите изпитват болка не само преди менструация, но и постоянно.
Лечение на аденомиоза
Болестта е свързана с хормоналния фон на жената, поради което лечението на аденомиоза е ефективно само с използването на хормонална терапия. Операцията се прави само по здравословни причини, когато ендометриоидната тъкан расте през всички слоеве на матката до коремната кухина. Но дори и след отстраняване на матката, лечението на аденомиоза продължава с използването на хормонални лекарства. Има няколко начина за хормонална корекция на аденомиоза, които имат различни насоки:
- Прекратяване на менструалната функция;
- Бременност;
- Регулиране на хормоналния цикъл.
Лекарствата се предписват от акушер-гинеколог, който избира най-подходящия, оптимален метод на лечение.
Видеоклип в YouTube, свързан със статията:
Информацията е обобщена и е предоставена само с информационна цел. При първите признаци на заболяване се обърнете към Вашия лекар. Самолечението е опасно за здравето!
