Реналган
Renalgan: инструкции за употреба и рецензии
- 1. Форма на издаване и състав
- 2. Фармакологични свойства
- 3. Показания за употреба
- 4. Противопоказания
- 5. Начин на приложение и дозировка
- 6. Странични ефекти
- 7. Предозиране
- 8. Специални инструкции
- 9. Приложение по време на бременност и кърмене
- 10. Използване в детска възраст
- 11. В случай на нарушена бъбречна функция
- 12. При нарушения на чернодробната функция
- 13. Лекарствени взаимодействия
- 14. Аналози
- 15. Условия за съхранение
- 16. Условия за отпускане от аптеките
- 17. Отзиви
- 18. Цена в аптеките
Латинско име: Ranalgan
ATX код: N02BB52
Активна съставка: метамизол натрий + питофенон + фенпивериниев бромид (метамизол натрий + питофенон + фенпивериниев бромид)
Производител: Lekhim-Kharkov (Украйна)
Актуализация на описанието и снимката: 24.10.2018
Renalgan е ненаркотичен аналгетик със спазмолитичен ефект.
Форма на издаване и състав
- таблетки: бели или бели с жълтеникав оттенък, плоско цилиндрична повърхност, има скосявания и рискове (10 бр. в блистери, в картонена кутия 1-2 опаковки);
- инжекционен разтвор: прозрачна течност със светложълт цвят с леко зеленикав оттенък (2 или 5 ml в ампули, в картонена опаковка от 5, 10 или 100 ампули или 5 ампули в блистери, в картонена опаковка от 1-2 блистера).
Състав на 1 таблетка:
- активни вещества: метамизол натрий - 500 mg, питофенон хидрохлорид - 5 mg, фенпивериниев бромид - 0,1 mg;
- помощни компоненти: калциев стеарат, картофено нишесте.
Състав на 1 ml разтвор:
- активни вещества: метамизол натрий - 500 mg, питофенон хидрохлорид - 2 mg, фенпивериниев бромид - 0,02 mg;
- спомагателен компонент: вода за инжекции.
Фармакологични свойства
Фармакодинамика
Renalgan е комбинирано лекарство, което има аналгетични, спазмолитични (папавериноподобни), антихолинергични (атропиноподобни) и някои противовъзпалителни ефекти. Намалява тонуса и премахва спазмите на гладката мускулатура на вътрешните органи.
Натриевият метамизол е вещество, което има подчертан аналгетичен и антипиретичен, по-слабо изразен противовъзпалителен и спазмолитичен ефект. Неговият ефект се дължи на способността да инхибира синтеза на простагландини и ендогенни алгогени, да повишава прага на възбудимост в таламуса и да провежда болезнени екстеро- и интероцептивни импулси в централната нервна система. Също така агентът влияе върху образуването на ендогенни пирогени и хипоталамуса.
Питофенон хидрохлорид има подчертан миотропен спазмолитичен (папавериноподобен) ефект върху съдовите и екстраваскуларните гладки мускули.
Фенпивериниевият бромид има умерено блокиращи ганглия и парасимпатикови свойства, намалява тонуса и подвижността на гладката мускулатура на пикочните и жлъчните пътища, червата и стомаха.
В комбинация активните вещества на лекарството взаимно усилват фармакологичните ефекти един на друг.
Фармакокинетика
След перорално приложение метамизол натрий се абсорбира бързо и добре в стомашно-чревния тракт. Хидролизира се в чревната стена с образуването на фармакологично активни метаболити; практически не влиза в кръвта непроменен. 30 минути след перорално приложение в кръвния серум се откриват не повече от 5% от максималната серумна концентрация. Връзката с плазмените протеини на активното вещество е около 50-60%. Метаболизира се в черния дроб, отделя се чрез бъбреците с урината. Не повече от 3% метамизол се освобождава непроменен. Когато се използват в терапевтични дози, отделни компоненти проникват в кърмата.
Когато се прилага интрамускулно, метамизол натрий се абсорбира бързо. Системната бионаличност е около 85%. 50-60% се свързва с плазмените протеини. Прониква през плацентарната и кръвно-мозъчната бариера. Обемът на разпределение е около 0,7 l / kg. Претърпява интензивна биотрансформация в черния дроб с образуването на фармакологично активни метаболити. Максималната плазмена концентрация се наблюдава след 30–90 минути. Екскретира се през бъбреците, непроменен - не повече от 3%. Полуживотът е около 10 часа.
Показания за употреба
Renalgan се използва за облекчаване на синдром на лека и умерена болка с мускулни спазми на вътрешните органи, включително в следните случаи: спастична дисменорея, хроничен колит, спазми на уретера и пикочния мехур, чревни и жлъчни колики, бъбречна колика в случай на бъбречни камъни, възпалителни заболявания пикочните пътища, придружени от болка и дизурични разстройства, спастична дискинезия на жлъчните пътища.
Като помощно средство Renalgan се използва за намаляване на болката след диагностични и хирургични интервенции.
Също така, лекарството може да се използва като аналгетик за краткосрочна симптоматична терапия при миалгия, невралгия, артралгия, ишиас.
Противопоказания
- съмнение за остра хирургична патология;
- мегаколон;
- стомашно-чревна обструкция;
- чернодробна порфирия;
- декомпенсирани чернодробни и бъбречни нарушения;
- атония на жлъчката или пикочния мехур;
- дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа с тенденция към задържане на урина;
- хипертрофия на простатата;
- закритоъгълна глаукома;
- бронхиална астма;
- колаптоидни състояния;
- заболявания на кръвната система (анемия, инфекциозна или цитостатична неутропения);
- промени в състава на периферната кръв (левкопения, агранулоцитоза);
- декомпенсирана сърдечна недостатъчност;
- тахикардия;
- потискане на хемопоезата на костния мозък;
- възраст до 5 години - за таблетки, до 15 години - за разтвор;
- период на бременност и кърмене;
- свръхчувствителност към компонентите на Renalgan или други нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС).
Внимателно:
- тенденция към артериална хипотония;
- нарушения в ритъма на сърдечната дейност;
- хронична застойна сърдечна недостатъчност;
- исхемична болест на сърцето (особено остър миокарден инфаркт);
- хипертиреоидизъм;
- умерено увреждане на бъбречната / чернодробната функция;
- стомашни заболявания (гастроезофагеален рефлукс, ахалазия, стеноза на пилорния стомах);
- тенденция към артериална хипотония и ортостатични реакции;
- хроничен бронхит, бронхоспазъм;
- копривна треска или кориза, причинени от прием на ацетилсалицилова киселина или други НСПВС;
- свръхчувствителност към ненаркотични аналгетици.
Инструкции за употреба на Renalgan: метод и дозировка
Хапчета
Таблетките Renalgan трябва да се приемат през устата след хранене, като се поглъщат таблетките цели и се пие вода.
Възрастни и юноши от 15 години се предписват по 1-2 таблетки до 3 пъти на ден, но не повече от 6 таблетки на ден.
Продължителността на терапията е до 5 дни. Увеличение на продължителността на приложение и / или дозата на лекарството е възможно само по указание на лекар и под негов контрол.
Единични дози Renalgan за деца (приемът на лекарството е възможен само по предписание на лекар):
- На 5-7 години - ½ таб.;
- На възраст 8–12 години - ¾ таб.;
- 13-15 години - 1 таб.
Честота на прием - до 3 пъти на ден. Увеличаването на дозата е възможно само по препоръка на лекар.
Инжектиране
Под формата на разтвор Renalgan се прилага интрамускулно.
Еднократна доза - 2-5 ml. Ако е необходимо, се прилага друга доза след 6-8 часа.
Максималната дневна доза е 10 ml разтвор. Продължителността на приложението е 2-3 дни. Ако е необходимо да се продължи лечението, пациентът се прехвърля в оралната форма на лекарството.
Странични ефекти
В терапевтични дози Renalgan обикновено се понася добре.
В някои случаи се отбелязват следните нежелани реакции:
- алергични реакции: уртикария (включително върху конюнктивата и лигавиците на назофаринкса), кожен обрив, сърбеж; рядко - анафилактичен шок, оток на Квинке; в единични случаи - кръвоизливи, синдром на Стивънс-Джонсън, токсична епидермална некролиза;
- от храносмилателната система: сухота в устата, усещане за парене в епигастриалната област, дискомфорт, запек, обостряне на стомашна язва и гастрит;
- от сърдечно-съдовата система: артериална хипотония, сърдечни аритмии, тахикардия;
- от централната нервна система: виене на свят, главоболие;
- от страна на кръвната система: гранулоцитопения, анемия, тромбоцитопения, левкопения, агранулоцитоза (може да се прояви със следните симптоми: възпалено гърло, втрисане, стоматит, немотивирано повишаване на телесната температура, развитие на проктит / вагинит);
- от дихателната система: бронхоспазъм;
- от страна на отделителната система: анурия, олигурия, задържане на урина, протеинурия, нарушена бъбречна функция, оцветяване на урината в червено, затруднено уриниране, интерстициален нефрит, полиурия, развитие на остра бъбречна недостатъчност;
- от страна на зрителните органи: нарушение на акомодацията, зрително увреждане;
- други: намалено изпотяване;
- локални реакции при интрамускулно приложение на лекарството: инфилтрати на мястото на инжектиране.
Предозиране
В случай на предозиране преобладават симптомите на интоксикация с метамизол натрий в комбинация с антихолинергични ефекти: стомашно-чревни разстройства, чувство за сухота в устата, болка в епигастриума, гадене, повръщане, симптоми на нарушени хемопоетични функции, токсично-алергичен синдром, нарушено приспособяване, объркване, сънливост, артериална хипотония, намалено изпотяване, нарушена бъбречна / чернодробна функция, конвулсии; в тежки случаи, симптоми на мозъчно увреждане.
Ако подозирате предозиране, Renalgan трябва незабавно да бъде отменен. Няма специфичен антидот. В случай на прием на висока доза от лекарството в таблетки трябва да се предизвика повръщане, да се направи стомашна промивка и да се увеличи отделянето на урина. За най-бързо елиминиране на разтвора на Renalgan от тялото се използва принудителна диуреза, инжектират се водно-солеви разтвори. Ако е необходимо, е възможно да се извърши хемодиализа, перитонеална диализа. По-нататъшното лечение е симптоматично.
специални инструкции
Renalgan не трябва да се използва при остра коремна болка, докато не се установи точната причина.
При продължително лечение (повече от 7 дни) е необходимо да се следи състоянието на черния дроб и функцията на периферната кръв.
Ако се появят симптоми, които могат да показват развитие на агранулоцитоза или тромбоцитопения, лекарството трябва да бъде отменено. Развитието на агранулоцитоза не зависи от дозата и не може да се предвиди. Това може да се случи както след първия прием на Renalgan, така и след многократната му употреба. Пациенти с хемолитични заболявания, включително анамнеза, трябва да предписват лекарството само след оценка на баланса на ползите и рисковете, по време на лечението трябва да се следи хематологичният статус.
По време на лечението урината може да се зачерви; това явление няма клинично значение.
По време на приема на Реналган трябва да се въздържате от пиене на алкохол.
При лечение с лекарството съществува риск от развитие на анафилактични реакции. Когато се появят първите признаци на свръхчувствителност, приложението на разтвора трябва незабавно да се спре и да се вземат спешно мерки за облекчаване на състоянието (приложение на адреналин, антихистамини, глюкокортикоиди). Рискът от развитие на реакции на свръхчувствителност се увеличава при пациенти с атопични заболявания (сенна хрема, бронхиална астма), лекарствени или хранителни алергии.
За пациенти с бъбречни и чернодробни заболявания дозата на лекарството трябва да се подбира индивидуално, тъй като съществува риск от странични ефекти и удължаване на полуживота на метамизол натриеви метаболити при наличие на дисфункция на хепатоцитите.
Renalgan трябва да се използва с повишено внимание при обструктивни заболявания на храносмилателния тракт (ахалазия, пилородуоденална стеноза). При многократна употреба на лекарството при такива пациенти е възможно забавено стомашно-чревно съдържание и интоксикация. Необходими са специални грижи и медицински контрол за паралитичен илеус, гастроезофагеална рефлуксна болест, чревна атония, миастения гравис, глаукома, сърдечни заболявания (аритмии, коронарна болест на сърцето, застойна сърдечна недостатъчност).
Renalgan трябва да се използва с повишено внимание при лечение на пациенти със систолно кръвно налягане под 100 mm Hg. Изкуство. Изискват се специални предпазни мерки при прилагане на разтвор на лекарството в доза над 2 ml, тъй като съществува риск от рязко намаляване на кръвното налягане.
Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми
Renalgan може да причини нежелани реакции от страна на нервната система (нарушение на настаняването, световъртеж), поради което водачите на превозни средства и хората, заети в потенциално опасни индустрии, изискващи внимание и бързина на реакциите, се съветват да се въздържат от тези дейности по време на лечението с лекарството под формата на разтвор. Когато използвате таблети, трябва да се внимава при шофиране на превозни средства и работа със сложни механизми.
Приложение по време на бременност и кърмене
Според инструкциите, Renalgan е противопоказан по време на бременност. Ако е необходимо, употребата по време на кърмене, кърменето трябва да се преустанови.
Използване от детството
Renalgan таблетки са противопоказани при деца на възраст под 5 години, инжекционен разтвор - до 15 години. За деца на възраст от 5 до 15 години таблетките могат да се приемат само според указанията на лекар.
С нарушена бъбречна функция
В случай на бъбречна недостатъчност, лекарството трябва да се използва с повишено внимание.
В случай на декомпенсирана бъбречна дисфункция, Renalgan е противопоказан.
При нарушения на чернодробната функция
При чернодробно увреждане лекарството трябва да се използва с повишено внимание. В случай на продължително лечение (повече от 7 дни) е необходимо да се следи функционалното състояние на черния дроб.
В случай на декомпенсирана чернодробна дисфункция, Renalgan е противопоказан.
Лекарствени взаимодействия
Метамизолът е ензимен индуктор, така че трябва да се използва с повишено внимание в комбинация с други лекарства.
Ензимните индуктори (включително фенилбутазон, барбитурати и глутетимид) намаляват ефекта на натриевия метамизол. Транквиланти, успокоителни, антагонисти на хистаминови Н 2 рецептори, кодеин, пропранолол - усилват неговите ефекти.
При едновременната употреба на производни на фенотиазин (например хлорпромазин) може да се развие тежка хипотермия.
Хининът може да засили антихолинергичния ефект на Renalgan.
Цитостатиците и тиамазолът увеличават риска от развитие на левкопения.
Renalgan намалява концентрацията на циклоспорин в кръвта.
Поради съдържанието на метамизол натрий в състава на лекарството, по време на лечението не трябва да се използват пеницилин, колоидни кръвни заместители и рентгеноконтрастни контрастни вещества.
Натриевият метамизол може да увеличи тежестта на действието на глюкокортикоидите, пероралните хипогликемични средства, индиректните антикоагуланти и индометацин.
М-антихолинергично действие на Renalgan може да бъде подобрена чрез трициклични антидепресанти, Н 2 хистаминови блокери, бутирофенони, фенотиазини, амантадин, хинидин.
При едновременната употреба на ненаркотични аналгетици, страничните ефекти могат взаимно да се увеличат.
Натриевият метамизол засилва хипогликемичния ефект на пероралните антидиабетни средства, намалява активността на кумариновите антикоагуланти.
При комбинираната употреба на мерказолил или сарколизин, рискът от развитие на левкопения се увеличава.
Алопуринол, орални контрацептиви, трициклични антидепресанти могат да забавят метаболизма на метамизол натрий и да повишат неговата токсичност.
Реналган може да повлияе на психофизичните способности на човек в случай на пиене на алкохол или прием на лекарства, които потискат централната нервна система.
При едновременната употреба на хлорамфеникол или други миелотоксични лекарства съществува риск от потискане на костния мозък.
Метамизол значително увеличава максималните плазмени концентрации на хлорохин.
В случай на комбинирана употреба на други аналгетици или НСПВС, вероятността от развитие на реакции на свръхчувствителност и други странични ефекти се увеличава.
Разтворът на Renalgan не трябва да се прилага в същата спринцовка с други лекарства.
Лекарството, ако е необходимо, може да се комбинира с глибенкламид, фуроземид, хиосцинбутил бромид.
Аналози
Аналозите на Renalgan са: Baralgetas, Revalgin, Geomag, Spazmalgon, Bralangin, Spazmaton, Renalgan, Plenalgin, Bral, Spazmoblok, Spazmalin, Spazgan, Maksigan, Trinalgin.
Условия за съхранение
Срок на годност - 2 години от датата на производство.
Препоръчителни условия за съхранение: сухо, тъмно място, температура - не повече от 25 ° С.
Условия за отпускане от аптеките
Таблетките се отпускат без рецепта, а инжектирането е по лекарско предписание.
Отзиви за Реналган
Според прегледите, Renalgan е ефективно лекарство, което бързо облекчава болката и премахва спазма на гладката мускулатура на вътрешните органи. Мнозина приписват ниската цена на допълнително предимство на хапчетата, което е с порядък по-ниско от много други подобни аналгетици.
Цена за Renalgan в аптеките
Цената на таблетките Renalgan е 30–70 рубли за опаковка от 10 бр., Под формата на инжекционен разтвор - 135–275 рубли за опаковка от 5 ампули от 5 ml.
Мария Кулкес Медицински журналист За автора
Образование: Първият Московски държавен медицински университет на името на И. М. Сеченов, специалност "Обща медицина".
Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!
