Парацетамол Medisorb
Парацетамол Медисорб: инструкции за употреба и рецензии
- 1. Форма на издаване и състав
- 2. Фармакологични свойства
- 3. Показания за употреба
- 4. Противопоказания
- 5. Начин на приложение и дозировка
- 6. Странични ефекти
- 7. Предозиране
- 8. Специални инструкции
- 9. Приложение по време на бременност и кърмене
- 10. Използване в детска възраст
- 11. В случай на нарушена бъбречна функция
- 12. При нарушения на чернодробната функция
- 13. Лекарствени взаимодействия
- 14. Аналози
- 15. Условия за съхранение
- 16. Условия за отпускане от аптеките
- 17. Отзиви
- 18. Цена в аптеките
Латинско наименование: Парацетамол Medisorb
ATX код: N02BE01
Активна съставка: парацетамол (парацетамол)
Производител: ЗАО "MEDISORB" (Русия)
Актуализация на описанието и снимката: 13.11.2019
Цени в аптеките: от 28 рубли.
Купува
Парацетамол Медисорб е лекарство от групата на ненаркотичните аналгетици. Има аналгетичен, слаб противовъзпалителен и антипиретичен ефект.
Форма на издаване и състав
Лекарството се произвежда под формата на таблетки, плоскоцилиндрични, кръгли, с линия и фаска, бели или почти бели (7, 10 или 14 бр. В блистери или 10 бр. В контурни опаковки без блистери, в картонена кутия 1, 2, 3, 4, 5 или 10 контурни опаковки и инструкции за употреба на Парацетамол Medisorb).
Състав за 1 таблетка:
- активна съставка: парацетамол - 200 mg или 500 mg;
- спомагателни компоненти: стеаринова киселина, нискомолекулно поливинилпиролидон, картофено нишесте и талк.
Фармакологични свойства
Фармакодинамика
Лекарството има антипиретични, слаби противовъзпалителни и аналгетични ефекти.
Парацетамолът действа върху центровете за терморегулация и болка, блокирайки циклооксигеназа I и циклооксигеназа II (главно в централната нервна система). В тъканите и органите клетъчните пероксидази практически неутрализират инхибиторния ефект на парацетамола върху циклооксигеназата. Това обяснява почти пълната липса на противовъзпалителен ефект.
Поради факта, че парацетамолът не блокира синтеза на простагландини в периферните тъкани, няма отрицателен ефект на лекарството върху лигавицата на храносмилателния тракт и водно-солевия метаболизъм (водата и натрият не се задържат в организма).
Фармакокинетика
Парацетамолът се абсорбира бързо от храносмилателния тракт. Степента на абсорбция на лекарството е висока. След 0,5-2 часа максималната концентрация на активното вещество се наблюдава в кръвната плазма (5-20 μg / ml). Терапевтично ефективната плазмена концентрация на лекарството се постига при използване на дози от най-малко 10-15 mg / kg телесно тегло.
Около 15% от парацетамола се свързва с плазмените протеини. Лекарството преминава през кръвно-мозъчната бариера. По-малко от 1% от приетата от нея доза прониква в кърмата на кърмеща жена.
Метаболизмът на парацетамол се случва в черния дроб. Основните метаболитни пътища: конюгация със сярна киселина, конюгация с глюкуронова киселина, окисляване от микрозомални ензими. В резултат на окислението се образуват токсични метаболити, които впоследствие се конюгират с глутатион и след това с цистеин и меркаптурни киселини. Основни изоцими на цитохром Р 450които участват в окисляването на парацетамола са: CYP2E1 (играе основна роля), CYP1A2 и CYP3A4 (играят второстепенни роли). Ако пациентът има недостиг на глутатион, токсичните метаболити се натрупват и могат да причинят увреждане и по-нататъшна некроза на чернодробните клетки (хепатоцити). В допълнение към основните метаболитни пътища има и допълнителни пътища: метоксилиране до 3-метоксипарацетамол и хидроксилиране до 3-хидроксипарацетамол. Получените метаболити впоследствие се конюгират със сярна или глюкуронова киселина (при възрастни пациенти глюкуронирането преобладава, при малки деца, включително недоносени бебета, сулфатиране). Фармакологичната активност на конюгираните метаболити е ниска.
Около 3% от приетия парацетамол се екскретира непроменен, а основната част е под формата на метаболити, сред които преобладават конюгатите.
При пациенти в напреднала възраст клирънсът на парацетамол намалява и неговият полуживот се увеличава.
Показания за употреба
Парацетамол Medisorb се препоръчва да се приема, ако е необходимо:
- облекчаване на болка с различна етиология (главоболие, зъбобол, мускулни болки, мигрена, болки в гърлото, менструални болки, болки в гърба);
- симптоматична терапия на фебрилен синдром (като антипиретично средство);
- намаляване на температурата при настинки и грип.
Лекарството е предназначено да премахне болката по време на приложението на лекарството, не влияе върху прогресията на основното заболяване.
Противопоказания
Абсолютно:
- тежко бъбречно увреждане;
- тежка чернодробна дисфункция;
- деца под 3-годишна възраст (само за тази лекарствена форма на парацетамол);
- свръхчувствителност към основните или спомагателните компоненти на таблетките.
Относително (Парацетамол Медисорб се използва с повишено внимание, след консултация със специалист):
- бъбречна недостатъчност с лека до умерена тежест;
- лека до умерена чернодробна недостатъчност;
- булимия, анорексия, екстремно изчерпване на тялото (поради недостатъчно снабдяване с глутатион в черния дроб);
- доброкачествена хипербилирубинемия (синдроми на Ротор, Дъбин-Джонсън, Гилбърт);
- алкохолно увреждане на черния дроб, алкохолизъм;
- намаляване на обема на циркулиращата кръв (хиповолемия);
- дехидратация на организма;
- вирусен хепатит;
- липса на ензима глюкоза-6-фосфат дехидрогеназа;
- По време на бременност и кърмене;
- възрастна възраст.
Парацетамол Medisorb, инструкции за употреба: метод и дозировка
Парацетамол Medisorb таблетки се приемат през устата, 1-2 часа след хранене. Те трябва да се приемат с много вода или друга течност. Приемът на лекарството веднага след хранене забавя началото на терапевтичния ефект.
Еднократна доза е 200 mg или 500 mg, честотата на употреба е до четири пъти на ден.
Възрастни и деца над 12 години (с тегло над 40 kg) обикновено се предписват 500-1000 mg парацетамол до четири пъти на ден. Необходимо е да се поддържа интервал от поне 4 часа между дозите на лекарството (за юноши на възраст 12-17 години - най-малко 6 часа).
Максимални дози на Парацетамол Медисорб: единични - 1000 mg, дневни - 4000 mg.
Препоръчва се лекарството да се използва като упойка за не повече от 5 дни, а като антипиретично лекарство - не повече от 3 дни. По-нататъшната терапия е възможна само по указание на лекар и под негово наблюдение.
За деца дозата на парацетамол се изчислява, като се вземе предвид телесното тегло. Максимални дози: еднократно - 15 mg / kg четири пъти дневно на всеки 6 часа, дневно - 60 mg / kg.
Препоръчителни дози на Парацетамол Медисорб за деца, в зависимост от възрастта и телесното тегло:
- деца на възраст от 3 до 6 години (15-21 kg): еднократна доза - не повече от 15 mg / kg, дневна доза - не повече от 60 mg / kg (при деца на възраст 3-6 години е препоръчително да се използват други лекарствени форми за по-точно дозиране парацетамол);
- деца на възраст от 6 до 9 години: 250 mg до четири пъти на ден с интервал между дозите от поне 4 часа; максимални дози: единични - 250 mg, дневни - 1000 mg;
- деца на възраст от 9 до 12 години: 500 mg до четири пъти на ден с интервал между дозите от поне 4 часа; максимални дози: единични - 500 mg, дневни - 2000 mg.
Без лекарско предписание Парацетамол Медисорб не се препоръчва за деца повече от 3 дни.
Не превишавайте горните дози и независимо увеличавайте продължителността на лечението. В случай на случайно предозиране е необходимо спешно да се консултирате с лекар, дори ако състоянието на пациента не се е влошило, тъй като съществува риск от сериозно увреждане на черния дроб.
За лица с чернодробна недостатъчност, декомпенсирани или хронични чернодробни заболявания, хроничен алкохолизъм, както и дехидратация и екстремно изтощение, дневната доза Парацетамол Медисорб не трябва да надвишава 3000 mg.
Странични ефекти
Парацетамол Medisorb обикновено се понася добре, когато се използва в препоръчани дози. Възможни нежелани реакции от следните системи и органи:
- храносмилателна система: рядко - гадене и повръщане, коремна болка;
- хепатобилиарна система: рядко - повишена активност на чернодробните ензими; с неизвестна честота - хепатит, чернодробна недостатъчност, чернодробна некроза;
- дихателна система: много рядко - аспиринова бронхиална астма (при лица със свръхчувствителност към нестероидни противовъзпалителни лекарства);
- нервна система: с неизвестна честота - психомоторна възбуда, замаяност, дезориентация в пространството (при използване на големи дози);
- лимфна система и кръв: много рядко - тромбоцитопения, неутропения, анемия, агранулоцитоза, левкопения; с неизвестна честота - повишено съдържание на метхемоглобин в кръвта, сулфхемоглобинемия;
- кожа и подкожни мазнини: с неизвестна честота - екзантема;
- имунна система: рядко - сърбеж по кожата, уртикария, кожен обрив, оток на Квинке; много рядко - синдром на Lyell, синдром на Stevens-Johnson, остра генерализирана екзантематозна пустулоза;
- други реакции: с неизвестна честота - повишаване на нивата на креатинин.
При продължителна употреба на Paracetamol Medisorb в големи дози се увеличава рискът от нарушена бъбречна и чернодробна функция (неспецифична бактериурия, бъбречна колика, папиларна некроза, интерстициален нефрит), както и промяна в периферната кръвна картина (изисква се редовно наблюдение).
Предозиране
Клиничните симптоми на остро предозиране с парацетамол се развиват в рамките на 24 часа след приема на лекарството. Пациентът развива стомашно-чревни нарушения (загуба на апетит, повръщане, гадене, коремна болка, дискомфорт в коремната кухина), кожата става бледа. При възрастни с еднократен прием от 7,5 g парацетамол или повече (при деца, с едновременен прием от 140 mg / kg или повече) се наблюдава разрушаване на хепатоцитите, което води до пълна и необратима чернодробна некроза, развитие на чернодробна недостатъчност, енцефалопатия и метаболитна ацидоза. Изброените явления могат да причинят кома и по-нататъшна смърт. Повишаване на активността на чернодробните ензими, нивото на билирубин, концентрацията на лактатдехидрогеназа и намаляване на съдържанието на протромбин се отбелязват само 12–48 часа след предозиране. Първите клинични симптомипоказателни за увреждане на черния дроб, се появяват само 2 дни след предозиране и достигат максимум за 4-6 дни.
При деца, пациенти в напреднала възраст, пациенти с недохранване, хора с чернодробни заболявания, дължащи се на хроничен алкохолизъм и пациенти, приемащи едновременно с парацетамол индуктори на микрозомални чернодробни ензими, в случай на предозиране на лекарството е възможна интоксикация с развитие на чернодробна недостатъчност, фулминантни хепатити или холестатичен хепатит, понякога с фатален изход … Освен това е вероятно развитието на остра бъбречна недостатъчност с тубулна некроза (проявяваща се с болка в лумбалната област, протеинурия и хематурия). В този случай увреждането на черния дроб може да отсъства. При някои пациенти са регистрирани панкреатит и сърдечни аритмии на фона на предозиране.
Пациентът трябва незабавно да бъде хоспитализиран. Преди започване на терапията, плазмената концентрация на парацетамол се определя предварително. През първите 8 часа е ефективно въвеждането на ацетилцистеин и метионин (предшественици на синтеза на глутатион и донори на SH-групи). По-нататъшното лечение е симптоматично и зависи от концентрацията на активното вещество в кръвта.
Активността на микрозомните чернодробни ензими се определя в началото на терапията и след това на всеки 24 часа. Обикновено този показател се нормализира през първите 1-2 седмици от лечението. В особено тежки случаи може да се наложи чернодробна трансплантация.
специални инструкции
Ако, когато приемате Парацетамол Медисорб, състоянието на пациента не се подобри или главоболието стане постоянно, трябва да се консултирате с лекар.
При дефицит на глутатион рискът от предозиране се увеличава, така че лекарството се използва с повишено внимание. Дефицитът на глутатион може да възникне при гладуване, хранителни разстройства, загуба на тегло, ХИВ инфекция и муковисцидоза. Във всички тези случаи е възможно тежко увреждане на черния дроб дори при малко предозиране на лекарството (5 g или повече).
Появата на всякакви реакции на свръхчувствителност изисква незабавно прекратяване на лечението. Терапията също трябва да бъде спряна, ако у пациента се открие остър вирусен хепатит.
Парацетамол Medisorb не трябва да се приема заедно с други лекарствени продукти, съдържащи парацетамол.
Пациентът трябва да информира лекаря за приема на парацетамол преди изследване за глюкоза и пикочна киселина в кръвта.
По време на лечението с лекарството не трябва да се консумират алкохолни напитки. Пациентите, склонни към хроничен алкохолизъм, трябва да се въздържат от прием на парацетамол (поради възможно токсично увреждане на черния дроб).
Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми
Като се има предвид вероятността от нежелани реакции при използване на Парацетамол Медисорб, трябва да се внимава при шофиране на автомобил и при работа с други потенциално опасни и сложни машини.
Приложение по време на бременност и кърмене
Парацетамол Medisorb може да се приема от бременни жени, тъй като в проучванията не са установени отрицателни ефекти върху бременността или развитието на плода. Лекарството се препоръчва да се използва в минимални ефективни дози и възможно най-кратък курс.
Парацетамолът в малки количества се секретира в кърмата, но не е установен отрицателен ефект върху детския организъм.
Използване от детството
Парацетамол Medisorb таблетки са противопоказани при деца под 3-годишна възраст.
С нарушена бъбречна функция
Лекарството е противопоказано при тежко бъбречно увреждане. Парацетамол трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с леко до умерено бъбречно увреждане.
При нарушения на чернодробната функция
Парацетамол Медисорб е противопоказан при тежко чернодробно увреждане. Пациенти с леко до умерено чернодробно увреждане трябва да използват парацетамол с повишено внимание.
Лекарствени взаимодействия
Лекарства и вещества с потенциална хепатотоксичност (етанол, фенитоин, фенобарбитал, изониазид, рифампицин, карбамазепин и др.) Повишават токсичността на парацетамол и могат да причинят предозиране дори при използване на ниски дози (трябва да се следи чернодробната функция).
Фенитоинът намалява ефективността на парацетамола, така че пациентите, приемащи фенитоин, трябва да избягват честата употреба на парацетамол, особено във високи дози.
Парацетамол Medisorb може да увеличи концентрацията на хлорамфеникол в кръвната плазма, да намали ефективността на урикозуричните лекарства, да увеличи риска от неутропения, когато се използва заедно със зидовудин, и да увеличи антикоагулантния ефект на индиректните антикоагуланти (при редовна употреба в продължение на 4 или повече дни).
Пробенецид намалява клирънса на парацетамол почти 2 пъти, което изисква намаляване на дозата на последния. Лекарствата, които забавят стомашната евакуация (например пропантелин), намаляват скоростта на абсорбция на парацетамол и могат да забавят появата на терапевтичния му ефект. Барбитуратите намаляват ефективността на парацетамола. Домперидон и метоклопрамид увеличават скоростта на абсорбция на лекарството и ускоряват появата на неговите антипиретични и аналгетични ефекти.
При продължителна комбинирана употреба с нестероидни противовъзпалителни лекарства рискът от аналгетична нефропатия и папиларна некроза на бъбреците се увеличава, а началото на бъбречна недостатъчност в краен стадий също се ускорява.
В случай на едновременна продължителна употреба на големи дози парацетамол заедно със салицилати, рискът от развитие на рак на пикочния мехур или бъбреците се увеличава.
Миелотоксичните агенти повишават хематотоксичността на Парацетамол Медисорб, а дифлунизалът - неговата хепатотоксичност.
Аналози
Аналозите на Парацетамол Медисорб са Daleron, Apap, Ksumapar, Paracetamol, Paracetamol Velpharm, Paracetamol-UBF, Paracetamol Avexim, Paracetamol-Hemofarm, Paracetamol-LekT, Panadol, Efferalgan, Strimol и др.
Условия за съхранение
Да се пази далеч от деца. Съхранявайте на тъмно и сухо място при температура не по-висока от 25 ° C.
Срокът на годност на таблетките е 3 години.
Условия за отпускане от аптеките
Предлага се без рецепта.
Отзиви за Парацетамол Медисорб
Има много отзиви за Парацетамол Medisorb, тъй като той е включен в списъка с лекарства, които трябва да бъдат във всяка аптечка. Пациентите говорят добре за хапчетата, тъй като помагат при болки от различен произход, действат бързо, лесни са за употреба, евтини и достъпни.
Основните недостатъци според потребителите включват съществуващите противопоказания и странични ефекти, както и горчивия вкус на таблетките. Някои пациенти отбелязват слабия ефект на лекарството при силна болка.
Цена за Парацетамол Medisorb в аптеките
Цената на Парацетамол Medisorb под формата на таблетки от 500 mg е около 5 рубли. на опаковка с 10 таблетки, 10–12 рубли. на опаковка с 20 таблетки и 25-30 рубли. на опаковка с 30 таблетки.
Парацетамол Медисорб: цени в онлайн аптеките
|
Име на лекарството Цена Аптека |
|
Парацетамол Медисорб 500 mg таблетки 30 бр. 28 рубли Купува |
Анна Козлова Медицински журналист За автора
Образование: Ростовски държавен медицински университет, специалност "Обща медицина".
Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!
