Лабиринтит
Лабиринтитът е заболяване, характеризиращо се с увреждане на вътрешните периферни части на звуковите и вестибуларните анализатори. Често това заболяване протича с остро възпаление на средното ухо, туберкулоза на средното ухо или е резултат от нараняване.
Симптомите на лабиринтит и хода на заболяването зависят от концентрацията на процеса във вътрешното ухо. Предимно лабиринтитът се предизвиква от инфекция на горните дихателни пътища (грип, ARVI). Понякога състоянието е резултат от инфекция на средното ухо. Рядко лабиринтитът може да бъде причинен от бактериална инфекция.
Видове лабиринтит
Болестта се подразделя на следните видове:
- Хематогенен лабиринтит. При тази форма на заболяването инфекциозните агенти навлизат във вътрешното ухо заедно с кръвния поток.
- Гнойна - левкоцитна инфилтрация на ендо- и перилимфа.
- Дифузен гноен или серозен лабиринтит, който може да се разпространи във всички части на костния лабиринт.
- Некротичен, при който се появяват участъци на некроза върху костния лабиринт и меките тъкани.
- Менингогенен, произтичащ от менингит. При тази форма на заболяването причинителят на инфекцията прониква от субарахноидалното пространство през водоснабдяването на охлюва.
- Ограничен лабиринтит, при който определена част от стената на костния лабиринт е повредена.
- Серозен, при който има увеличение на количеството на перилимфата и ендостеумът на лабиринта набъбва.
- Остър гноен или серозен лабиринтит, при който дисфункцията на вътрешното ухо възниква внезапно.
- Травматичен, резултат от травма (с огнестрелна рана, фрактура на основата на черепа).
- Хроничен лабиринтит, когато дисфункцията на вътрешното ухо възниква постепенно.
Симптоми на лабиринтит
Както бе споменато по-горе, симптомите на лабиринтит и тежестта на хода на заболяването до голяма степен зависят от локализацията на процеса.
Като правило в началните етапи на заболяването се отбелязва дразнене на лабиринта, проявяващо се в следните симптоми: гадене, световъртеж, шум в ушите, загуба на слуха, повръщане, нарушение на баланса. Интензивността на световъртежа зависи от формата на лабиринтита. Нарушения на баланса се наблюдават както в покой, така и при ходене.
При серозен лабиринтит се наблюдават патологични промени като образуването на оток в меките части на лабиринта и появата на ексудат. Ако лабиринтитът преминава без усложнения, тогава ексудатът постепенно се резорбира.
При ограничен лабиринтит често се наблюдава наличие на фистула, която се намира главно върху хоризонталния канал. При гнойна форма на заболяването симптом на лабиринтит е повишаване на телесната температура. А при дифузния гноен лабиринтит често се получава усложнение като пълна загуба на слуха.
Ако заболяването е придружено от менингит и мозъчен абсцес, тогава диагностиката на лабиринтит е изключително трудна.
При серозен или ограничен лабиринтит е характерно частично запазване на функциите на вестибуларния и кохлеарния апарат. При пълно разстройство на техните функции можем да говорим за дифузен гноен лабиринтит.
Диагностика на лабиринтита
Прегледът на пациента се извършва, след като той отиде в болницата с определени оплаквания. Понякога се използват специални тестове за идентифициране на причината за замаяност, но ако това не помогне да се установи точната причина, като правило се предписва допълнителен преглед.
При диагностицирането на лабиринтит важна роля играят следните изследвания:
- Ядрено-магнитен резонанс и компютърна томография. Използвайки тези методи, можете да видите дали има някаква патология на мозъка.
- Електронистагмография. С помощта на електроди се записва движението на очните ябълки. Ако замайването е причинено от увреждане на вътрешното ухо, тогава очните ябълки правят определени движения. Ако световъртежът е причинен от увреждане на централната нервна система, тогава очните ябълки правят различни видове движения.
- Тестването на слуха е друг метод за откриване на увреждане на слуха. Те включват методите BAYER и BSER, реакцията на слуховия мозъчен ствол, която помага да се определи дали нервът от вътрешното ухо до мозъка работи нормално.
- Аудиометрията е метод, който помага да се определи колко добре човек може да чува.
Лечение на лабиринтит
След поставяне на диагнозата лабиринтит и потвърждаване на диагнозата, пациентът е хоспитализиран непременно. Когато лекува лабиринтит, пациентът трябва да бъде под строгото наблюдение на лекуващия лекар. На пациента се препоръчва пълноценна почивка и лека диета (безсолна и безводна). За да се намали налягането вътре в лабиринта, на пациента се предписват уротропин и глюкоза. Основните лекарства при лечението на лабиринтит са антибиотиците, чийто избор зависи от чувствителността на флората на средното ухо към тях.
При серозна форма лечението на лабиринтит се състои във възстановяване на функцията на ухото и предотвратяване на прехода на тази форма в гнойна.
При остра гнойна форма на лабиринтит на пациента трябва да се осигури нормално изтичане на гной. Това се прави чрез отделяне на нови тъкани от пред-аутенното пространство.
При ограничен лабиринтит за пълно излекуване е необходимо да се осигури заздравяването на фистулата със съединителна или костна тъкан. Като правило за тази цел се извършва хирургична операция, когато патологичен фокус се отстранява от храмовата област.
За лечение на хематогенен и менингогенен лабиринтит се предписват широкоспектърни антибиотици.
Профилактика на лабиринтит
За профилактика на това заболяване е необходимо да се вземат подходящи мерки за предотвратяване на често срещани инфекциозни заболявания, както и да се лекува своевременно всяко възпаление на средното ухо.
Видеоклип в YouTube, свързан със статията:
Информацията е обобщена и е предоставена само с информационна цел. При първите признаци на заболяване се обърнете към Вашия лекар. Самолечението е опасно за здравето!
