Ексудативен еритем
Ексудативният еритем (мултиформен) е една от клиничните прояви на еритема, която се характеризира с образуването на полиморфен обрив по лигавиците и кожата. Заболяването има тенденция към рецидив (особено през пролетта и есента) и е най-често сред хората на средна възраст и младите хора.
Терминът "ексудативен еритем" се използва за означаване на подобен клиничен обрив, който се развива при определени инфекциозни заболявания или поради алергия към лекарства. По този начин има две основни форми на ексудативен еритем:
- Идиопатична (инфекциозно-алергична);
- Симптоматична (токсично-алергична).
Симптоми на ексудативен еритем
При идиопатична ексудативна еритема заболяването започва с продромални явления (неразположение, слабост, ниска температура, възпалено гърло, мускули, стави), развиващи се на фона на ангина, остро дихателно заболяване, хипотермия. Симптоматичната форма на заболяването се проявява главно след прием на определени лекарства (антибиотици, барбитурати, сулфатни лекарства, амидопирин), прилагане на ваксини и серуми. В бъдеще клиничната картина на заболяването и на двете форми не се различава.
Ексудативният еритем се характеризира със симетрично увреждане на кожата на екстензорните повърхности (предмишниците, ръцете), лицето, шията, гърба на краката, краката. Често устната лигавица участва в възпалителния процес. Обривът има формата на петна с диаметър 3-15 мм, закръглени с остри граници с яркочервен цвят, характеризиращи се с прибиране на централната част, в резултат на което се появява "пръстен в пръстена". Петната са склонни да се сливат с образуването на фигури с полициклични очертания (дъги, гирлянди и др.). При ексудативния еритем се появяват нови обриви през първите дни на заболяването и са придружени от главоболие, неразположение и треска. Продължителността на възпалителния процес, като правило, е 10-15 дни и завършва с възстановяването на пациента.
Лечение на ексудативен еритем
При по-леките форми лечението на ексудативен еритем е предимно симптоматично, при което терапията е насочена към премахване на основните признаци на заболяването. В същото време върху зоните на лезиите се прилагат специални мехлеми, съдържащи хормони на кората на надбъбречната жлеза. Лигавицата на устата се почиства с памучни тампони, навлажнени с антисептични разтвори. За да се намалят болезнените усещания, може да се използва лидокаин.
В по-тежки случаи ексудативният еритем се лекува с кортикостероидни хормони (преднизон 40-60 mg / ден). При посочената доза лекарството се приема в продължение на 5-7 дни, след това на всеки 2-3 дни дозата се намалява с 5 mg, докато бъде напълно отменена. При наличие на вторична инфекция се използва антибиотична терапия. При присъединяване към болестта на херпесната инфекция се предписват антивирусни лекарства (ремантадин, ацикловир 200 mg 3 пъти на ден).
В случай на некротична плака на повърхността на появили се ерозии, се използват апликации на протеолитични ензими (химотрипсин, лизоамидази), след което се използват кератопластични средства (морски зърнастец и шипка, каротолин, солкосерил, маслени разтвори на витамини А, Е).
Една от най-тежките форми на ексудативен ход на еритема се нарича синдром на Stevens-Johnson: тя се характеризира с висока температура, силна болка в мускулите и ставите, булозни лезии на лигавиците на носа, устата, гениталиите. Често в патологичния процес участват лигавиците на дихателните пътища, хранопровода и стомаха.
Ако на повърхността на кожата се появят мехури, препоръчително е да ги отворите със стерилни ножици. Прогнозата за навременно лечение на ексудативен еритем (с изключение на синдрома на Стивънс-Джонсън) е почти винаги благоприятна.
Профилактика на ексудативен еритем
Профилактично лечение на ексудативен еритем се извършва през пролетта и есента (няколко месеца преди очаквания рецидив). За тази цел се предприемат мерки за саниране на огнища на хронична инфекция, предотвратяване на студени тръпки, както и общо втвърдяване на организма. Профилактичното медикаментозно лечение се състои в приемане на:
- Левамизол (150 mg за 2 последователни дни, с интервал от 5 дни);
- Етакридин лактат (в рамките на 10-15 дни, 0,05 g 3 пъти на ден).
При токсично-алергичната форма на ексудативен еритем е важно да не се допуска приемът на лекарството, провокиращо това заболяване.
Видеоклип в YouTube, свързан със статията:
Информацията е обобщена и е предоставена само с информационна цел. При първите признаци на заболяване се обърнете към Вашия лекар. Самолечението е опасно за здравето!
