Монтелукаст

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-15 07:39

Монтелукаст: инструкции за употреба и рецензии

1. Форма на издаване и състав
2. Фармакологични свойства
3. Показания за употреба
4. Противопоказания
5. Начин на приложение и дозировка
6. Странични ефекти
7. Предозиране
8. Специални инструкции
9. Приложение по време на бременност и кърмене
10. Използване в детска възраст
11. В случай на нарушена бъбречна функция
12. При нарушения на чернодробната функция
13. Употреба при възрастни хора
14. Лекарствени взаимодействия
15. Аналози
16. Условия за съхранение
17. Условия за отпускане от аптеките
18. Отзиви
19. Цена в аптеките

Латинско име: Монтелукаст

ATX код: R03DC03

Активна съставка: монтелукаст (montelukast)

Продуцент: Hetero Labs Limited (Индия), Vertex CJSC (Русия), N. B. Saniko (Белгия)

Актуализация на описанието и снимката: 22.11.2018

Цени в аптеките: от 334 рубли.

Купува

Монтелукаст е противовъзпалително анти-бронхоконстрикторно лекарство, блокер на левкотриеновите рецептори.

Форма на издаване и състав

Лекарствени форми на Монтелукаст:

филмирани таблетки: в зависимост от производителя, те могат да бъдат кръгли, двойно изпъкнали, с жълта филмова обвивка и бяла или почти бяла сърцевина, или квадратни със заоблени ъгли, с гравиране "I" от едната страна и "114" от другата, с филмова обвивка от бледо оранжево с кафеникав оттенък и бяла или почти бяла сърцевина (в блистерна лента от 10, 14, 15, 20, 28 или 30 таблетки, в картонена кутия от 1, 3 или 6 опаковки от 10 таблетки, 1 или 2 опаковки 14 или 30 таблетки, 1, 2 или 4 опаковки от 15 таблетки, 3 опаковки от 20 таблетки, 1 опаковка от 28 таблетки; 10, 14 или 60 таблетки в буркан, в картонена кутия 1 буркан);
таблетки за дъвчене: кръгли, двойноизпъкнали, бели или почти бели, с миризма на череша (10, 14, 15 или 30 таблетки в блистерна лента, в картонена кутия 1, 3 или 6 опаковки от 10 таблетки, 1, 2 или 4 опаковки от 14 или 15 таблетки, 1 или 2 опаковки от 30 таблетки; 30 или 60 таблетки в кутия, в картонена кутия 1 кутия).

Състав на 1 филмирана таблетка:

активно вещество: монтелукаст натрий - 10,4 mg (по отношение на монтелукаст - 10 mg);
помощни компоненти: лактоза монохидрат, микрокристална целулоза, кроскармелоза натрий, магнезиев стеарат;
филмова обвивка (една от опциите): I - хипромелоза, хипролоза, талк, титанов диоксид, железен оксид жълт; II - суха смес за филмово покритие, включително хипромелоза, хипролоза, талк, титанов диоксид, жълт железен оксид; III - Opadry жълт 20A520007 (хипромелоза, хипролоза, карнаубски восък, титанов диоксид, багрила железен оксид жълт и железен оксид червен).

Състав на 1 таблетка за дъвчене:

активно вещество: монтелукаст натрий - 5,2 mg (по отношение на монтелукаст - 5 mg);
спомагателни компоненти: манитол, микрокристална целулоза, хипролоза, магнезиев стеарат, аспартам, аромат на череша.

Фармакологични свойства

Фармакодинамика

Когато се приема през устата, Монтелукаст значително подобрява показателите за възпаление при пациенти с бронхиална астма. Биохимичният и фармакологичният анализ показа, че той се свързва с висока селективност и химичен афинитет към CysLT ₁ рецепторите. Лекарството инхибира физиологичния ефект на цистеинил левкотриените LTC ₄, LTD ₄, LTE ₄ чрез свързване с CysLT ₁ рецептори, без да стимулира тези рецептори.

Монтелукаст в доза от 5 mg облекчава бронхоспазма, причинен от вдишването на цистеинил левкотриен LTD ₄ при пациенти с бронхиална астма. Употребата на лекарството води до бронходилатация в рамките на 2 часа след приложението и може също така да допълни бронходилатацията, причинена от β2-адренергични агонисти.

Приемането на повече от 10 mg монтелукаст на ден не е препоръчително, тъй като това няма да увеличи ефективността му.

Фармакокинетика

След перорално приложение монтелукаст се абсорбира почти напълно за кратко време. Когато възрастните приемат 10 mg от лекарството (1 филмирана таблетка), максималната плазмена концентрация се достига в рамките на 3 часа, а когато се приема на гладно, 5 mg от лекарството (1 таблетка за дъвчене) - в рамките на 2 часа. Средната бионаличност при приемане на филмирани таблетки е 64%, таблетки за дъвчене - 73%.

Комуникация с плазмените протеини - 99%. Обемът на разпределение при равновесна концентрация е 8-11 литра. Лекарството се метаболизира активно. Неговият метаболизъм включва цитохром Р ₄₅₀ изоензими - CYP 3A4, CYP 2A6, CYP 2C8 и CYP 2C9.

Плазменият клирънс на монтелукаст при здрави пациенти е 45 ml / min. Екскретира се главно през червата (86%). Полуживотът е 2,7-5,5 часа. Когато приемате лекарството по 10 mg на ден, кумулацията му остава умерена (около 14%).

Фармакокинетиката на лекарството не се влияе от пола, възрастта и расата на пациента.

При пациенти с леко до умерено чернодробно увреждане метаболизмът на лекарството е малко забавен и площта под кривата концентрация-време (AUC) се увеличава с около 41% с еднократна доза от 10 mg монтелукаст. Няма данни за фармакокинетиката на монтелукаст при пациенти с тежко чернодробно увреждане.

Показания за употреба

дългосрочна терапия на бронхиална астма и профилактика на нейните дневни и нощни симптоми;
лечение на бронхиална астма с повишена чувствителност към ацетилсалицилова киселина;
облекчаване на дневни и нощни симптоми на ринит (алергични и персистиращи);
предотвратяване на бронхоспазъм, предизвикан от упражнения.

Противопоказания

дефицит на лактаза, непоносимост към лактоза, глюкозо-галактозна малабсорбция (за филмирани таблетки);
фенилкетонурия (за таблетки за дъвчене);
възраст до 6 години (за таблетки за дъвчене), възраст до 15 години (за филмирани таблетки);
повишена чувствителност към компонентите на лекарството.

Монтелукаст, инструкции за употреба: метод и дозировка

Монтелукаст се приема през устата, независимо от храненето. В случай на бронхиална астма (в комбинация със или без алергичен ринит), лекарството се препоръчва да се приема вечер, а при алергичен ринит - по всяко време.

Филмираните таблетки са предназначени за юноши над 15 години и възрастни. Препоръчителната доза е 1 таблетка веднъж дневно.

Препоръки за употреба на таблетки за дъвчене:

деца на възраст 6-14 години: 1 таблетка веднъж дневно;
юноши над 15 години и възрастни: 2 таблетки 1 път на ден.

Ефектът на лекарството при пациенти с бронхиална астма започва да се проявява през първия ден от приложението му. Препоръчва се терапията да продължи, докато се постига контрол на симптомите, както и по време на обостряне на заболяването.

Странични ефекти

нервна система: замаяност, главоболие, сънливост, парестезия, хипестезия, конвулсии;
сърдечно-съдова система: сърцебиене;
дихателна система, гръден кош и медиастинални органи: епистаксис, белодробна еозинофилия;
психика: възбуда, агресия, враждебност, тревожност, депресия, нарушено внимание, дезориентация, безсъние, патологични сънища, халюцинации, нарушения на паметта, раздразнителност, тревожност, тремор, сомнамбулизъм, тикове, мисли за самоубийство и поведение;
стомашно-чревен тракт: гадене, повръщане, диспепсия, панкреатит, коремна болка, жажда;
черен дроб и жлъчни пътища: повишена активност на аланин аминотрансфераза и аспартат аминотрансфераза, хепатит;
бъбреци и пикочни пътища: енуреза (при деца);
мускулно-скелетна и съединителна тъкан: миалгия (включително мускулни крампи), артралгия;
кръв и лимфна система: склонност към кървене, тромбоцитопения;
кожа и подкожни тъкани: обрив, сърбеж, уртикария, склонност към хематоми, носеща еритема или мултиформе, ангиоедем;
имунна система: алергични реакции, включително анафилаксия, еозинофилна инфилтрация на черния дроб.

Освен това са възможни инфекции на горните пътища, слабост, умора, отоци и пирексия.

Обикновено нежеланите реакции са доста лесни и не изискват спиране на лекарството.

Предозиране

Симптоми на предозиране на Montelukast (когато се приемат най-малко 1000 mg на ден): жажда, сънливост, психомоторна възбуда, повръщане, коремна болка, мидриаза, главоболие.

Препоръчва се симптоматична терапия.

специални инструкции

Не се препоръчва назначаването на Монтелукаст при остри пристъпи на бронхиална астма, тъй като неговата ефективност в такива случаи не е установена. Винаги трябва да носите спешни консумативи за атаки на бронхиална астма (инхалирани β2-агонисти с кратко действие). По време на обостряне трябва да продължите да приемате лекарството.

Пациенти с алергия към ацетилсалицилова киселина и други нестероидни противовъзпалителни лекарства са нежелани да приемат тези лекарства на фона на терапията с Монтелукаст, тъй като лекарството не е в състояние да предотврати напълно бронхоконстрикцията, причинена от тяхното действие.

Пациентите, както и техните родители и настойници, трябва да вземат предвид възможността за развитие на невропсихиатрични симптоми, които понякога се появяват по време на терапията с Монтелукаст, въпреки че не е установена причинно-следствена връзка между приема му и тези нежелани ефекти. Ако се появят такива симптоми, трябва да информирате Вашия лекар за тях.

Рядко има еозинофилия, влошаващи се белодробни симптоми, обрив, невропатия или сърдечни усложнения, понякога диагностицирани като системен еозинофилен васкулит, с лекарства против астма. Понякога тези симптоми се появяват при намаляване на дозата или отнемане на перорални кортикостероиди. В тази връзка пациентите, приемащи Монтелукаст, трябва да бъдат под подходящо наблюдение.

Филмираните таблетки съдържат лактоза монохидрат.

Таблетките за дъвчене съдържат аспартам, еквивалентен на 0,842 mg фенилаланин.

Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми

Във връзка с възможното развитие на такива нежелани реакции като замаяност и сънливост, трябва да се внимава по време на терапията с Монтелукаст при шофиране на превозни средства и други сложни механизми, които изискват скоростта на психомоторните реакции.

Приложение по време на бременност и кърмене

С следрегистрационната употреба на монтелукаст от бременни жени има случаи на развитие на вродени дефекти на крайниците при новородени. Причинната връзка на това явление с употребата на монтелукаст не е установена, обикновено се приема в комбинация с други средства за лечение на бронхиална астма.

Употребата на лекарството по време на бременност / кърмене е разрешена само ако очакваната полза за майката надвишава възможния риск за плода / детето.

Използване от детството

Монтелукаст таблетки за дъвчене са одобрени за употреба от деца на възраст над 6 години. За юноши над 15 години е показана обичайната доза за възрастни.

С нарушена бъбречна функция

Съгласно инструкциите, Монтелукаст не се екскретира през бъбреците и поради това не се налага корекция на дозата при пациенти с нарушена бъбречна функция.

При нарушения на чернодробната функция

Пациентите с леко до умерено чернодробно увреждане не се нуждаят от корекция на дозата.

Употреба при възрастни хора

Корекция на дозата на лекарството не се изисква при възрастни хора.

Лекарствени взаимодействия

преднизон, теофилин, преднизолон, орални контрацептиви, терфенадин, дигоксин, варфарин: разрешена е комбинирана употреба;
фенобарбитал: AUC на монтелукаст намалява с 40%, не се налага корекция на дозата;
паклитаксел, розиглитазон, репаглинид и други лекарства, метаболизирани с участието на изоензима CYP 2C8: монтелукаст няма ефект върху тях;
гемфиброзил: увеличава ефекта на системно излагане на монтелукаст с 4,4 пъти; този ефект няма клинично значение, не се налага корекция на дозата на монтелукаст;
триметоприм и други известни инхибитори на изоензима CYP 2C8: не са отбелязани клинично значими взаимодействия, не се налага корекция на дозата на монтелукаст.

Разрешено е да се използва Монтелукаст в комбинирана терапия с бронходилататори и инхалаторни глюкокортикостероиди. След постигане на стабилен ефект се допуска постепенно намаляване на дозата им. В някои случаи е възможно дори пълно премахване на инхалаторните глюкокортикостероиди, но те не трябва рязко да се заменят с Монтелукаст.

Аналози

Аналозите на Монтелукаст са: Almont, Glemont, Monax, Monkasta, Montler, Montelar, Singlon, Singular, Ectalust.

Условия за съхранение

Да се съхранява далеч от светлина, при температура не по-висока от 25 ° C. Да се пази далеч от деца.

Срок на годност - 3 години (за филмирани таблетки), 2 години (за таблетки за дъвчене).

Условия за отпускане от аптеките

Отпуска се по лекарско предписание.

Отзиви за Монтелукаст

Отзивите за Монтелукаст показват неговата ефективност в борбата срещу алергичната кашлица и ринит. Освен това сред предимствата са приятният вкус на таблетки за дъвчене, които децата харесват, както и по-ниска цена от техните колеги. Недостатъкът е рискът от странични ефекти, както и липсата на незабавно действие на лекарството.

Цена за Монтелукаст в аптеките

Приблизителната цена за Монтелукаст е 496-590 рубли. (филмирани таблетки, 10 mg, 30 бр. в опаковка) или 550-665 рубли. (таблетки за дъвчене 5 mg, 28 бр. в опаковка).

Монтелукаст: цени в онлайн аптеките

Име на лекарството

Цена

Аптека

Раздел Монтелукаст. дъвчащи 4 mg 10 бр.

334 r

Купува

Монтелукаст 10 mg филмирани таблетки 30 бр.

378 r

Купува

Монтелукаст 5 mg таблетки за дъвчене 28 бр.

450 рубли

Купува

Монтелукаст 5 mg таблетки за дъвчене 30 бр.

455 рубли

Купува

Раздел Монтелукаст. p.p. 10mg 30 бр.

471 рубли

Купува

Монтелукаст 10 mg филмирани таблетки 30 бр.

499 рубли

Купува

Раздел Монтелукаст. дъвчащи 5 mg 30 бр.

576 r

Купува

Анна Козлова Медицински журналист За автора

Образование: Ростовски държавен медицински университет, специалност "Обща медицина".

Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!