Деменция
Обща характеристика на заболяването
Деменцията или деменцията е един от видовете когнитивни психични разстройства, свързани с когнитивната сфера на човек. В зависимост от тежестта на симптомите на деменция, заболяването може да бъде леко, умерено или тежко.
При лека степен на деменция само професионалните качества на пациента се влошават, а социалната му активност намалява. Симптом на умерена деменция е загуба на умения за използване на повечето предмети от бита. На етапа на тежка деменция човек е напълно дезадаптиран и зависим от другите. Той не е в състояние да се справи сам с най-простите проблеми с хигиената или приема на храна.
В зависимост от причината за развитието на деменция, има два основни типа заболявания: сенилна деменция (известна още като сенилна деменция) или съдова деменция.
Сенилна деменция
Сенилната или старческа деменция се причинява от свързани с възрастта промени в структурата на мозъка. Промените постепенно настъпват на невронално ниво и се предизвикват както от недостатъчно кръвоснабдяване на мозъка, така и от други хронични заболявания или остри инфекции. Сенилната деменция може да бъде причинена от метаболитни проблеми, нарушения на бъбреците и надбъбречните жлези, имунодефицит, злокачествени новообразувания или невродегенеративни нарушения като болестта на Алцхаймер.
Сенилната деменция е необратимо разстройство, засягащо всички когнитивни области на психиката: мислене, памет, реч, внимание. Прогресията на заболяването е придружена от загуба на всички придобити умения и способности. Възможността за придобиване на нови знания при пациенти със сенилна деменция също е рязко ограничена.
Един от основните симптоми на деменция от този тип е стабилността на проявата на признаци на деменция, за разлика от делириум, когато пациентът има временни пристъпи на дезориентация.
Като дефиниция на домакинството за сенилна деменция често се използва изразът „старческо безумие“. Заболяването засяга възрастни хора над 65-годишна възраст. Средно 5-15% от населението на света в пенсионна възраст страда от различни прояви на симптомите на деменция.
Съдова деменция
Съдова деменция се развива в резултат на нарушения на мозъчното кръвообращение, причинени от увреждане на мозъчната тъкан. Повечето съдови заболявания могат да доведат до съдова деменция, например артериална хипертония, атеросклероза, церебрална исхемия и др.
Резултатите от посмъртно изследване на мозъчните структури на пациенти със съдова деменция предполагат, че причината за заболяването често е инфаркт. По-скоро не самият миокарден инфаркт, а кистата, образувана в резултат на него. Освен това вероятността от развитие на съдова деменция не зависи от размера на увредената мозъчна артерия, а от общия обем на некротичните мозъчни артерии.
Симптом на съдова деменция е рязкото намаляване на мозъчната циркулация и скоростта на метаболизма. Ако заболяването е придружено от ламинарна некроза с невронална смърт и пролиферация на глиална тъкан, са възможни сериозни усложнения под формата на емболия (запушване на кръвоносните съдове) и сърдечен арест.
Различни сърдечни патологии, захарен диабет, хиперлипидемия (повишени липиди в кръвта) се считат за рискови фактори за съдова деменция.
Симптомите на съдова деменция най-често се диагностицират на възраст между 60 и 75 години. Заболяването е 1,5 пъти по-често при мъжете и представлява 50% от всички случаи на диагностицирана деменция.
Чести симптоми на различни видове деменция
Средната продължителност на заболяването е 5 години с постепенно нарастващи промени в личността на пациента. Първите очевидни симптоми на деменция са изострянето на определени черти от характера на човек, например пестеливост, инат, подозрителност и т.н. Болен човек с прогресираща съдова или сенилна деменция проявява консерватизъм в действия, преценки и трудно приема нещо ново. Интересите му са стеснени, способността да мисли се влошава, моралните норми на поведение се губят.
С напредването на болестта човекът трудно си спомня скорошни събития. Тогава ориентацията във времето и пространството се губи, въпреки че начинът на поведение, речта, мимиката и жестовете остават дълго време непроменени.
Физически симптоми на деменция: изтощение, треперене на ръцете, промени в походката - развиват се само в стадия на заболяването от най-тежка степен, заедно с нарастващи признаци на личностен срив.
Диагноза на деменция
Атрофичните процеси в мозъка са диагностични признаци на деменция. Тяхното разпознаване се извършва с помощта на компютърна томография на мозъка. При изразено намаляване на когнитивните способности на пациента и открити съдови лезии на мозъка не е трудно да се постави диагноза.
В медицинските списания се пише много за допълнителен диагностичен метод за разграничаване на съдовата деменция от болестта на Алцхаймер - така наречената скала на Хачински. Това е списък с 13 симптома на деменция. Съвпадение от 7 точки или повече показва вероятността от съдова деменция, изявление с по-малко от 7 симптома е характерно за болестта на Алцхаймер.
Лечение на деменция
Понастоящем няма ефективно лечение за деменция, особено когато става въпрос за тежка сенилна деменция. Въпреки това, с подходяща грижа за пациента и симптоматично лечение на деменция, е възможно значително да се облекчи тежкото положение на пациента.
Препоръчителното лечение на деменция е домашна среда. Хоспитализация и настаняване на пациент в психиатрично отделение се препоръчва само при тежка сенилна деменция. Желаният режим на деня, който роднините на пациента трябва да осигурят, е максимална активност и прости домакински задължения.
Психотропните лекарства при лечение на деменция се предписват само при безсъние или халюцинации. В ранните етапи на лечение на деменция е препоръчително да се предписват ноотропи, а по-късно и транквиланти и ноотропи.
Няма ефективна профилактика на съдова или сенилна деменция, както и лечение.
Видеоклип в YouTube, свързан със статията:
Информацията е обобщена и е предоставена само с информационна цел. При първите признаци на заболяване се обърнете към Вашия лекар. Самолечението е опасно за здравето!
