Citicoline
Citicoline: инструкции за употреба и рецензии
- 1. Форма на издаване и състав
- 2. Фармакологични свойства
- 3. Показания за употреба
- 4. Противопоказания
- 5. Начин на приложение и дозировка
- 6. Странични ефекти
- 7. Предозиране
- 8. Специални инструкции
- 9. Приложение по време на бременност и кърмене
- 10. Използване в детска възраст
- 11. Употреба при възрастни хора
- 12. Лекарствени взаимодействия
- 13. Аналози
- 14. Условия за съхранение
- 15. Условия за отпускане от аптеките
- 16. Отзиви
- 17. Цена в аптеките
Латинско наименование: Citicoline
ATX код: N06BX06
Активна съставка: цитиколин (Citicoline)
Производител: Ozone, LLC (Русия)
Актуализация на описанието и снимката: 10.10.2019
Цени в аптеките: от 449 рубли.
Купува
Цитиколинът е ноотропен агент.
Форма на издаване и състав
Лекарството се произвежда под формата на разтвор за интравенозно (iv) и интрамускулно (i / m) приложение: безцветна прозрачна течност (4 ml в ампула от безцветно неутрално стъкло с цветна точка и прорез или с цветен прекъсващ пръстен или без цветна точка, прорез и пръстен прекъсване, 3 или 5 ампули в блистерна лента от поливинилхлориден филм и алуминиево фолио или полимерно фолио или без филм и фолио, или 3, 5 ампули в картонена форма (тава) с клетки за подреждане на ампули, в картонена опаковка 1 или 2 блистера или картонени тави със или без ампулен скарификатор / нож, както и инструкции за употреба на Citicoline).
1 ml разтвор съдържа:
- активно вещество: цитиколин натрий - 130,63 или 261,3 mg, което е еквивалентно на цитиколин в количество съответно 125 и 250 mg;
- допълнителни компоненти: солна киселина 1 М или натриев хидроксид 1 М - до ниво на рН 6,7-7,1; вода за инжекции.
Фармакологични свойства
Фармакодинамика
Цитиколинът принадлежи към предшествениците на ключови ултраструктурни съставки на клетъчната мембрана, главно фосфолипиди. Основният компонент на лекарството демонстрира широк спектър на действие: той участва в възстановяването на увредените клетъчни мембрани, инхибира активността на фосфолипазите, предотвратява прекомерното образуване на свободни радикали и също така, като влияе на механизмите на апоптоза, предотвратява клетъчната смърт.
В острия стадий на инсулт цитиколинът намалява размера на увреждането на мозъчното вещество и подобрява качеството на холинергичното предаване. В случай на черепно-мозъчна травма (TBI), тя намалява тежестта на неврологичните симптоми и продължителността на посттравматичната кома, помага за съкращаване на периода на възстановяване.
На фона на хронична хипоксия на мозъка, използването на цитиколин е ефективно при лечението на такива когнитивни разстройства като увреждане на функциите на паметта, липса на инициатива, трудности, възникващи при самообслужване и извършване на ежедневни дейности. Активното вещество спомага за повишаване нивото на съзнание и внимание, както и за отслабване на клиничните прояви на амнезия.
Фармакокинетика
Citicoline се разпределя в голям обем в различни структури на мозъка с интензивно включване на холиновата фракция в структурни фосфолипиди и цитидинови фракции - в нуклеинови киселини и цитидин нуклеотиди. В мозъка активното вещество се въвежда активно в мембраните на клетките, митохондриите и цитоплазмата, образувайки една от частите на структурната фосфолипидна фракция.
Лекарственият метаболизъм се случва в чернодробните тъкани, в резултат на неговата биотрансформация се образуват цитидин и холин. След приложение на лекарството плазмените нива на холин в кръвта се повишават значително.
Тъй като човешкото тяло се елиминира около 15% от приложената доза цитиколин, от които по-малко от 3% - фекалии и урина, около 12% - с издишан CO 2. Екскрецията на активното вещество с урината е разделена на 2 фази, първата от които продължава приблизително 36 часа и се характеризира с бързо намаляване на скоростта на екскреция, а втората - много по-бавно намаляване. Същото се наблюдава и когато екскрецията на лекарството през дихателните пътища, скоростта на екскреция в издишания CO 2 бързо намалява след приблизително 15 часа и след това намалява много по-бавно.
Показания за употреба
- остър стадий на исхемичен инсулт (мозъчен инфаркт) (като част от комбинирано лечение);
- период на възстановяване след исхемичен и хеморагичен инсулт;
- TBI, включително остър (като част от комплексната терапия) и период на възстановяване;
- когнитивни и поведенчески разстройства поради дегенеративни и съдови лезии на мозъка.
Противопоказания
Абсолютно:
- тежка ваготомия (доминиране на тонуса на пациента на парасимпатиковата част на вегетативната нервна система);
- кърмене;
- възраст до 18 години;
- свръхчувствителност към който и да е компонент на лекарството.
Лекарството трябва да се използва с повишено внимание по време на бременност и само в случаите, когато очакваната полза от лечението за майката далеч надхвърля възможната заплаха за плода.
Citicoline, инструкции за употреба: метод и дозировка
Citicoline е предназначен за интравенозно и интрамускулно приложение.
Разтворът се прилага интравенозно, бавно, в продължение на 3-5 минути (като се вземе предвид предписаната доза), интравенозно инжектиране или капково интравенозно вливане със скорост 40-60 капки в минута. IV администрациите са за предпочитане пред i / m. При прилагане на интрамускулни инжекции се изисква да се избягват инжекциите на лекарството на едно и също място.
Препоръчителен режим на дозиране:
- остър стадий на исхемичен инсулт и TBI: на всеки 12 часа в доза от 1000 mg, курс на терапия - най-малко 6 седмици; 3-5 дни след началото на лечението (ако функцията на преглъщане не е нарушена), пациентът може да бъде прехвърлен на перорални форми на цитиколин;
- период на възстановяване след TBI или исхемични и хеморагични инсулти, когнитивни и поведенчески разстройства на фона на дегенеративни и съдови мозъчни лезии: 1-2 пъти на ден при доза 500–2000 mg; продължителността на терапията и дозировката се определят, като се вземат предвид тежестта на симптомите на заболяването.
Разтворът, съдържащ се в ампулата, е предназначен само за еднократна употреба и трябва да се инжектира веднага след отваряне на ампулата.
Странични ефекти
Всички следните нежелани реакции са наблюдавани много рядко по време на терапията с Citicoline:
- психични разстройства: възбуда, безсъние, халюцинации;
- нервна система: замаяност, главоболие, треперене, реакции от парасимпатиковата система, изтръпване в парализирани крайници;
- съдове: артериална хипотония / хипертония;
- кожа и подкожни тъкани: сърбеж, обрив, хиперемия, пурпура, уртикария, анафилактичен шок;
- дихателна система, гръден кош и медиастинални органи: задух;
- храносмилателна система: гадене, загуба на апетит, повръщане, диария;
- черен дроб и жлъчни пътища: промени в активността на чернодробните ензими;
- общи нарушения и нарушения на мястото на инжектиране: чувство на топлина, студени тръпки, оток.
Предозиране
Поради ниската токсичност на Citicoline не са регистрирани случаи на предозиране. Ако е настъпило случайно предозиране, се предписва симптоматично лечение.
специални инструкции
При продължително вътречерепно кървене не се препоръчва употребата на лекарството в доза над 1000 mg на ден; разтворът трябва да се инжектира интравенозно бавно, със скорост от 30 капки в минута.
Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми
Пациентите, шофиращи кола или други превозни средства, трябва да бъдат внимателни по време на терапията.
Приложение по време на бременност и кърмене
Няма достатъчно данни за употребата на Citicoline при бременни жени. Въпреки факта, че предклиничните проучвания не са разкрили отрицателния ефект на лекарството върху животните, по време на бременност той трябва да се използва само в случаите, когато предвидените ползи от лечението за майката значително надвишават възможната заплаха за плода.
Ако е необходимо да се предпише лекарството по време на кърмене, кърменето трябва да се преустанови, тъй като няма информация за екскрецията на цитиколин в майчиното мляко при жените и следователно рискът за здравето на детето не може да бъде напълно изключен.
Използване от детството
За пациенти под 18-годишна възраст лечението с Citicoline е противопоказано поради липсата на достатъчно клинични данни, потвърждаващи безопасността и ефективността на приложението му при деца и юноши.
Употреба при възрастни хора
Пациентите в напреднала възраст не се нуждаят от индивидуален избор на доза цитиколин.
Лекарствени взаимодействия
Лекарството може да се комбинира с всички видове интравенозни изотонични разтвори и разтвори на декстроза.
Не се препоръчва употребата на Citicoline едновременно с лекарствени продукти, съдържащи меклофеноксат.
Citicoline увеличава ефектите на леводопа.
Аналози
Аналози на цитиколин са: Neipilept, Noocil, Neurocholine, Ceraxon, Recognan, Proneiro, Ronocyte, Ceresil Canon, Quinel, Encetron-SOLOpharm и др.
Условия за съхранение
Съхранявайте на място, недостъпно за деца, защитено от слънчева светлина, при температура не по-висока от 25 ° C.
Срокът на годност е 3 години.
Условия за отпускане от аптеките
Отпуска се по лекарско предписание.
Отзиви за Citicoline
Отзивите за Citicoline са предимно положителни. Пациентите отбелязват ефективността на употребата на лекарството по време на периода на възстановяване след инсулт и TBI, както и при когнитивни и поведенчески разстройства, свързани със съдови и дегенеративни мозъчни лезии.
Съществуват обаче и прегледи с оплаквания за развитието на странични ефекти, в повечето случаи, като замаяност, безсъние, главоболие, възбуда, стимулиране на парасимпатиковата част на нервната система, понякога изразени до голяма степен и причиняващи прекратяване на лекарството.
Цената на Citicoline в аптеките
Няма надеждна информация за цената на Citicoline, тъй като в момента лекарството не се продава в аптеките. Цената на аналог на лекарството Ceraxon, разтвор за интравенозно и интрамускулно инжектиране (1000 mg / 4 ml) може да бъде 1000–1100 рубли. на опаковка, съдържаща 4 ампули.
Citicoline: цени в онлайн аптеките
|
Име на лекарството Цена Аптека |
|
Citicoline 250 mg / ml разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение 4 ml 5 бр. 449 r Купува |
|
Citicoline 125 mg / ml разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение 4 ml 5 бр. 474 r Купува |
Мария Кулкес Медицински журналист За автора
Образование: Първият Московски държавен медицински университет на името на И. М. Сеченов, специалност "Обща медицина".
Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!
