Movasin - инструкции за употреба, рецензии, аналози, цена, таблетки

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-15 07:39

Movasin

Movasin: инструкции за употреба и рецензии

1. 1. Форма на издаване и състав
2. 2. Фармакологични свойства
3. 3. Показания за употреба
4. 4. Противопоказания
5. 5. Начин на приложение и дозировка
6. 6. Странични ефекти
7. 7. Предозиране
8. 8. Специални инструкции
9. 9. Приложение по време на бременност и кърмене
10. 10. Лекарствени взаимодействия
11. 11. Аналози
12. 12. Условия за съхранение
13. 13. Условия за отпускане от аптеките
14. 14. Отзиви
15. 15. Цена в аптеките

Латинско име: Movasin

ATX код: M01AC06

Активна съставка: Мелоксикам (Meloxicam)

Производител: JSC Sintez (Русия)

Актуализация на описанието и снимката: 12.12.2019

Цени в аптеките: от 57 рубли.

Купува

Movasin е селективен COX-2 инхибитор, нестероидно противовъзпалително лекарство (НСПВС).

Форма на издаване и състав

Лекарствени форми на Movasin:

• Таблетки: плоскоцилиндрични, кръгли, светложълти на цвят (на повърхността може да се забележи лек мраморен цвят), с фаска (в блистери от 10 бр., 1 или 2 опаковки в картонена кутия);
• Разтвор за интрамускулно (i / m) приложение: прозрачен (може да е леко опалесциращ), жълт със зеленикав оттенък (в 1,5 ml стъклени ампули, 3 или 5 ампули в блистери, 1 опаковка в картонена кутия).

Активната съставка е мелоксикам:

• 1 таблетка - 7,5 или 15 mg;
• 1 ампула разтвор - 15 mg.

Помощни вещества на таблетките: повидон 12 600, кросповидон (Kollidon CL-M), микрокристална целулоза, картофено нишесте, лактоза монохидрат, магнезиев стеарат, талк.

Допълнителни вещества в разтвора: натриев хлорид, меглумин, глицин, гликофурфурол, натриев хлорид, натриев хидроксид, полоксамер 188, вода за инжекции.

Фармакологични свойства

Фармакодинамика

Movasin (активна съставка - мелоксикам) е нестероидно противовъзпалително лекарство, характеризиращо се с противовъзпалително, антипиретично и аналгетично действие. Веществото инхибира синтеза на простагландини поради селективното инхибиране на ензимната активност на циклооксигеназа-2 (COX-2), която участва в биосинтеза на простагландини във фокуса на възпалението. При продължителна терапия, използване във високи дози и индивидуални характеристики на тялото, се наблюдава намаляване на селективността по отношение на COX-2.

Мелоксикам потиска производството на простагландини във фокуса на възпалението в по-голяма степен, отколкото в бъбреците или стомашната лигавица, което се дължи на относително селективното инхибиране на COX-2 активността. По-рядко веществото става причина за развитието на ерозивни и язвени заболявания на стомашно-чревния тракт. В по-малка степен мелоксикамът засяга циклооксигеназа-1 (COX-1), която е частично отговорна за синтеза на простагландини, които участват в регулирането на кръвния поток в бъбреците и защитават стомашно-чревната лигавица.

Фармакокинетика

Когато се приема през устата, мелоксикам се абсорбира добре от стомашно-чревния тракт и абсолютната му бионаличност е 89%. Степента и скоростта на абсорбция не се променят с едновременния прием на храна. При перорално приложение на Movasin в дози от 7,5 и 15 mg, неговите концентрации са право пропорционални на дозите. Равновесните концентрации на активната съставка се достигат в рамките на 3-5 дни. При продължителна употреба на лекарството (повече от 12 месеца), нивото на мелоксикам е подобно на това, наблюдавано след първото постигане на стабилни равновесни концентрации.

Мелоксикам се свързва с плазмените протеини с повече от 99%. Разликите между максималната и базалната концентрация на лекарството след прием веднъж дневно са незначителни: при използване на доза от 7,5 mg, диапазонът на стойностите е 0,4–1 μg / ml, а при използване на доза от 15 mg, 0,8–2 μg / ml (посочени са съответно стойностите на минималната и максималната концентрации).

Мелоксикам преодолява хистохематологичните бариери и съдържанието му в синовиалната течност е равно на 50% от максималната концентрация на веществото в кръвната плазма. Съединението се метаболизира почти напълно в черния дроб, образувайки четири фармакологично неактивни производни. Основният метаболит е 5'-карбоксимелоксикам (60% от приетата доза), който се образува чрез окисляване на междинния метаболит 5'-хидроксиметилмелоксикам, който също се екскретира, но в по-малки количества (около 9% от приетата доза).

Проучванията in vitro доказват, че изоензимът CYP2C9 играе активна роля в този метаболитен процес, с допълнителното участие на спомагателния изоензим CYP3A4. Други два метаболита (тяхното количество е съответно 16% и 4% от приетата доза Movasin) се образуват с помощта на пероксидаза, активността на която се променя във всеки отделен случай.

Мелоксикам се екскретира приблизително еднакво с урината и фекалиите, главно под формата на метаболити. По-малко от 5% от дневната доза се екскретира непроменена през червата; в урината могат да бъдат открити само следи от непроменен мелоксикам. Полуживотът на веществото е 15–20 часа. Плазменият клирънс е приблизително 8 ml / min. При пациенти в напреднала възраст клирънсът на Movasin намалява. Обемът на разпределение е малък и е около 11 литра. Бъбречната или чернодробната недостатъчност с умерена тежест не повлиява значително фармакокинетичните свойства на мелоксикам.

При интрамускулно приложение бионаличността достига 100% и след приложение на разтвор в доза от 5 mg, максималната концентрация е 1,62 μg / ml и се открива в кръвта вече 60 минути след попадане на лекарството в тялото.

Показания за употреба

Movasin е лекарство за симптоматично лечение на следните заболявания на опорно-двигателния апарат:

• Ревматоиден артрит;
• Артроза;
• Болест на Бехтерев (анкилозиращ спондилит).

Противопоказания

• Деца под 12 години - за таблетки, до 18 години - за разтвор за интрамускулно инжектиране;
• Бременност и период на кърмене;
• Хронична бъбречна недостатъчност при пациенти, които не се подлагат на диализа (креатининов клирънс по-малък от 30 ml / минута), прогресиращо бъбречно заболяване (включително потвърдена хиперкалиемия);
• Тежка чернодробна недостатъчност, активно чернодробно заболяване;
• Пълна или непълна комбинация от бронхиална астма, повтаряща се полипоза на носната лигавица / параназалните синуси и непоносимост към нестероидни противовъзпалителни лекарства, включително ацетилсалицилова киселина (включително анамнеза);
• Цереброваскуларно или друго кървене;
• Възпалително заболяване на червата (като улцерозен колит или болест на Crohn);
• Активно стомашно-чревно кървене, ерозивни и улцерозни лезии на стомашната лигавица или 12 язва на дванадесетопръстника;
• Декомпенсирана сърдечна недостатъчност;
• Състояние след байпас на коронарна артерия;
• Дефицит на лактаза, непоносимост към галактоза, малабсорбция на глюкоза-галактоза;
• Свръхчувствителност към лекарствените компоненти.

Според инструкциите Movasin трябва да се използва с повишено внимание в следните случаи:

• Съпътстваща терапия с едно от следните лекарства: селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (включително сертралин, флуоксетин, циталопрам, пароксетин), антитромбоцитни средства (включително ацетилсалицилова киселина и клопидогрел), антикоагуланти, перорални глюкокортикостероиди;
• Дългосрочна употреба на НСПВС;
• Възрастна възраст;
• Пушене;
• Честа консумация на алкохол;
• Тежки соматични заболявания;
• Дислипидемия или хиперлипидемия;
• Наличието на Helicobacter pylori инфекция;
• Анамнестични данни за язвени лезии на стомашно-чревния тракт;
• Креатининов клирънс 30-60 ml / минута;
• Сърдечна недостатъчност в стадия на компенсация;
• Мозъчно-съдови заболявания;
• Болест на периферните артерии;
• Сърдечна исхемия;
• Диабет.

Инструкции за употреба на Movasin: метод и дозировка

Хапчета

Таблетките Movasin трябва да се приемат през устата 1 път на ден по време на хранене.

Препоръчителни дози:

• Анкилозиращ спондилит: 15 mg на ден;
• Ревматоиден артрит: 15 mg на ден, ако е необходимо, дозата се намалява до 7,5 mg;
• Артроза: 7,5 mg на ден, в случай на недостатъчен терапевтичен ефект, дозата се увеличава до 15 mg.

Най-високата разрешена дневна доза е 15 mg, за пациенти с бъбречна недостатъчност на хемодиализа и за пациенти с повишен риск от развитие на нежелани ефекти - 7,5 mg.

Разтвор за интрамускулно инжектиране

Movasin под формата на разтвор за интрамускулно приложение се инжектира дълбоко в мускула веднъж дневно.

В зависимост от тежестта на възпалителния процес и тежестта на синдрома на болката, дозата е 7,5 или 15 mg.

Най-високата разрешена дневна доза е 15 mg за пациенти с леко и умерено функционално увреждане на бъбреците (креатининов клирънс над 30 ml / минута), за пациенти с краен стадий на бъбречна недостатъчност на хемодиализа и за лица с повишен риск от развитие на нежелани реакции, 7,5 mg.

IM лекарството се използва само през първите 2-3 дни. Ако е необходимо да продължи лечението, на пациента се предписват таблетки Movasin.

Когато се комбинират различни дозирани форми на Movasin, трябва да се има предвид, че общата дневна доза мелоксикам не трябва да надвишава 15 mg.

Странични ефекти

• От страна на храносмилателната система: често (повече от 1% от случаите) - диспептични разстройства (гадене, коремна болка, метеоризъм, запек / диария, повръщане); рядко (0,1-1% от случаите) - стоматит, оригване, хипербилирубинемия, езофагит, преходно повишаване на активността на чернодробните трансаминази, кървене от стомашно-чревния тракт (включително латентно), язва в гастродуоденалната зона; рядко (по-малко от 0,1% от случаите) - перфорация на стомашно-чревния тракт, колит, гастрит, хепатит;
• От пикочната система: рядко - повишена серумна урея и / или хиперкреатининемия; рядко - остра бъбречна недостатъчност; единични случаи (връзката с употребата на мелоксикам не е доказана) - хематурия, албуминурия, интерстициален нефрит;
• От страна на сърдечно-съдовата система: често - периферни отоци; рядко - прилив на кръв към кожата на лицето, повишено кръвно налягане, сърцебиене;
• От страна на хемопоетичните органи: често - намаляване на концентрацията на хемоглобин в кръвта; рядко - промяна в кръвната картина, включително тромбоцитопения, левкопения;
• От страна на кожата: често - сърбеж и обрив по кожата; рядко - уртикария; рядко - мултиформен еритем, токсична епидермална некролиза, булозни изригвания, фотосенсибилизация;
• От сетивата: рядко - конюнктивит, зрително увреждане (включително замъглено зрително възприятие);
• От страна на дихателната система: рядко - бронхоспазъм;
• От нервната система: често - главоболие; рядко - шум в ушите, сънливост, световъртеж; рядко - объркване, нестабилно настроение, дезориентация;
• Местни реакции с интрамускулно инжектиране: често - подуване; рядко - болезненост на мястото на инжектиране;
• Алергични реакции: рядко - ангиоедем, анафилактични / анафилактоидни реакции.

Предозиране

Симптомите на предозиране на Movasin са болка в епигастриалната област, гадене, повръщане, стомашно-чревно кървене, чернодробна недостатъчност, остра бъбречна недостатъчност, асистолия, спиране на дишането, нарушено съзнание.

Няма специфичен антидот. Когато приемате лекарството във високи дози, се препоръчва промиване на стомаха и приемане на активен въглен (през първия час), както и предписване на симптоматична терапия. Хемодиализата, алкализирането на урината, принудителната диуреза не са много ефективни поради високата степен на свързване на мелоксикам с кръвните протеини.

специални инструкции

Movasin трябва да се използва с повишено внимание при пациенти в напреднала възраст, пациенти с чернодробна цироза, хронична сърдечна недостатъчност със симптоми на циркулаторна недостатъчност и пациенти с хиповолемия в резултат на операция. По време на лечението е необходимо да се наблюдават показателите за бъбречната функция.

За да се намали рискът от развитие на странични ефекти от страна на храносмилателната система, се препоръчва да се използва най-ниската ефективна доза за възможно най-краткия курс.

Интравенозното приложение на разтвор на Movasin е забранено!

Пациентите, получаващи мелоксикам едновременно с диуретици, трябва да приемат достатъчно количество течности.

Както всички НСПВС, Movasin може да маскира симптомите на инфекциозни заболявания.

Лекарството може да причини сънливост, главоболие и световъртеж, поради което по време на терапията си струва да откажете да шофирате и да участвате в дейности с потенциално опасни последици (които изискват повишено внимание).

Приложение по време на бременност и кърмене

Периодът на бременност и кърмене е противопоказание за назначаването на Movasin. Употребата му може да повлияе на плодовитостта, поради което не се препоръчва медикаментозно лечение за жени, които искат да забременеят.

Лекарствени взаимодействия

• Други НСПВС, включително ацетилсалицилова киселина: увеличава се рискът от ерозивни и улцеративни лезии и кървене от стомашно-чревния тракт;
• Селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин: увеличава вероятността от кървене от стомашно-чревния тракт;
• Антихипертензивни лекарства: тяхната ефективност намалява;
• Литиеви препарати: развива се натрупване на литий, увеличава се токсичният му ефект (ако е необходимо да се използва такава комбинация, трябва да се следи нивото на литий в кръвта);
• Метотрексат: рискът от развитие на левкопения и анемия, токсични ефекти върху хематопоезата се увеличава (периодично трябва да се прави пълна кръвна картина);
• Диуретици, циклоспорин: рискът от развитие на бъбречна недостатъчност се увеличава;
• Холестирамин: повишена екскреция на мелоксикам през стомашно-чревния тракт;
• Антикоагуланти (включително варфарин, хепарин, тиклопидин), тромболитични лекарства (включително стрептокиназа, фибринолизин): рискът от кървене се увеличава (когато се използва такава комбинация, трябва да се следи системата за съсирване на кръвта);
• Вътрематочни контрацептиви: тяхната ефективност намалява.

Аналози

Аналозите на Movasin са: Ksefokam, Piroxicam, Texamen, Larfix, Oxyten, Lorakam, Brexin, Tenoctil, Amelotex, Meloxicam, Meloxicam-Teva, Artrozan, Melbek, Meloflam, Movalis, Movix, Liberum.

Условия за съхранение

Съхранявайте на сухо и тъмно място, недостъпно за деца, при температура: таблетки - не повече от 25 ºС, разтвор за интрамускулно приложение - не повече от 30 ºС.

Срокът на годност е 3 години.

Условия за отпускане от аптеките

Отпуска се по лекарско предписание.

Отзиви за Movasin

Според прегледите, Movasin е високоефективно средство за облекчаване на болката. В много случаи помага за облекчаване на пристъпите на болка, свързани със заболявания на опорно-двигателния апарат, и няма толкова изразени странични ефекти като нестероидни противовъзпалителни лекарства от предишни поколения.

Експертите обаче препоръчват да не се злоупотребява с Movasin и да се използва възможно най-малко. Това се дължи на факта, че честата употреба или интрамускулното приложение на мелоксикам може да провокира сериозни усложнения в стомашно-чревния тракт (кървене, язвена болест, ерозия и др.).

Цената на Movasin в аптеките

Цената на Movasin в таблетки с доза 7,5 mg е приблизително 46–79 рубли, а с доза 15 mg - 85–117 рубли (20 бр. В опаковка). Разтвор за интрамускулно приложение с доза 15 mg ще струва около 74–96 рубли (за опаковка, състояща се от 3 ампули).

Movasin: цени в онлайн аптеките

Име на лекарството Цена Аптека

Movasin 7,5 mg таблетки 20 бр. 57 рубли Купува

Movasin 10 mg / ml разтвор за интрамускулно приложение 1,5 ml 3 бр. 67 РУБЛИ Купува

Movasin таблетки 7,5 mg 20 бр. 68 рубли Купува

Movasin 15 mg таблетки 20 бр. 79 рубли Купува

Movasin таблетки 15mg 20 бр. 106 РУБЛИ Купува

Movasin 10 mg / ml разтвор за интрамускулно приложение 1,5 ml 5 бр. 110 РУБЛИ Купува

Movasin разтвор за интрамускулно инжектиране 10mg / ml 1,5ml 3 бр. 128 рубли Купува

Movasin разтвор за интрамускулно инжектиране 10mg / ml 1,5ml 5 бр. 200 рубли Купува

Вижте всички оферти от аптеките

Мария Кулкес Медицински журналист За автора

Образование: Първият Московски държавен медицински университет на името на И. М. Сеченов, специалност "Обща медицина".

Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!