Измръзване
Измръзване е увреждане на тъканите, причинено от излагане на ниски температури. Периферните или лошо защитени зони на тялото най-често са изложени на измръзване. Най-честите са измръзване на пръстите на краката, носа, бузите, ушите, измръзване на пръстите. Погрешно се смята, че измръзването може да се случи само при минусови температури, при наличие на слана. Всъщност при висока влажност и студен вятър измръзванията могат да се появят при нулеви температури и дори малко по-високи.
Фактори, допринасящи за измръзване
Основният механизъм на измръзване е нарушение на кръвообращението, причинено от вазоспазъм на микроваскулатурата. Съответно всички онези фактори, които нарушават кръвообращението, допринасят за появата на измръзване. Такива вредни фактори, в допълнение към студа, включват:
- Тесни, смачкващи обувки или дрехи;
- Продължително напрежение на мускулите (например притискане на кормилото и др.);
- Излагане на алкохол;
- Захарен диабет, атеросклероза и други заболявания, при които съдовата проходимост е нарушена;
- Загуба на кръв;
- Обща слабост на тялото.
Признаци на измръзване
Особеността на измръзването и основната му опасност е, че признаците на измръзване се появяват изцяло само ден след като се е случило. Ето защо, като сте на студ, е необходимо да обърнете внимание на признаците на нарушения на кръвообращението и ако се появят, вземете спешни мерки.
Първите признаци на измръзване са избелването на тъканите. По бузите се появяват бели петна, които най-често се наблюдават. Ушите и носът също побеляват, но това може да остане незабелязано и избелването на пръстите на краката обикновено е невъзможно да се определи, тъй като те са скрити от обувките. В случай на измръзване на пръстите, трябва да се съсредоточите върху загубата на чувствителност. Болката по време на периода на спазъм (замръзване) не принадлежи към характерните признаци на измръзване, тя се появява само в следващата фаза - фазата на паралитична вазодилатация. По време на замръзване болката е възможна, но като правило е много лека.
Увреждането на тъканите възниква по време на фаза на вазодилатация, наречена реактивен период на измръзване. Реакцията настъпва след прекратяване на излагането на студ. Следователно, в пълна мярка, признаците на измръзване, както вече беше споменато, се появяват 24 часа след като човек е бил изложен на замръзване. До края на реактивния период е невъзможно да се формира мнение за дълбочината на измръзване.
Измръзване градуси
В зависимост от дълбочината на лезията се различават четири степени на измръзване на тъканите. Въпреки това, в предреактивната фаза те не се различават по проява, всички признаци на измръзване са свързани с реакционната фаза:
- Първа степен на измръзване. Кожата е лилаво-червена или синя; впоследствие се наблюдава пилинг в областите на измръзване. Засегнатите области са напълно възстановени, остава само повишената им чувствителност към студ;
- Втора степен на измръзване. Повърхностните участъци на дермата умират, в резултат на което се образуват мехури, подобни на тези при изгаряния. За разлика от мехурите с изгаряния, мехурите с измръзване съдържат течност, смесена с кръв (хеморагично съдържание). Впоследствие засегнатите тъкани също се възстановяват напълно и, както при първата степен на измръзване, те остават завинаги свръхчувствителни към студ;
- Трета степен на измръзване. Не само кожата загива, но и подкожната тъкан. Отначало е възможно и образуването на мехурчета с хеморагично съдържание, след което участъци от мъртви тъкани остават на тяхно място. Заздравяването е доста дълго, на мястото на лезията се образува белези, козметичен дефект остава завинаги;
- Четвъртата, най-тежка степен на измръзване. Настъпва смърт на не само повърхностни, но понякога и дълбоки тъкани - кожа, подкожна тъкан, мускули и дори кости. Мъртвите тъкани се отстраняват или отхвърлят сами, докато се образуват груби дефекти, деформация на тъканите и понякога, особено при измръзване на пръстите, загубата на част от крайника. Лечението на измръзване от четвърта степен е много дълго, може да отнеме няколко месеца.
Първа помощ при измръзване
Първата помощ при измръзване се състои в спиране на излагането на студ възможно най-скоро. Жертвата трябва да бъде отведена на топло място. Трябва да се помни, че основните повреди се случват по време на реактивния период, следователно затоплянето, особено след дълъг престой на студа, трябва да бъде постепенно, за да се намали интензивността на реакцията възможно най-много.
Най-добрият начин за затопляне на жертва по време на първа помощ при измръзване е топлата баня, чиято температура постепенно се повишава, започвайки от 20 ° C и довеждайки я до 40 ° C. След това повредената област на тялото трябва да се измие със сапун, за да се избегне инфекция, и да се втрие с мека кърпа. Не правете грубо търкане със сняг, вълнен плат и др., За да не нанесете допълнителни щети на вече повредената кожа.
Ако не е възможно да се вземе затопляща вана в случай на измръзване, първата помощ се състои в триене на повредените зони с алкохол, топла влажна кърпа или поне просто енергично масажиране за възстановяване на кръвообращението. С настъпването на измръзване на пръстите е необходимо да ги масажирате за доста дълго време, тъй като това е периферна част на тялото и кръвоснабдяването тук се възстановява последно. Показател, че всичко се прави правилно, е възстановяването на чувствителността, включително болката. Следователно първата помощ при измръзване включва прием на болкоуспокояващи.
Също така, първата помощ при измръзване се състои във вземането на по-топло вътре. Това могат да бъдат топли напитки (чай, мляко, какао), топла храна, допустимо е малко количество алкохол - но само когато жертвата вече е топла. Не забравяйте, че в пре-реактивната фаза алкохолът може значително да влоши проблема.
Лечение на измръзване
Лечението на измръзване се състои във възможно най-бързото възстановяване на кръвообращението в увредените тъкани, предотвратяване на вторична инфекция, създаване на условия за по-добро заздравяване на тъканите, увредени от измръзване и борба с интоксикацията, която се получава, когато продуктите от разлагането на мъртвите тъкани попаднат в кръвта. Тактиката на лечение на измръзване зависи от етапа.
Лечението на измръзване на първия и втория етап се състои в лечение на повърхностни наранявания с противовъзпалителни мехлеми и затварянето им с асептична превръзка. Във фазата на заздравяване физиотерапията се използва активно за регенерация на тъканите.
Лечението на измръзване от трета и четвърта степен изисква операция за отстраняване на големи области на некроза. Хирургично лечение на измръзване се извършва, когато мъртвите тъкани се отделят от здравите - за 8-14 дни. Тогава те използват лекарствена терапия, насочена към борба с възпалението, поддържане на нормално кръвообращение, възстановяване на силата и функциите на тялото.
Видеоклип в YouTube, свързан със статията:
Информацията е обобщена и е предоставена само с информационна цел. При първите признаци на заболяване се обърнете към Вашия лекар. Самолечението е опасно за здравето!
