Триналгин
Trinalgin: инструкции за употреба и рецензии
- 1. Форма на издаване и състав
- 2. Фармакологични свойства
- 3. Показания за употреба
- 4. Противопоказания
- 5. Начин на приложение и дозировка
- 6. Странични ефекти
- 7. Предозиране
- 8. Специални инструкции
- 9. Приложение по време на бременност и кърмене
- 10. Използване в детска възраст
- 11. В случай на нарушена бъбречна функция
- 12. При нарушения на чернодробната функция
- 13. Лекарствени взаимодействия
- 14. Аналози
- 15. Условия за съхранение
- 16. Условия за отпускане от аптеките
- 17. Отзиви
- 18. Цена в аптеките
Латинско наименование: Trianalgin
ATX код: N02BB52
Активна съставка: метамизол натрий (метамизол натрий) + питофенон (питофенон) + фенпивериниев бромид (фенпивериниев бромид)
Производител: Biosynthesis (Русия)
Актуализация на описанието и снимката: 22.11.2018
Цени в аптеките: от 92 рубли.
Купува
Trinalgin е комбинирано лекарство с аналгетично, антипиретично и противовъзпалително действие, използвано при спазми на гладката мускулатура на вътрешните органи.
Форма на издаване и състав
Дозировъчната форма на Trinalgin е разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение: безцветен или донякъде оцветен, прозрачен (в картонена кутия 10 ампули по 2 ml или 1-2 блистера от 5 ампули по 2 или 5 ml).
Съставът на 1 ml разтвор съдържа:
- активни вещества: аналгин (метамизол натриев монохидрат) - 500 mg; питофенон хидрохлорид - 2 mg; фенпивериниев бромид - 0,02 mg;
- помощни компоненти: натриев дисулфит - 1 mg; 2М разтвор на натриев хидроксид - в количество, достатъчно да доведе pH до 6–7,5; вода за инжекции - до 1 ml.
Фармакологични свойства
Фармакодинамика
Trinalgin е едно от комбинираните лекарства, чието действие се определя от свойствата на активните съставки:
- метамизол натрий: ненаркотичен аналгетик; има аналгетичен, антипиретичен и слаб противовъзпалителен ефект;
- питофенон: миотропен спазмолитичен агент; подобно на папаверина, той има пряк миотропен ефект върху гладката мускулатура на вътрешните органи, което води до нейното отпускане;
- фенпивериниев бромид: m-антихолинергично средство; поради m-антихолинергичния ефект, той има допълнителен спазмолитичен ефект върху гладката мускулатура.
Активните вещества на Trinalgin се характеризират със синергизъм на действието - взаимно повишаване на фармакологичната ефективност.
Фармакокинетика
Метамизол натрий: бърза абсорбция; абсорбира се до голяма степен от мястото на инжектиране след интрамускулно приложение, системна бионаличност до 85%. Връзката с протеините в кръвната плазма варира от 50 до 60%. Екскретира се в кърмата, когато се използва в терапевтични дози. Интензивно се трансформира в черния дроб. След интравенозно приложение в плазмата, непромененото вещество се открива само в незначителни концентрации. Основни метаболити: 4-ацетиламиноантипирин, 4-метиламиноантипирин, 4-амино-антипирин и 4-формиламиноантипирин. Намира се в цереброспиналната течност. Установени са приблизително 20 допълнителни метаболита, включително производни на глюкуроновата киселина. Екскретира се предимно чрез бъбреците под формата на метаболити, непроменени ~ 3%. Полуживот (T 1/2) ~ 10 часа.
Фенпивериний бромид и питофенон: те се характеризират с непълна резорбция, докато веществата са напълно йонизирани. Те имат слаба липоразтворимост. Те не проникват през кръвно-мозъчната бариера. В черния дроб те се метаболизират чрез окислителни реакции. Екскрецията на питофенон се осъществява чрез бъбреците. Максималната плазмена концентрация се достига в рамките на 30-60 минути. Полуживотът е 1,8 часа. Екскреция на фенпивериниев бромид: чрез бъбреците - 32,4–40,4% непроменен, с жлъчка - 2,5–5,3%.
Показания за употреба
- синдром на лека или умерена болка със спазми на гладката мускулатура на вътрешните органи, включително заболявания на тазовите органи, спазъм на пикочния мехур / уретера, бъбречни, жлъчни и чревни колики, жлъчна дискинезия, хроничен колит, синдром на постхолецистектомия, алгоменорея;
- ишиас, артралгия, невралгия, миалгия (за краткосрочна употреба);
- синдром на болката след диагностични процедури и хирургични интервенции (като допълнителен инструмент).
Противопоказания
Абсолютно:
- тежка ангина;
- колапс;
- закритоъгълна глаукома;
- остра интермитентна порфирия;
- чревна обструкция;
- хиперплазия на простатата;
- гранулоцитопения;
- потискане на хемопоезата на костния мозък;
- декомпенсирана хронична сърдечна недостатъчност;
- тежка чернодробна или бъбречна дисфункция;
- тахиаритмия;
- мегаколон;
- дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа;
- бременност и кърмене;
- възраст до 1 година или тегло до 9 кг / възраст до 3 месеца или тегло до 5 кг (интравенозно / интрамускулно приложение);
- индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството, както и производни на пиразолон, нестероидни противовъзпалителни средства или ненаркотични аналгетици.
Относително (Trinalgin се предписва под лекарско наблюдение):
- бронхиална астма;
- тенденция към артериална хипотония;
- полипи на носа;
- нарушена бъбречна / чернодробна функция;
- непоносимост към ацетилсалицилова киселина.
Инструкции за употреба на Trinalgin: метод и дозировка
Trinalgin разтвор е предназначен за интравенозно или интрамускулно приложение. Ампулата трябва да се затопли в ръка преди инжектиране.
Разтворът не трябва да се смесва с други лекарства в същата спринцовка.
Препоръчителният режим на Trinalgin за възрастни и деца над 15 години:
- интравенозно бавно: при остри тежки колики - 2 ml (1 ml за 1 минута); при необходимост е възможно повторно въвеждане след 6-8 часа. Trinalgin в доза над 1000 mg трябва да се прилага интравенозно в условията на възможност за провеждане на антишокова терапия;
- интрамускулно: 2 пъти на ден, 2 ml.
Дневната доза е не повече от 4 ml. Продължителността на курса е до 5 дни.
Препоръчителният режим на Trinalgin за деца от 3 месеца до 15 години (интравенозно / интрамускулно):
- 3-11 месеца (5-8 кг): 0 / 0,1-0,2 мл;
- 1-2 години (9-15 кг): 0,1-0,2 / 0,2-0,3 ml;
- 3-4 години (16-23 кг): 0,2-0,3 / 0,3-0,4 ml;
- 5-7 години (24-30 кг): 0,3-0,4 / 0,4-0,5 ml;
- 8-12 години (31-45 кг): 0,5-0,6 / 0,6-0,7 ml;
- 12-15 години: 0.8-1 / 0.8-1 мл.
Ако е необходимо, Trinalgin може да бъде предписан повторно в същите дози.
Странични ефекти
- сърдечно-съдова система: понижаване на кръвното налягане;
- пикочна система: интерстициален нефрит, анурия, олигурия, протеинурия, нарушена бъбречна функция, оцветяване на урината в червено;
- антихолинергични ефекти: пареза на акомодация, затруднено уриниране, тахикардия, ксеростомия, намалено изпотяване;
- хематопоетични органи: левкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоза (може да се прояви като немотивирано повишаване на температурата, студени тръпки, възпалено гърло, затруднено преглъщане, стоматит, както и поява на симптоми на проктит или вагинит);
- локални реакции (с интрамускулно инжектиране): инфилтрати на мястото на инжектиране;
- алергични реакции: ангиоедем, уртикария (включително локализирани върху лигавиците на назофаринкса и конюнктивата); в редки случаи - анафилактичен шок, бронхоспастичен синдром, злокачествен ексудативен еритем, токсична епидермална некролиза.
Предозиране
Основните симптоми са: гадене, конвулсии, епигастриална болка, сънливост, повръщане, понижено кръвно налягане, объркване, нарушена бъбречна / чернодробна функция.
Препоръчителна стомашна промивка, прием на активен въглен, симптоматично лечение.
специални инструкции
Trinalgin трябва да се използва само в случаите, когато пероралното приложение не е възможно или абсорбцията от стомашно-чревния тракт е нарушена.
Поради вероятността от рязък спад на кръвното налягане, трябва да се внимава при инжектиране на повече от 2 ml разтвор.
Интравенозно Trinalgin трябва да се прилага бавно, в легнало положение, като се следи кръвното налягане, сърдечната честота и дихателната честота.
Употребата на метамизол натрий при деца под 5-годишна възраст и пациенти, които получават цитостатични лекарства, трябва да се извършва само под лекарско наблюдение.
За интрамускулно приложение на Trinalgin трябва да се използва дълга игла.
Не се препоръчва прием на етанол по време на терапията.
При тромбоцитопения или съмнение за агранулоцитоза Trinalgin се анулира.
Неприемливо е да се използва лекарството за облекчаване на остра коремна болка, докато не се изяснят причините за тях.
Непоносимостта към Trinalgin е изключително рядка, но след интравенозно приложение на лекарството заплахата от анафилактичен шок е относително по-висока, отколкото след перорално приложение.
Пациентите с полиноза и атопична бронхиална астма имат повишена вероятност от алергични реакции.
Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми
На пациентите по време на терапията с Trinalgin се препоръчва да се въздържат от шофиране.
Приложение по време на бременност и кърмене
Според инструкциите Trinalgin не се предписва по време на бременност / кърмене.
Използване от детството
Противопоказания:
- интравенозно приложение: възраст до 1 година или тегло до 9 кг;
- интрамускулно инжектиране: възраст до 3 месеца или тегло до 5 кг.
С нарушена бъбречна функция
- тежка бъбречна дисфункция: терапията е противопоказана;
- бъбречна дисфункция: Trinalgin трябва да се използва под лекарско наблюдение.
При нарушения на чернодробната функция
- тежка чернодробна дисфункция: терапията е противопоказана;
- чернодробна дисфункция: Trinalgin трябва да се използва под лекарско наблюдение.
Лекарствени взаимодействия
Възможни взаимодействия с метамизол натрий:
- циклоспорин: концентрацията му в кръвта намалява;
- индиректни антикоагуланти, перорални хипогликемични лекарства, индометацин и глюкокортикостероиди: тежестта на тяхното действие се увеличава, което е свързано с изместването на натриевия метамизол от връзките с протеина;
- цитостатици, тиамазол: рискът от развитие на левкопения се увеличава;
- кодеин, пропранолол, блокери на Н 2 хистамин рецептори: ефекта на Trinalgin се подобрява, което е свързано със забавяне на инактивирането на натриев метамизол.
Не са представени данни за лекарствени взаимодействия между фенпивериниев бромид и питофенон.
Аналози
Аналозите на Trinalgin са: Spazgan, Geomag, Bral, Spazmalgon, Maksigan, Baralgetas, Revalgin, Spazmoblok, Plenalgin, Spazmaton, Bralangin, Renalgan.
Условия за съхранение
Съхранявайте на място, защитено от светлина и влага при температури до 25 ° C. Да се пази далеч от деца.
Срокът на годност е 2 години.
Условия за отпускане от аптеките
Отпуска се по лекарско предписание.
Отзиви за Trinalgin
Отзивите за Trinalgin са малко. Отбелязва се, че лекарството е ефективно при синдром на болка със спазми на гладката мускулатура на вътрешните органи, включително пренаталния период. Посочено е, че нежеланите реакции се развиват рядко, така че Trinalgin може да се предписва на деца над три месеца.
Цена за Trinalgin в аптеките
Цената на Trinalgin е неизвестна, тъй като лекарството не се предлага в аптеките.
Приблизителна цена за аналози: Revalgin, инжекционен разтвор (5 ампули по 5 ml всяка) - 116-137 рубли; Spazgan, разтвор за интравенозно и интрамускулно инжектиране (5 ампули, 5 ml всяка) - 110 рубли; Спазмалин, таблетки (20 бр.) - 92–110 рубли. Използването на аналози трябва да бъде съгласувано с лекуващия лекар.
Trinalgin: цени в онлайн аптеките
|
Име на лекарството Цена Аптека |
|
Trinalgin разтвор за интравенозно и интрамускулно инжектиране. усилвател 5мл 5 бр 92 рубли Купува |
|
Trinalgin разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение 5 ml 5 бр. 92 рубли Купува |
|
Trinalgin разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение 5 ml 10 бр. 156 r Купува |
|
Trinalgin разтвор за интравенозно и интрамускулно инжектиране. усилвател 5мл 10 бр 157 r Купува |
Мария Кулкес Медицински журналист За автора
Образование: Първият Московски държавен медицински университет на името на И. М. Сеченов, специалност "Обща медицина".
Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!
