Трихомонаден колпит - симптоми, лечение

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-15 07:39

Трихомонаден колпит

Съдържанието на статията:

1. Причини и рискови фактори
2. Видове
3. Симптоми на трихомонаден колпит
4. Диагностика
5. Лечение на трихомонаден колпит
6. Потенциални последици и усложнения
7. Прогноза
8. Предотвратяване

Трихомонадният колпит (вагинит) е възпаление на влагалището, причинителят на което е Трихомонада - най-простият микроорганизъм, принадлежащ към бичешкия клас.

Болестта засяга по-често жени в репродуктивна възраст, които са сексуално активни. Инфекцията с трихомонада при бременни жени може да доведе до инфекция по време на раждането, което се случва в около 5% от случаите. С оглед на структурните особености на влагалищния епител при новородени момичета, Trichomonas colpitis при тях протича в изтрита форма и е склонен към самолечение.

Едновременно с трихомонаден колпит (при мъжете - уретрит) често се диагностицират и други полово предавани болести (генитален херпес, кандидоза, уреаплазмоза, хламидия, гонорея). Понастоящем експертите предполагат, че инфекцията с трихомонада увеличава риска от алергични и онкологични заболявания, мастопатия и захарен диабет.

Причини и рискови фактори

Причинителите на Trichomonas colpitis са Trichomonas, принадлежащи към вида протозои, класа на биччетата. Те са анаеробни едноклетъчни организми и са широко разпространени в природата. Благодарение на бичовете, трихомонадите имат добра подвижност. Оптималните условия за тяхното размножаване са 35–37 ° С и липсата на кислород.

Веднъж попаднали на лигавицата на влагалището, трихомонадите започват активно да се развиват и размножават, ставайки причина за възпалителния процес. В процеса на жизнената дейност те произвеждат специален ензим - хиалуронидаза, с помощта на който проникват в междуклетъчното пространство, лимфните пътища и кръвообращението, разпространявайки се в тялото.

Една от важните характеристики на трихомонадата е способността им да променят формата и да се маскират добре като кръвни клетки - лимфоцити и тромбоцити. Това им позволява да избегнат нападения от имунната система.

Редица други патогенни микроорганизми (цитомегаловирус, херпесен вирус, гъби от рода Candida, хламидии, уреаплазма, гонококи) могат да проникнат вътре в трихомонадата. В резултат на това те придобиват защита от имунни клетки и лекарства.

Трихомонадният колпит при жените се отнася до полово предавани болести, тъй като се предава по полов път. В много редки случаи има контактно-домакински път на заразяване (чрез кърпи, бельо, хигиенни артикули).

Тъй като трихомонадите в процеса на живот нарушават целостта на вагиналния епител, рискът от инфекция на жените с други полово предавани инфекции, по-специално ХИВ, се увеличава.

Рисковите фактори са:

• хормонален дисбаланс;
• хиповитаминоза и други състояния на имунна недостатъчност;
• безразборен сексуален живот;
• игнориране на бариерните методи за контрацепция;
• неблагоприятни социално-икономически фактори;
• злоупотреба с алкохол, наркомания.

Видове

В зависимост от продължителността и тежестта на симптомите се различават остър, подостър и хроничен трихомонаден колпит. Трихомониазата се отличава като отделна форма - асимптоматично персистиране на трихомонадата в организма.

Симптоми на трихомонаден колпит

Инкубационният период за трихомонаден колпит продължава от два дни до два месеца. Обикновено се наблюдава дълъг инкубационен период при изтритата форма на заболяването.

Основните симптоми на трихомонаден колпит са:

• вагинални секрети, зелени или жълти, с неприятна миризма;
• дразнене на лигавицата на гениталиите, което е придружено от усещане за парене и сърбеж;
• дерматит на вътрешната част на бедрата;
• дизурия;
• появата на язви или ерозии върху лигавицата на гениталиите;
• повтаряща се болка в долната част на корема;
• диспареуния - болезнени усещания, които се появяват по време на коитуса или непосредствено след него.

Симптомите на трихомонаден колпит се засилват няколко дни преди началото на менструацията.

Обемът и естеството на влагалищното отделяне зависи от стадия на заболяването. При остро възпаление те са в изобилие и с хронифициране на патологичния процес те стават оскъдни, периодично напълно спират.

Прясната форма на трихомонаден колпит, при липса на своевременно лечение, става хронична, която от своя страна постепенно образува дългосрочен трихомонаден колпит.

Хроничният трихоманиален колпит протича почти безсимптомно. Само много малък брой пациенти (под 5–8%) имат сексуална дизурия и дизурия.

При Trichomonas няма клинични признаци на вагинално възпаление, патогенът се открива само по време на лабораторна диагностика.

Диагностика

Възможно е да се предположи, че жената има трихомонаден колпит въз основа на симптомите на заболяването и данните от гинекологичен преглед. Когато се гледат в огледалата, се отбелязват хиперемия и подуване на вагиналната лигавица, фокални кръвоизливи върху шийката на матката. Колпоскопията разкрива дисплазия на епитела, в някои случаи - появата на атипични клетки.

Предварителната диагноза обаче трябва да бъде потвърдена от резултатите от лабораторните тестове:

• микроскопия на намазка от влагалището, уретрата и шийката на матката - ви позволява да откривате трихомонада в 50-60% от случаите;
• микробиологичен (културен) метод - засяване на влагалищното течение върху изкуствена хранителна среда - най-точният метод за диагностика на Trichomonas colpitis, който ви позволява да идентифицирате патогена в 99% от случаите;
• имунологични методи (PCR диагностика) - използват се за откриване или изключване на вирусна инфекция.

Диференциалната диагноза се извършва с гонорея, бактериален и кандидозен вулвовагинит.

Лечение на трихомонаден колпит

Лечението на трихомонаден колпит се извършва от венеролози и гинеколози. За да бъде ефективен, трябва да се лекува и сексуалният партньор на пациента (дори ако тестът за трихомониаза показа отрицателен резултат). Преди края на курса на терапия трябва да се изключат половите контакти.

Тъй като Trichomonas са способни да абсорбират по-малки микроорганизми, включително причинителите на редица полово предавани болести, лечението на Trichomonas colpitis трябва да се комбинира с активна терапия на идентифицирани полово предавани инфекции.

При бременни жени лечението на Trichomonas colpitis е възможно само през II-III триместър, нуждата му се определя от лекаря, който наблюдава бременността.

Трихомонадите са устойчиви на антибиотици, поради което медикаментозното лечение на инфекцията се извършва с антипаразитни средства, принадлежащи към 5-нитроимидазоловата група (Метронидазол, Тинидазол, Ниморазол, Орнидазол, Тернидазол). При тяхното използване употребата на алкохолни напитки е строго забранена. Това се дължи на факта, че с комбинация от 5-нитроимидазоли (с изключение на Орнидазол) и дори малки дози алкохол се развива реакция, подобна на антабуза, поради ефекта на тези лекарства върху алкохолния метаболизъм в организма.

Източник: lubeznaya.ru

При острата и подостра форма на трихомонаден колпит, при липса на усложнения, лечението се извършва само с антипротозойни средства. В случай на хронично или усложнено протичане на инфекцията също е показана стимулираща терапия.

Системното лечение на трихомонаден колпит може да бъде допълнено с локално приложение на вагинални супозитории, кремове, гелове с антипротозоен и противовъзпалителен ефект.

Критерият за излекуване на трихомонаден колпит е пълното отсъствие на клинични признаци на заболяването в комбинация с отрицателни резултати от лабораторната диагностика.

Потенциални последици и усложнения

Трихомонадният колпит е коварно заболяване, което при липса на лечение може да доведе до развитие на дългосрочни последици и усложнения. Те включват:

• висок риск от заразяване с полово предавани инфекции, включително ХИВ;
• хронични заболявания на пикочно-половата система;
• патология на бременността;
• безплодие;
• рак на маточната шийка.

Прогноза

Прогнозата, при условие че лечението започне рано, е благоприятна. Влошава се при опит за самолечение на трихомонадна инфекция, тъй като трихомонадите придобиват резистентност към действието на антипротозойните лекарства, започват да се размножават по-активно и по-агресивно да засягат тъканите на тялото. В резултат на това заболяването придобива нетипичен ход, става устойчиво на стандартна терапия и е придружено от развитие на усложнения.

Предотвратяване

За профилактика на трихомонаден колпит е необходимо при непринуден полов акт да се използват бариерни методи за контрацепция, т.е. презервативи, и най-добре е да се изоставят изобщо такива връзки.

Видеоклип в YouTube, свързан със статията:

Елена Минкина Доктор анестезиолог-реаниматор За автора

Образование: завършва Ташкентския държавен медицински институт, специализирал обща медицина през 1991г. Многократно преминали курсове за опресняване.

Трудов опит: анестезиолог-реаниматор на градския родилен комплекс, реаниматор на отделението по хемодиализа.

Информацията е обобщена и е предоставена само с информационна цел. При първите признаци на заболяване се обърнете към Вашия лекар. Самолечението е опасно за здравето!