Ларнамин
Ларнамин: инструкции за употреба и рецензии
- 1. Форма на издаване и състав
- 2. Фармакологични свойства
- 3. Показания за употреба
- 4. Противопоказания
- 5. Начин на приложение и дозировка
- 6. Странични ефекти
- 7. Предозиране
- 8. Специални инструкции
- 9. Приложение по време на бременност и кърмене
- 10. Използване в детска възраст
- 11. В случай на нарушена бъбречна функция
- 12. При нарушения на чернодробната функция
- 13. Лекарствени взаимодействия
- 14. Аналози
- 15. Условия за съхранение
- 16. Условия за отпускане от аптеките
- 17. Отзиви
- 18. Цена в аптеките
Латинско име: Larnamin
ATX код: A05BA
Активна съставка: орнитин (орнитин)
Производител: PJSC "Farmak" (Украйна)
Актуализация на описанието и снимката: 24.07.2019
Ларнаминът е хипоазотемично лекарство, използвано при чернодробни заболявания.
Форма на издаване и състав
- гранули за перорален разтвор: смес от оранжеви и бели гранули с различни размери (5 g в саше, в картонена кутия 10 или 30 сашета);
- концентрат за приготвяне на инфузионен разтвор: бистра течност от безцветна до бледожълта (в ампули от 10 ml: в картонена кутия с 5 или 10 ампули; в блистер по 5 ампули, в картонена кутия с 1 или 2 блистера).
Лекарството е придружено от инструкции за употреба на Larnamin.
5 g гранули за перорален разтвор (1 саше) съдържат:
- активно вещество: L-орнитин-L-аспартат - 3 g (по отношение на 100% вещество);
- допълнителни компоненти: натриев цикламат, натриев захарин, повидон, безводна лимонена киселина, аромат на лимон, аромат на портокал, малтитол (E 965), залез жълто FCF (E 110).
1 ml концентрат за приготвяне на инфузионен разтвор съдържа:
- активно вещество: L-орнитин-L-аспартат - 0,5 g (по отношение на 100% вещество);
- допълнителен компонент: вода за инжекции.
Фармакологични свойства
Фармакодинамика
In vivo ефектът на активната съставка се дължи на аминокиселините (аспартат и орнитин) и се извършва с помощта на два ключови метода за детоксикация на амоняк, като образуването на урея и синтеза на глутамин. Производството на урея се случва в перипортални хепатоцити, където орнитинът играе ролята на активатор на два ензима - орнитин карбамоилтрансфераза и карбамоилфосфат синтетаза, а също така е субстрат за синтеза на урея.
Процесът на производство на глутамин протича в паравенозните хепатоцити. На фона на патологичните състояния аспартатът и дикарбоксилатът, включително метаболитните продукти на орнитина, се абсорбират в клетките, където се използват за свързване на амоняк под формата на глутамин.
Глутаматът се отнася до аминокиселини, които свързват амоняк както при физиологични, така и при патологични условия. Синтезираната аминокиселина глутамин е не само нетоксична форма за елиминиране на амоняк, но също така активира важен орнитинов цикъл (образуването на урея от амоняк) - вътреклетъчния метаболизъм на глутамин. При физиологични условия аспартатът и орнитинът не ограничават производството на урея.
Според експериментални проучвания върху животни е установено, че способността на L-орнитин-L-аспартат да намалява амоняка е свързана с ускореното производство на глутамин.
Ларнаминът насърчава производството на инсулин и хормон на растежа, а също така нормализира метаболизма на протеините при заболявания, които изискват парентерално хранене.
Фармакокинетика
Полуживотът на активните метаболити на активното вещество - орнитин и аспартат - е 0,3–0,4 часа. Малка част от аспартата се екскретира непроменена с урината.
Показания за употреба
Ларнаминът се препоръчва за лечение на заболявания и усложнения, причинени от нарушена функция на детоксикация на черния дроб (включително чернодробна цироза) с признаци на латентна или тежка чернодробна енцефалопатия, особено (за концентрат) с нарушено съзнание (прекома, кома).
Също така Ларнамин под формата на концентрат се използва като коригираща добавка към продуктите за парентерално хранене при наличие на протеинов дефицит.
Противопоказания
Абсолютно:
- тежко бъбречно увреждане (хронична / остра бъбречна недостатъчност) със съдържание на серумен креатинин над 3 mg / 100 ml;
- възраст до 18 години;
- кърмене;
- свръхчувствителност към който и да е компонент на лекарството.
По време на бременност трябва да се избягва употребата на Ларнамин. Може да се предписва само по здравословни причини, под строгото наблюдение на лекуващия лекар, като се отчита съотношението на очакваните ползи за жената и възможната заплаха за здравето на плода.
Ларнамин, инструкции за употреба: метод и дозировка
Гранули за перорален разтвор
Гранули в доза 5-10 g (съдържание на 1-2 сашета) се препоръчват да се разреждат в голямо количество течност, например в 200 ml (1 чаша) вода или сок, и да се приемат до 3 пъти на ден по време или след хранене.
Концентрат за инфузионен разтвор
Инфузионният разтвор трябва да се влива интравенозно (IV) на капки. По правило дневната доза е 40 ml концентрат (4 ампули). В случай на прекома или кома, тя се увеличава до 80 ml (8 ампули) в рамките на 24 часа, като се отчита тежестта на състоянието.
Преди интравенозно приложение съдържанието на ампули (не повече от 6 бр.) Се препоръчва да се разтвори в 500 ml инфузионен разтвор - 0,9% разтвор на натриев хлорид, 5% разтвор на декстроза (глюкоза) или разтвор на Рингер. Максималната скорост на интравенозна инфузия на приготвения инфузионен разтвор не трябва да надвишава 5 g / h, което е еквивалентно на количеството концентрат в 1 ампула.
Курсът на терапия за двете дозирани форми на ларнамин се определя от лекуващия лекар индивидуално, в зависимост от патологията и тежестта на състоянието.
Странични ефекти
- храносмилателен тракт: гадене, повръщане (изключително рядко за концентрат); допълнително за гранули - метеоризъм, болки в стомаха, диария;
- мускулно-скелетна система (за гранули): болки в ставите.
Тези нарушения обикновено са краткосрочни и не изискват прекратяване на лекарствената терапия. В повечето случаи нежеланите реакции изчезват при намаляване на дозата или скоростта на IV приложение.
Понякога на фона на използването на инфузионния разтвор могат да се появят алергични реакции.
Предозиране
Понастоящем не са регистрирани признаци на интоксикация, свързани с предозиране на Larnamine. Когато това състояние настъпи, може да има влошаване на тежестта на нежеланите ефекти. Ако подозирате предозиране, трябва да спрете употребата на лекарството и да извършите симптоматично лечение.
специални инструкции
Приготвеният инфузионен разтвор не трябва да се инжектира в артерията.
Поради факта, че не са провеждани проучвания за съвместимостта на Larnamine, концентратът за приготвяне на инфузионен разтвор не трябва да се смесва с други средства, с изключение на инфузионните разтвори, посочени в раздела "Начин на приложение и дозировка".
Когато се използват високи дози хипоазотемичен агент, е необходимо да се следи съдържанието на урея в кръвната плазма, както и в урината.
Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми.
На фона на лечението с лараминамин способността за шофиране на кола или други сложни механизми за движение може да се влоши, в резултат на което се препоръчва да се въздържате от подобни дейности по време на периода на употреба на лекарството.
Приложение по време на бременност и кърмене
Няма данни за употребата на ларнамин при бременни жени. Изследванията на токсичните ефекти на ларнамин върху репродуктивната функция при проучвания върху животни не са провеждани.
По време на бременност трябва да се избягва лечението с лараминин. Употребата на лекарството е възможна само по здравословни причини, под строгото наблюдение на лекуващия лекар, като се вземе предвид съотношението на очакваните ползи за жената и възможната заплаха за здравето на плода.
Тъй като няма данни за екскрецията на ларнамин в кърмата, употребата му по време на кърмене е противопоказана. Ако предписването на лекарството е оправдано, кърменето трябва да бъде спряно за периода на терапията.
Използване от детството
В педиатричната практика Larnamine не се използва, тъй като опитът с употребата му при деца и юноши е ограничен.
С нарушена бъбречна функция
При наличие на тежко функционално увреждане на бъбреците (със серумно ниво на креатинин над 3 mg / 100 ml), медикаментозната терапия е противопоказана.
При нарушения на чернодробната функция
При съществуващите нарушения на черния дроб в тежка степен е необходимо внимателно да се следи състоянието на пациента и да се коригира скоростта на приложение на инфузионния разтвор, за да се предотврати появата на гадене и повръщане.
Лекарствени взаимодействия
Досега взаимодействието на Larnamine с други лекарства не е установено.
Аналози
Ornithine, Hepa-Merz, Ornilatex, Ornithine Canon са аналози на Larnamine.
Условия за съхранение
Съхранявайте на място, недостъпно за деца, при температура не по-висока от 25 ° C.
Срокът на годност е 2 години.
Условия за отпускане от аптеките
Концентратът за инфузионен разтвор се предлага с рецепта, гранули за перорален разтвор - без рецепта.
Отзиви за Larnamin
Понастоящем на медицински сайтове няма отзиви, оставени от пациенти или специалисти за Larnamine, според които обективно биха могли да се оценят неговите предимства и недостатъци.
Цена за ларнамин в аптеките
Няма надеждна информация за цената на Larnamine, тъй като в момента лекарството не се предлага в аптечната мрежа. Цената на аналог на лекарството, Ornithine Canon (гранули за приготвяне на разтвор за перорално приложение, 5 g в саше), е средно 1040 рубли. на опаковка, съдържаща 30 сашета.
Мария Кулкес Медицински журналист За автора
Образование: Първият Московски държавен медицински университет на името на И. М. Сеченов, специалност "Обща медицина".
Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!
