Жлъчни канали - лечение, структура, заболявания

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-15 07:39

Жлъчни канали

Жлъчни канали. основни характеристики

Жлъчните канали са система от канали, предназначени да оттичат жлъчката в дванадесетопръстника от жлъчния мехур и черния дроб. Инервацията на жлъчните пътища се извършва с помощта на клоновете на нервния сплит, разположени в черния дроб. Кръвта идва от чернодробната артерия, изтичането на кръв се извършва в порталната вена. Лимфата тече към лимфните възли в порталната вена.

Движението на жлъчката в жлъчните пътища възниква поради секреторния натиск, упражняван от черния дроб, както и поради двигателната функция на сфинктерите, жлъчния мехур и поради тонуса на стените на самите жлъчни пътища.

Структурата на жлъчните пътища

В зависимост от дислокацията, каналите се разделят на екстрахепатални (това включва левия и десния чернодробен канал, чернодробни общи, общи жлъчни и кистозни канали) и интрахепатални. В този случай чернодробният жлъчен канал се формира от сливането на два странични (ляв и десен) чернодробни канали, които отвеждат жлъчката от всеки чернодробен лоб.

Кистозният канал от своя страна произхожда от жлъчния мехур, след което, сливайки се с общия чернодробен канал, образува обща жлъчка. Последният се състои от 4 части: наддуоденална, ретропанкреатична, ретродуоденална, интрамурална. Отваряйки се върху зърното на Vater на дванадесетопръстника, интрамуралната част на общия жлъчен канал образува устата, където панкреасът и жлъчните пътища се комбинират в така наречената хепато-панкреатична ампула.

Болести на жлъчните пътища

Жлъчните пътища са податливи на различни заболявания, най-често срещаните от тях са описани по-долу:

• Холелитиаза. Характерно е не само за жлъчния мехур, но и за каналите. Патологично състояние, което най-често засяга лица, склонни към наднормено тегло. Състои се в образуването на камъни в жлъчните пътища и пикочния мехур поради застой на жлъчката и метаболитни нарушения на определени вещества. Съставът на камъните е много разнообразен: това е смес от жлъчни киселини, билирубин, холестерол и други елементи. Често камъните в жлъчните пътища не причиняват значителен дискомфорт на пациента, поради което превозът им може да се изчисли с години. В други ситуации камъкът може да блокира жлъчните пътища, да повреди стените им, което води до възпаление в жлъчните пътища, което е придружено от чернодробни колики. Болката се локализира в областта в десния хипохондриум и излъчва към гърба. Често се придружава от повръщане, гадене, висока температура. Лечението на камъни в жлъчните пътища за образуване на камъни често включва диета, богата на витамини А, К, D, нискокалорична и изключваща храни, богати на животински мазнини;
• Дискинезия. Често срещано заболяване, при което двигателната функция на жлъчните пътища е нарушена. Характеризира се с промяна в налягането на жлъчката в различни части на жлъчния мехур и каналите. Дискинезиите могат да бъдат както независими заболявания, така и да придружават патологични състояния на жлъчните пътища. Симптомите на дискинезия са чувство на тежест и болка в горната дясна част на корема, което се появява 2 часа след хранене. Може да се появи и гадене и повръщане. Лечението на жлъчните пътища с дискинезия, причинена от невротизация, се извършва с помощта на средства, насочени към лечение на неврози (предимно валерианов корен);
• Холангит или възпаление в жлъчните пътища. В повечето случаи се наблюдава при остър холецистит, но може да бъде и независимо заболяване. Проявява се под формата на болка в десния хипохондриум, повишена температура, обилно изпотяване, често придружено от пристъпи на гадене и повръщане. Често жълтеница се появява на фона на холангит;
• Остър холецистит. Възпаление в жлъчните пътища и жлъчния мехур поради инфекция. Точно като коликите, тя се придружава от болка в десния хипохондриум, повишена температура (от субфебрилна до висока стойност). Освен това се наблюдава увеличаване на размера на жлъчния мехур. Като правило се появява след обилен прием на мазни храни, консумация на алкохол;
• Холангиокарцином или рак на жлъчните пътища. Интрахепаталните, дистални жлъчни пътища, както и тези, разположени в областта на чернодробния хилум, са податливи на рак. По правило рискът от развитие на рак се увеличава с хроничния ход на редица заболявания, включително киста на жлъчните пътища, камъни в жлъчните пътища, холангит и др. Симптомите на заболяването са много разнообразни и могат да се проявят под формата на жълтеница, сърбеж в областта на каналите, треска, повръщане и / или гадене и други. Лечението се извършва чрез отстраняване на жлъчните пътища (ако размерът на тумора е ограничен от вътрешния лумен на каналите), или ако туморът се е разпространил извън черния дроб, се препоръчва да се отстранят жлъчните пътища със засегнатата част на черния дроб. В този случай е възможна донорна трансплантация на черен дроб.

Методи за изследване на жлъчните пътища

Диагностиката на заболявания на жлъчните пътища се извършва с помощта на съвременни методи, описанията на които са представени по-долу:

• интраоперативна халедо- или холангиоскопия. Методи, които са полезни при определяне на холедохотомия;
• ултразвукова диагностика с висока степен на точност разкрива наличието на камъни в жлъчните пътища. Също така, методът помага да се диагностицира състоянието на стените на жлъчните пътища, техния размер, наличието на камъни и др.;
• дуоденалната интубация е метод, който се използва не само за диагностични цели, но и за медицински цели. Състои се от въвеждане на стимули (обикновено парентерални), които стимулират свиването на жлъчния мехур и отпускат сфинктера на жлъчния канал. Напредването на сондата по храносмилателния тракт води до отделяне на секрети и жлъчка. Оценката на тяхното качество заедно с бактериологичния анализ дава представа за наличието или отсъствието на определено заболяване. Така че, този метод ви позволява да изучавате двигателната функция на жлъчните пътища, както и да идентифицирате блокиране на жлъчните пътища от камък.

Одестонът е лекарство за ЛЕЧЕНИЕ на повечето заболявания на жлъчната система, тъй като действа точково в 3 посоки: първо, увеличава образуването и секрецията на жлъчка, без да стимулира свиването на жлъчния мехур, следователно е безопасно дори за пациенти с камъни в жлъчния мехур, второ, има селективен (насочен) спазмолитичен ефект, насочен само към жлъчните пътища и, накрая, намалява стагнацията на жлъчката, предотвратява кристализацията на холестерола и образуването на камъни в жлъчката. По този начин Одестон помага за възстановяване на нормалната циркулация на жлъчката и следователно спомага за подобряване на храносмилането.

Одестон е показан за лечение на заболявания на жлъчния мехур и жлъчните пътища, включително холелитиаза (холелитиаза).

Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.