Монтелар
Montelar: инструкции за употреба и рецензии
- 1. Форма на издаване и състав
- 2. Фармакологични свойства
- 3. Показания за употреба
- 4. Противопоказания
- 5. Начин на приложение и дозировка
- 6. Странични ефекти
- 7. Предозиране
- 8. Специални инструкции
- 9. Приложение по време на бременност и кърмене
- 10. Използване в детска възраст
- 11. Лекарствени взаимодействия
- 12. Аналози
- 13. Условия за съхранение
- 14. Условия за отпускане от аптеките
- 15. Отзиви
- 16. Цена в аптеките
Латинско име: Montelair
ATX код: R03DC03
Активна съставка: монтелукаст (montelukast)
Производител: SANDOZ ILAC SANAYI VE TICARET (Турция)
Актуализация на описанието и снимката: 22.11.2018
Цени в аптеките: от 310 рубли.
Купува
Montelar е противовъзпалително анти-бронхоконстрикторно лекарство за лечение на бронхиална астма и алергичен ринит.
Форма на издаване и състав
Лекарствени форми на Montelar:
- филмирани таблетки: двойноизпъкнали, правоъгълни, със заоблени ръбове, бежови, гравирани с "10" от едната страна; на почивката имат вид на хомогенна маса с бял цвят (в блистер 7 бр., в картонена кутия 1, 2, 3, 4, 8, 10 или 14 блистера; в блистер 10 бр., в картонена кутия 1, 2, 3, 4 или 7 блистера; в блистер 14 бр., В картонена кутия 1, 2, 3, 4, 5 или 7 блистера);
- таблетки за дъвчене: розови, с многобройни петна с по-тъмен цвят, с характерна черешова миризма; от едната страна при доза от 4 mg е гравирано „4“, при доза от 5 mg - „5“(в блистер 7 бр., в картонена кутия 1, 2, 3, 4, 8 или 10 блистера; в блистер 10 или 14 бр.., в картонена кутия 1, 2, 3, 4, 5 или 7 блистера).
Съставът на една таблетка, филмирана, Montelar:
- активно вещество: монтелукаст - 10 mg (под формата на монтелукаст натрий - 10,4 mg);
- спомагателни компоненти (сърцевина): лактоза монохидрат, хипролоза (тип EF), микрокристална целулоза, кроскармелоза натрий, магнезиев стеарат;
- черупка: бежова опадра (хипромелоза, титанов диоксид, макрогол 400, боя жълт железен оксид III, боя червен железен оксид III).
Съставът на една таблетка за дъвчене Montelar:
- активно вещество: монтелукаст - 4 или 5 mg (под формата на монтелукаст натрий - съответно 4,16 или 5,2 mg);
- спомагателни компоненти: манитол, микрокристална целулоза, кроскармелоза натрий, хипролоза (тип EXF), аромат на череша (съдържа очарователното червено Allura Red AC), аромат на череша, аспартам, червен железен оксид III, магнезиев стеарат.
Фармакологични свойства
Фармакодинамика
Монтелукаст натрий блокира CysLT1 - цистеинови левкотриенови рецептори на епитела на дихателните пътища (левкотриени LTC4, LTD4 и LTE4), които са медиатори на персистиращо хронично възпаление и участват в патогенезата на бронхиалната астма, допринасяйки за повишена бронхиална хиперреактивност.
Като предотвратява излишното образуване на слуз в бронхите, монтелукаст намалява вероятността от подуване на лигавицата на дихателните пътища, облекчава тежестта на бронхиалната астма и намалява честотата на астматичните пристъпи.
Бронходилататорният ефект на лекарството се развива в рамките на един ден и продължава дълго време. Доза от 5 mg монтелукаст, приета през устата, може да спре бронхоспазма, индуциран от LTD4. Приемът на лекарството в дози над 10 mg / ден не повишава неговата ефективност.
В рамките на два часа след перорално приложение Montelar причинява бронходилатация; в комбинация с монтелукаст с бета 2- адреномиметици може да се развие синергичен бронходилататорен ефект.
Фармакокинетика
Монтелукаст натрий след перорално приложение се абсорбира в стомашно-чревния тракт бързо и почти напълно. Максималната концентрация (C max) в кръвната плазма при възрастни след прием на доза от 5-10 mg се постига за 2-3 часа. Пероралната бионаличност варира от 64 до 73%.
Повече от 99% от активното вещество се свързва с протеините в кръвната плазма. Обемът на разпределение (V d) е средно 8-11 литра.
При еднократна доза монтелукаст 10 mg / ден има умерено (приблизително 14%) натрупване на веществото в кръвната плазма.
Монтелукаст натрий се метаболизира екстензивно в черния дроб. Концентрацията на неговите метаболити в кръвната плазма при използване на терапевтични дози Montelar в равновесно състояние при пациенти от всяка възрастова група не е определена. По всяка вероятност метаболитният процес на монтелукаст протича с участието на изоензими CYP2C9 и CYP3A4, докато при терапевтични концентрации той не инхибира изоензимите CYP3A4, 1A2, 2A6, 2C9, 2D6 и 2C19.
При здрави млади възрастни доброволци полуживотът (T 1/2) на монтелукаст е в диапазона от 2,7 до 5,5 часа, клирънсът на активното вещество е средно 45 ml / min. След перорално приложение монтелукаст натрий и неговите метаболити се екскретират почти изключително с жлъчката. 86% от веществото се екскретира през червата в рамките на 5 дни, през бъбреците - под 0,2%.
При перорално приложение на дози над 50 mg, фармакокинетичните параметри на монтелукаст остават практически линейни.
Показания за употреба
- бронхиална астма - за профилактика и дългосрочно лечение (включително профилактика на дневни и нощни симптоми на заболяването, профилактика на бронхоспазъм, предизвикан от упражнения, терапия на заболяването при пациенти със свръхчувствителност към ацетилсалицилова киселина);
- сезонен алергичен ринит - за облекчаване на дневни и нощни симптоми.
Противопоказания
- деца под 2-годишна възраст (за 4 mg таблетки Montelar), до 6 години (за 5 mg таблетки), до 15 години (за 10 mg таблетки);
- повишена индивидуална чувствителност към монтелукаст и / или някакъв спомагателен компонент на лекарството.
Употребата на Montelar по време на бременност и по време на кърмене изисква повишено внимание.
Инструкции за употреба на Montelar: метод и дозировка
Таблетките Montelar се приемат през устата, 1 час преди или 2 часа след хранене. За предпочитане е да приемате лекарството веднъж дневно преди лягане.
Дозата за всеки пациент се определя индивидуално, като се вземат предвид възрастта, показанията и лекарствената форма на лекарството. Препоръчва се прием на 4 до 10 mg монтелукаст веднъж дневно.
Терапевтичният ефект на Montelar върху хода на бронхиалната астма се развива през първия ден. Необходимо е да продължите да приемате хапчетата както през периода на постигане на контрол върху симптомите на заболяването, така и по време на периода на обостряне на бронхиалната астма.
Montelar може да се използва в комбинирана терапия с бронходилататори и инхалаторни глюкокортикостероиди.
Странични ефекти
Възможни нежелани реакции от системи и органи:
- нервна система: сънливост, световъртеж, хипестезия, парестезия; много рядко (по-малко от 0,01%) - конвулсии;
- психика: тревожност, безпокойство, раздразнителност, безсъние, треперене, депресия, патологични сънища, възбуда (включително враждебност или агресивно поведение), халюцинации, сомнамбулизъм, дезориентация, самоубийство (суицидни мисли и поведение);
- сърдечно-съдова система: тахикардия;
- храносмилателна система: гадене, повръщане, диария, диспепсия, панкреатит, повишена активност на аланин аминотрансфераза и аспартат аминотрансфераза в кръвта; много рядко - хепатит (включително хепатоцелуларно, холестатично и смесено чернодробно увреждане);
- имунна система: реакции на свръхчувствителност, включително анафилаксия; много рядко - еозинофилна чернодробна инфилтрация;
- система за кръвосъсирване: увеличаване на склонността към кървене;
- дихателна система: инфекции на горните дихателни пътища, кървене от носа;
- кожа и подкожни тъкани: сърбеж, обрив, склонност към образуване на хематом, възлов еритем, ексудативен еритем;
- алергични реакции: уртикария, ангиоедем;
- мускулно-скелетна система: миалгия (включително мускулни крампи), артралгия;
- тялото като цяло: умора, слабост (астения), оток, пирексия.
Предозиране
Експериментални проучвания не разкриват данни за проявите на предозиране на монтелукаст при пациенти с бронхиална астма с орална доза над 200 mg / ден в продължение на 22 седмици и доза от 900 mg / ден в продължение на 1 седмица.
Има съобщения за остро предозиране на лекарства при деца, когато се приемат през устата най-малко 1000 mg монтелукаст на ден. В същото време клиничните и лабораторни показатели показват, че профилът на безопасност на монтелукаст при деца съответства на този при възрастни и пациенти в напреднала възраст.
В случай на предозиране най-честите симптоми са жажда, главоболие, повръщане, коремна болка, сънливост, мидриаза, психомоторна възбуда, хиперкинеза.
В такива случаи се препоръчва симптоматично лечение.
Няма информация за целесъобразността на премахването на монтелукаст с помощта на перитонеална диализа или хемодиализа.
специални инструкции
Тъй като ефективността на пероралното приложение на монтелукаст за облекчаване на остри пристъпи на бронхиална астма не е установена, не се препоръчва употребата на Montelar в такива случаи. Пациентите трябва да бъдат информирани за необходимостта винаги да имат със себе си средства за спешно облекчаване на остри пристъпи на бронхиална астма (инхалаторни бета 2 -адреномиметици с кратко действие).
По време на обостряне на заболяването и необходимостта от използване на краткодействащи инхалаторни бета 2 -агонисти за облекчаване на астматични пристъпи, не трябва да спирате приема на Монтелар.
Не се препоръчва прием на ацетилсалицилова киселина и други нестероидни противовъзпалителни лекарства за пациенти с потвърдена свръхчувствителност към тези лекарства по време на лечението с монтелукаст, тъй като Montelar, подобряващ дихателната функция при пациенти с алергична бронхиална астма, не може да предотврати бронхоконстрикция, напълно причинена от алергени.
Дозата на инхалаторните глюкокортикостероиди, използвани заедно с монтелукаст, може постепенно да се намалява, но при условията на медицинско наблюдение. Не е възможно рязко заместване на перорални или инхалационни глюкокортикостероиди с Montelar.
В редки случаи намаляването на дозата на системните глюкокортикостероиди при пациенти, приемащи лекарства против астма (включително блокери на левкотриеновите рецептори), е придружено от обрив, еозинофилия, влошаване на белодробните симптоми, сърдечни усложнения и / или невропатия, понякога диагностицирана като синдром на Charge-Strauss, системна еозинофилна. Въпреки че причинно-следствената връзка на тези нежелани реакции с използването на антагонисти на левкотриеновите рецептори не е установена, трябва да се внимава да се осигури подходящо клинично наблюдение при намаляване на дозата на системните глюкокортикостероиди при пациенти, приемащи монтелукаст.
Описани са случаи на невропсихични разстройства при лечението на Montelar. Тъй като тези симптоми може да са били причинени от други причини, не е известно дали те са свързани с употребата на монтелукаст. Лекуващият лекар трябва да обсъди тези нежелани реакции с пациента и / или неговите родители или настойници и да обясни необходимостта да уведоми лекаря, ако се появят такива симптоми.
Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми
По време на лечението с монтелукаст се съобщава за сънливост и световъртеж, поради което в случай на тези признаци не се препоръчва шофиране и извършване на работа, изискваща бърза двигателна / умствена реакция и висока концентрация на внимание.
Приложение по време на бременност и кърмене
Няма надеждни данни за безопасността на употребата на монтелукаст по време на бременност и кърмене. Няма информация дали лекарството преминава в кърмата.
Съгласно инструкциите, Montelar трябва да се предписва на бременни и кърмещи жени само когато очакваната полза за майката е по-висока от потенциалния риск за плода / детето.
Използване от детството
Употребата на Montelar при деца под 2-годишна възраст е противопоказана.
Лекарствени взаимодействия
- фенобарбитал: възможно е да се намали площта под фармакокинетичната крива (AUC) на монтелукаст с приблизително 40%. Не се изисква коригиране на режима на дозиране на монтелукаст;
- паклитаксел, розиглитазон, репаглинид и други лекарства, метаболизирани с участието на изоензима CYP2C8: в клиничната практика не се очаква ефектът на монтелукаст върху техния метаболизъм, медииран от CYP2C8, тъй като няма данни за инхибиране на този изоензим от монтелукаст;
- бронходилататори: комбинацията им с монтелукаст е оправдана в случаите, когато монотерапията с бронходилататори не осигурява необходимия контрол на симптомите на бронхиална астма. След постигане на терапевтичен ефект от употребата на монтелукаст, можете постепенно да намалите дозата на бронходилататорите;
- инхалаторни глюкокортикостероиди: употребата на монтелукаст осигурява допълнителен терапевтичен ефект. Когато се постигне стабилизация под наблюдението на лекар, можете да започнете постепенно да намалявате дозата на глюкокортикостероидите. В някои случаи е допустимо пълното им отмяна, но не се препоръчва рязка подмяна на инхалаторни глюкокортикостероиди с монтелукаст.
Аналози
Аналозите на Montelar са: Almont, Glemont, Monax, Monkasta, Montler, Montelukast, Singlon, Singular, Ectalust и други.
Условия за съхранение
Съхранявайте на място, защитено от влага и светлина, при температура не по-висока от 30 ° C.
Да се пази далеч от деца.
Срокът на годност е 2 години.
Условия за отпускане от аптеките
Отпуска се по лекарско предписание.
Отзиви за Montelar
Отзивите за Montelare показват ефективността на лекарството при лечението на алергична бронхиална астма при деца и възрастни. Потребителите отбелязват, че за да се постигне терапевтичен ефект, лекарството трябва да се приема систематично, като се спазва стриктно режима на дозиране, препоръчан от лекаря.
В редки случаи пациентите съобщават за безсъние като страничен ефект.
Цената на Montelar в аптеките
Цената за Montelar на опаковка е приблизително:
- филмирани таблетки, Montelar 10 mg: 14 бр. - 500 рубли, 28 бр. - 850 рубли;
- таблетки за дъвчене Montelar 4 mg: 14 бр. - 470 рубли, 28 бр. - 760 рубли;
- таблетки за дъвчене Montelar 5 mg: 14 бр. - 490 рубли, 28 бр. - 850 рубли.
Montelar: цени в онлайн аптеките
|
Име на лекарството Цена Аптека |
|
Montelar 5 mg таблетки за дъвчене 14 бр. 310 РУБЛИЦИ Купува |
|
Montelar 4 mg таблетки за дъвчене 14 бр. 350 рубли Купува |
|
Монтелар 10 mg филмирани таблетки 14 бр. 465 рубли Купува |
|
Montelar таблетки p.p. 10mg 14 бр. 478 РУБЛИ Купува |
|
Montelar 4 mg таблетки за дъвчене 28 бр. 500 рубли Купува |
|
Montelar 5 mg таблетки за дъвчене 28 бр. 500 рубли Купува |
|
Раздел Монтелар. дъвчащи 4mg 14 бр. 512 рубли Купува |
|
Монтелар 10 mg филмирани таблетки 28 бр. 546 r Купува |
|
Montelar таблетки за дъвчене. 5mg 28 бр. 695 рубли Купува |
|
Montelar таблетки p.p. 10mg 28 бр. 745 рубли Купува |
|
Montelar таблетки за дъвчене. 4mg 28 бр. 860 РУБЛИ Купува |
| Вижте всички оферти от аптеките |
Анна Козлова Медицински журналист За автора
Образование: Ростовски държавен медицински университет, специалност "Обща медицина".
Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!
