Силикоза
Обща характеристика на заболяването
Силикозата е едно от професионалните заболявания. Това се случва след продължително вдишване на прах, съдържащ свободен силициев диоксид. Най-често белодробната силикоза се среща при хора, свързани с миннодобивната, металургичната, порцелановата и керамичната и машиностроенето.
Най-голямата опасност за хората представлява финият прах, чийто диаметър на частиците е 2-3 nm. Те лесно проникват в бронхиолите и алвеолите, допринасят за развитието на фиброза и други патологии. Имайте предвид, че тежестта на симптомите и броят на усложненията зависят от количеството и продължителността на излагане на силициеви съединения. Ако концентрацията на вредни вещества във въздуха значително надвишава нормата и в същото време работниците не използват лични предпазни средства, тогава в рамките на 1-3 години те развиват остра форма на силикоза.
За разлика от пневмокониозата, заболяването има благоприятен ход, но лечението на силикоза често се усложнява от добавянето на туберкулозния процес и други нарушения на нормалното функциониране на дихателната система. Освен това при острата форма белодробната фиброза и други усложнения продължават да прогресират дори след прекратяване на контакта със силициев диоксид, което също влияе върху успеха на лечението.
Симптоми и клинична картина на заболяването
В продължение на дълъг период от време, заболяването силикоза по никакъв начин не притеснява пациента, което се обяснява с хроничния му ход. Първоначалните симптоми са оскъдни:
- задух, особено при физическо натоварване;
- болка в гърдите;
- рядка, суха кашлица;
- отделяне на храчки.
С напредването на патологичния процес симптомите започват да се проявяват по-ясно. Задухът се увеличава, често се появява дори в покой. Асоциираните заболявания като бронхиална астма и хроничен бронхит се добавят към основното заболяване. Интензивността на болката също се увеличава. Кашлицата продължава да остава суха, понякога при пациенти се наблюдава отделяне на храчки. Голям брой от тях показва появата на усложнения (бронхиектазии, хроничен бронхит).
Външният вид на пациентите практически не се променя, но с рентгеново изследване и внимателен преглед на пациента могат да се открият ранни симптоми на емфизем, намаляване на подвижността на белодробните ръбове и отслабване на дишането. В някои случаи белодробната силикоза може да бъде идентифицирана чрез твърдо дишане и сухо хрипове.
При тежки форми на заболяването кашлицата става постоянна, отделя се обилна храчка, болката в гърдите се увеличава, усеща се притискане в гърдите, появява се цианоза. Някои пациенти изпитват хемоптиза и нарушена сърдечно-съдова функция. По-нататъшният контакт с прах, съдържащ кварц, води до развитие на хипертрофичен процес и причинява промени в лигавицата на горните дихателни пътища.
Лечение на силикоза
На първо място е необходимо да се изключи всеки контакт със силициев прах. Освен това на пациентите се предписват кислородни инхалационни и дихателни упражнения. Не се препоръчва прием на успокоителни и антихипертензивни лекарства през този период. Острата белодробна силикоза включва бронхоалвеоларен лаваж. При обструктивен синдром се предписват бронходилататори.
Ако туберкулиновите кожни тестове са положителни, тогава пациентите трябва да приемат противотуберкулозни лекарства, например Isoniazid. При силикотуберкулоза, когато заболяването силикоза и туберкулоза се комбинират, на пациентите се предписват най-малко 3 противотуберкулозни лекарства, включително рифампицин.
При тежко протичане на заболяването с развитието на масивна фиброза лекарите са склонни към необходимостта от хирургическа интервенция, която се състои в трансплантация на белия дроб.
Лечението на силикоза е необходимо, тъй като в противен случай заболяването причинява много усложнения и провокира появата на съпътстващи респираторни заболявания, по-специално: пневмоторакс, белодробна хипертония, белодробен емфизем, туберкулоза, гъбична белодробна инфекция.
Прогнозите за лечение на силикоза зависят от естеството на заболяването и неговия стадий. Хроничната силикоза протича почти безсимптомно и в началните етапи прогнозата е почти винаги благоприятна. Острата или хронична прогресираща белодробна силикоза, напротив, образува множество усложнения, водещи до появата на белодробна фиброза и вторична белодробна хипертония. Бих искал също да отбележа, че при тези форми на заболяването неблагоприятните промени продължават да се проявяват дори след пълното прекратяване на контакта със силициев оксид.
Видеоклип в YouTube, свързан със статията:
Информацията е обобщена и е предоставена само с информационна цел. При първите признаци на заболяване се обърнете към Вашия лекар. Самолечението е опасно за здравето!
