Финлепсин ретард - инструкции за употреба, 200 Mg и 400 Mg, рецензии, цена

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-15 07:39

Финлепсин ретард

Финлепсин ретард: инструкции за употреба и рецензии

1. 1. Форма на издаване и състав
2. 2. Фармакологични свойства
3. 3. Показания за употреба
4. 4. Противопоказания
5. 5. Начин на приложение и дозировка
6. 6. Странични ефекти
7. 7. Предозиране
8. 8. Специални инструкции
9. 9. Приложение по време на бременност и кърмене
10. 10. Използване в детска възраст
11. 11. В случай на нарушена бъбречна функция
12. 12. При нарушения на чернодробната функция
13. 13. Употреба при възрастни хора
14. 14. Лекарствени взаимодействия
15. 15. Аналози
16. 16. Условия за съхранение
17. 17. Условия за отпускане от аптеките
18. 18. Отзиви
19. 19. Цена в аптеките

Латинско наименование: Finlepsin retard

ATX код: N03AF01

Активна съставка: карбамазепин (карбамазепин)

Производител: Teva Operations Полша (Полша), Menarini-von Heiden GmbH (Германия)

Описание и снимка актуализирани: 21.11.2018

Цени в аптеките: от 173 рубли.

Купува

Финлепсин ретард е антиконвулсивно лекарство, което има антиепилептично, аналгетично, антипсихотично действие.

Форма на издаване и състав

Finlepsin retard се предлага под формата на таблетки с удължено освобождаване: от бели с жълт оттенък до бели, плоски, заоблени, краищата на таблетките са скосени, нанесена е кръстовидна разделителна линия от всяка страна, 4 прореза на страничната повърхност (10 бр. В блистери, в картон опаковка от 3, 4 или 5 блистера).

1 таблетка съдържа:

• активно вещество: карбамазепин - 200 или 400 mg;
• спомагателни компоненти: триацетин, съполимер Eudragit RS30D [метилметакрилат, етилакрилат и триметиламониелметакрилат (1: 2: 0,1)], съполимер Eudragit L30D-55 (етилакрилат, метакрилова киселина), кросповидон, силициев диоксид колоксид …

Фармакологични свойства

Фармакодинамика

Карбамазепин, активното вещество на Finlepsin retard, е производно на дибензазепин. Осигурявайки антиепилептично действие, той проявява антипсихотична, антидепресивна и антидиуретична активност, при пациенти с невралгия осигурява аналгетичен ефект.

Механизмът на действие на карбамазепин се дължи на блокадата на зависимите от напрежението натриеви канали, което води до стабилизиране на мембраната на превъзбудени неврони, инхибиране появата на серийни заряди на неврони и намаляване на синаптичната импулсна проводимост. Предотвратява повторното образуване на натриево зависими потенциали за действие в деполяризираните неврони. Вероятността от развитие на епилептичен припадък е намалена поради увеличаване на прага на припадъци, причинено от намаляване на освобождаването на мононатриев глутамат, увеличаване на транспорта на калиеви йони и модулация на напрежените калциеви канали.

Употребата на карбамазепин е ефективна при лечението на следните видове епилепсия: прости и сложни частични (фокални) епилептични припадъци, със или без вторична генерализация, генерализирани тонично-клонични епилептични припадъци и комбинация от тези два вида припадъци. Финлепсин ретард е неефективен при леки припадъци на епилепсия, отсъствия, миоклонични припадъци.

При пациенти с епилепсия има положителен ефект на Finlepsin retard върху симптомите на тревожност и депресия, особено при деца и юноши, намаляване на честотата на агресивност и раздразнителност. Степента на ефект върху психомоторните показатели и когнитивните функции зависи от дозата на карбамазепин.

Периодът преди появата на антиконвулсантния ефект може да варира от няколко часа до няколко дни.

При невралгия на тригеминалния нерв често предотвратява пристъпите на болка, отслабването на съществуващия синдром на болката може да настъпи в рамките на 1 / 3–3 дни.

Със синдрома на отнемане на алкохол помага за увеличаване на намаления праг на конвулсивна готовност, за намаляване на тежестта на клиничните му признаци (включително свръхвъзбудимост, тремор, нарушения на походката).

При психотични (маниакални) разстройства терапевтичният ефект се постига след 7-10 дни.

Продължителното действие на таблетките поддържа по-стабилна концентрация на карбамазепин в кръвта на фона на употребата на дневна доза, разделена на 1-2 приема.

Фармакокинетика

След приема на хапчето има бавна, но почти пълна абсорбция на карбамазепин от стомашно-чревния тракт. Приемът на храна не влияе значително на скоростта и степента на усвояването му.

Максималната концентрация (Cmax) на активното вещество в кръвната плазма се достига 32 часа след еднократна доза. Средната Cmax на непроменения карбамазепин при прием на Finlepsin retard 400 mg е приблизително 0,0025 mg / ml.

Css (равновесна плазмена концентрация) се постига след 7-14 дни редовно приложение на лекарството. Скоростта на постигане на Css се влияе от индивидуалните характеристики на метаболизма: състоянието на пациента, дозата и продължителността на приложението на лекарството, автоиндукцията на чернодробните ензимни системи, хетероиндукцията чрез други средства за съпътстваща терапия. В терапевтичния диапазон стойността на Css може да варира при повечето пациенти от 0,004 до 0,012 mg / ml (17-50 μmol / l). Фармакологично активният метаболит на карбамазепин е карбамазепин-10,11-епоксид, концентрацията му е приблизително 30% от нивото на карбамазепин.

Свързване с плазмените протеини: възрастни - 70–80%, деца - 55–59%.

Очакваното Vd (обем на разпределение) е 0,8-1,9 L / kg. Нивото на концентрация на активното вещество в слюнката и цереброспиналната течност е 20–30% от приетата доза; това съответства на количеството карбамазепин, несвързано с плазмените протеини.

Карбамазепин преминава през плацентарната бариера, концентрацията му в кърмата достига 60% от общото му плазмено ниво.

В черния дроб той се метаболизира по епоксидния път (главно), с образуването на активен метаболит - карбамазепин-10,11-епоксид - и неактивно съединение с глюкуронова киселина. Биотрансформацията на карбамазепин в карбамазепин-10,11-епоксид се осигурява от изоензима CYP3A4. Метаболитът 9-хидрокси-метил-10-карбамоилакридан, образуван в резултат на метаболитни реакции, има слаба фармакологична активност. Карбамазепин има тенденция да индуцира свой собствен метаболизъм.

След перорално приложение на еднократна доза, T1 / 2 (полуживот) е 60 до 100 часа. Автоиндукцията на чернодробните ензимни системи по време на продължителна терапия води до намаляване на T1 / 2.

72% от приетата доза се екскретира през бъбреците (от които около 2% непроменени и около 1% под формата на активен метаболит), през червата - 28%.

Няма информация, потвърждаваща промяната във фармакокинетиката на карбамазепин при пациенти в напреднала възраст.

Показания за употреба

• първично генерализирани (с изключение на отсъствия) и вторични генерализирани епилептични припадъци;
• прости и сложни видове припадъци при частична форма на епилепсия;
• епилептиформни припадъци при множествена склероза;
• пароксизмални парестезии и пристъпи на болка;
• тонични конвулсии;
• идиопатична глософарингеална невралгия;
• тригеминална невралгия;
• спазми на лицевите мускули с тригеминална невралгия;
• пароксизмална дизартрия и атаксия;
• болка с лезии на периферни нерви, възникнали на фона на захарен диабет;
• синдром на болката при диабетна невропатия;
• синдром на отнемане на алкохол, придружен от повишена възбудимост, тревожност, конвулсии, нарушения на съня;
• психози, афективни и шизоафективни разстройства, функционални разстройства на лимбичната система.

Противопоказания

• AV (атриовентрикуларен) блок;
• остра интермитентна порфирия (включително анамнеза);
• нарушения на хемопоезата на костния мозък (левкопения, анемия);
• комбинация с инхибитори на моноаминооксидазата (МАО) и литиеви препарати;
• възраст до 6 години;
• свръхчувствителност към трициклични антидепресанти;
• индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството.

Finlepsin retard трябва да се предписва с повишено внимание в случай на декомпенсирана хронична сърдечна недостатъчност, нарушена бъбречна и / или чернодробна функция, простатна хиперплазия, повишено вътреочно налягане, хроничен алкохолизъм, хипонатриемия на разреждане (хипотиреоидизъм, синдром на хиперсекреция на антидиуретичен хормон, комбинация от недостатъчност на надбъбречната кора, хипофаринкс) успокоителни и хипнотици, лечение на пациенти в напреднала възраст, в случай на потискане на хемопоезата на костния мозък при прием на лекарства (в историята), по време на бременност и кърмене.

Инструкции за употреба на Finlepsin retard: метод и дозировка

Finlepsin retard таблетки 200 mg или 400 mg се приемат през устата по време на или след хранене и се измиват с достатъчно количество вода, сок или друга течност.

Ако е необходимо, се допуска предварително разтваряне на дозата на лекарството в течността, докато фармакологичното му свойство не се нарушава.

Дневната доза е разделена на 1-2 приема. Максималната дневна доза е 1,6 g.

Препоръчителна дневна доза:

• лечение на епилепсия. Възрастни: началната доза (веднъж, вечер) е 0,2–0,4 g, дозата трябва постепенно да се увеличава, докато се постигне дозата, която осигурява оптимален терапевтичен ефект при пациента. Обхватът на поддържащата доза е 0,8–1,2 г. Разделя се на 2 дози: сутрин - 0,2–0,6 g, вечер - 0,4–0,6 g. Деца: начална доза за деца 6–15 години (веднъж, вечер) - 0,2 g, дозата постепенно се увеличава (0,1 g на ден), докато се постигне оптимален ефект. Поддържащата доза за деца на възраст 6-10 години е 0,4-0,6 g, тя се разделя на 2 дози в следната пропорция: сутрин - по 0,2 g и вечер - по 0,2-0,4 g. деца на възраст 11-15 години е 0,6-1 g: сутрин - 0,2-0,4 g, вечер - 0,4-0,6 g. Продължителността на терапията зависи от клиничното състояние на пациента и индивидуалната поносимост на лекарството …За предпочитане е Финлепсин ретард да се предписва като монотерапия. Въвеждането на лекарството в състава на антиепилептичната терапия, която вече е в ход, трябва да се извършва постепенно, ако е необходимо, коригиране на дозата на съпътстващите лекарства. Ако бъде пропусната следващата доза, тя може да бъде приета, ако това не съответства на едновременното приемане на двойна доза от лекарството. Лекарят взема решение за прехвърляне на пациента на лечение с Finlepsin retard, продължителността на употреба или прекратяване на лекарствената терапия индивидуално. Възможно е да се намали дозата или да се отмени лекарството само ако няма припадъци в продължение на 2-3 години. Лечението се спира в рамките на 1-2 години, като постепенно се намалява дозата под контрола на електроенцефалографията. При деца, с намаляване на дневната доза, е необходимо да се вземе предвид увеличаването на телесното тегло, свързано с възрастта;Въвеждането на лекарството в състава на антиепилептичната терапия, която вече е в ход, трябва да се извършва постепенно, като се коригира дозата на съпътстващите лекарства, ако е необходимо. Ако бъде пропусната следващата доза, тя може да бъде приета, ако това не съответства на едновременното приемане на двойна доза от лекарството. Лекарят взема решение за прехвърляне на пациента на лечение с Finlepsin retard, продължителността на употреба или прекратяване на лекарствената терапия индивидуално. Възможно е да се намали дозата или да се отмени лекарството само ако няма припадъци в продължение на 2-3 години. Лечението се спира в рамките на 1-2 години, като постепенно се намалява дозата под контрола на електроенцефалографията. При деца, с намаляване на дневната доза, е необходимо да се вземе предвид увеличаването на телесното тегло, свързано с възрастта;Въвеждането на лекарството в състава на антиепилептичната терапия, която вече е в ход, трябва да се извършва постепенно, като се коригира дозата на съпътстващите лекарства, ако е необходимо. Ако бъде пропусната следващата доза, тя може да бъде приета, ако това не съответства на едновременното приемане на двойна доза от лекарството. Лекарят взема решение за прехвърляне на пациента на лечение с Finlepsin retard, продължителността на употреба или прекратяване на лекарствената терапия индивидуално. Възможно е да се намали дозата или да се отмени лекарството само ако няма припадъци в продължение на 2-3 години. Лечението се спира в рамките на 1-2 години, като постепенно се намалява дозата под контрола на електроенцефалографията. При деца, с намаляване на дневната доза, е необходимо да се вземе предвид увеличаването на телесното тегло, свързано с възрастта;коригиране на дозата на съпътстващите лекарства, ако е необходимо. Ако бъде пропусната следващата доза, тя може да бъде приета, ако това не съответства на едновременното приемане на двойна доза от лекарството. Лекарят взема решение за прехвърляне на пациента на лечение с Finlepsin retard, продължителността на употреба или прекратяване на лекарствената терапия индивидуално. Възможно е да се намали дозата или да се отмени лекарството само ако няма припадъци в продължение на 2-3 години. Лечението се спира в рамките на 1-2 години, като постепенно се намалява дозата под контрола на електроенцефалографията. При деца, с намаляване на дневната доза, е необходимо да се вземе предвид увеличаването на телесното тегло, свързано с възрастта;коригиране на дозата на съпътстващите лекарства, ако е необходимо. Ако бъде пропусната следващата доза, тя може да бъде приета, ако това не съответства на едновременното приложение на двойна доза от лекарството. Решението за прехвърляне на пациента на лечение с Finlepsin retard, продължителността на употреба или прекратяване на терапията с лекарството, лекарят взема индивидуално. Възможно е да се намали дозата или да се отмени лекарството само ако изобщо няма припадъци в продължение на 2-3 години. Лечението се спира в рамките на 1-2 години, като постепенно се намалява дозата под контрола на електроенцефалографията. При деца, при намаляване на дневната доза, е необходимо да се вземе предвид увеличаването на телесното тегло, свързано с възрастта;продължителността на употребата или прекратяването на лекарствената терапия, лекарят приема индивидуално. Възможно е да се намали дозата или да се отмени лекарството само ако няма припадъци в продължение на 2-3 години. Лечението се спира в рамките на 1-2 години, като постепенно се намалява дозата под контрола на електроенцефалографията. При деца, при намаляване на дневната доза, е необходимо да се вземе предвид увеличаването на телесното тегло, свързано с възрастта;продължителността на употребата или прекратяването на лекарствената терапия, лекарят приема индивидуално. Възможно е да се намали дозата или да се отмени лекарството само ако няма припадъци в продължение на 2-3 години. Лечението се спира в рамките на 1-2 години, като постепенно се намалява дозата под контрола на електроенцефалографията. При деца, при намаляване на дневната доза, е необходимо да се вземе предвид увеличаването на телесното тегло, свързано с възрастта;
• епилептиформни припадъци при множествена склероза: 0,2–0,4 g;
• невралгия на тригеминалния нерв и идиопатична невралгия на глософарингеалния нерв: началната доза е 0,2–0,4 g, показва се нейното увеличаване, докато болката напълно изчезне. Максималната дневна доза е 0,8 г. Поддържащата доза обикновено е 0,4 г. Началната доза при пациенти в напреднала възраст или с индивидуална чувствителност към действието на карбамазепин трябва да бъде 0,2 g веднъж дневно;
• синдром на болката при диабетна невропатия: 0,2 g сутрин и 0,4 g вечер. В изключителни случаи, за постигане на терапевтичен ефект, е показано назначаването на Finlepsin retard сутрин и вечер в доза от 0,6 g;
• лечение на синдром на отнемане на алкохол в болнична обстановка: обикновено - 0,6 g (0,2 g сутрин и 0,4 g вечер), в тежки случаи - 1,2 g през първите няколко дни. Лекарството може да се комбинира с други лекарства, използвани за лечение на симптоми на отнемане на алкохол. Финлепсин ретард не може да се комбинира със седативи и хипнотици. Трябва да се осигури внимателно наблюдение на психичното състояние на пациента. Лечението трябва да бъде придружено от редовно проследяване на нивото на карбамазепин в кръвната плазма;
• психоза (лечение и профилактика): начална и поддържаща доза - 0,2-0,4 г. Максимална дневна доза - 0,8 g.

Странични ефекти

• от имунната система: често - уртикария; понякога - ангиоедем, различни комбинации от прояви на мултиорганни реакции на свръхчувствителност от забавен тип (треска, кожни обриви, васкулит, еритема нодозум, еритродермия, лимфаденопатия, признаци на лимфом, артралгия, левкопения, еозинофилия, хепатоспленомегалия, промени в белодробната функция, белодробна функция, промени в белодробната функция, миокард и / или дебело черво, асептичен менингит с миоклонус и периферна еозинофилия, алергичен пневмонит (еозинофилна пневмония), анафилактоидна реакция; токсична епидермална некролиза);
• от нервната система: често - сънливост, световъртеж, обща слабост, главоболие, пареза на акомодация, атаксия; понякога - необичайни неволеви движения (включително тикове, дистония, тремор, трептене на треперене), нистагъм; рядко - намален апетит, зрителни или слухови халюцинации, тревожност, дезориентация, агресивно поведение, орофациална дискинезия, психомоторна възбуда, депресия, активиране на психоза, нарушения на движението на очите, речеви нарушения (включително дизартрия, размита реч), периферен неврит, хореоатетоидни разстройства, парестезии мускулна слабост, пареза;
• от хемопоетичната система: често - тромбоцитопения, левкопения, еозинофилия; рядко - дефицит на фолиева киселина, левкоцитоза, лимфаденопатия, агранулоцитоза, истинска еритроцитна аплазия, апластична анемия, мегалобластна анемия, ретикулоцитоза, остра интермитентна порфирия, спленомегалия, хемолитична анемия;
• от страна на сърдечно-съдовата система: рядко - нарушение на кръвното налягане, брадикардия, аритмии, интракардиални нарушения на проводимостта, AV блокада с припадък, обостряне или развитие на хронична сърдечна недостатъчност, колапс, развитие или повишена честота на пристъпи на ангина, обостряне на исхемична болест на сърцето, тромбоемболичен синдром, тромбофлебит;
• от храносмилателната система: често - сухота в устата, гадене, повръщане, повишена активност на гама-глутамилтрансфераза, повишена активност на алкална фосфатаза; понякога - коремна болка, диария или запек, повишена активност на чернодробните ензими; рядко - стоматит, глосит, гингивит, панкреатит, жълтеница, хепатит (грануломатозен, холестатичен, паренхимен), чернодробна недостатъчност;
• от страна на метаболизма и ендокринната система: често - задържане на течности, отоци, наддаване на тегло, хипонатриемия; рядко - разредена хипонатриемия (придружена от повръщане, главоболие, неврологични нарушения, летаргия, дезориентация), повишени нива на пролактин, галакторея, гинекомастия, намалени нива на натриев левотироксин (L-тироксин), повишена концентрация на стимулиращ тиреоидния хормон (обикновено без клинични прояви), хирзутизъм, нарушение на калциево-фосфорния метаболизъм в костната тъкан (остеомалация, увеличени лимфни възли, хипертриглицеридемия, хиперхолестеролемия, включително липопротеинов холестерол с висока плътност);
• от опорно-двигателния апарат: рядко - конвулсии, артралгия, миалгия;
• от пикочно-половата система: рядко - намалена потентност, повишено уриниране, интерстициален нефрит, албуминурия, хематурия, олигурия, повишена концентрация на урея (азотемия), други бъбречни патологии, бъбречна недостатъчност, задържане на урина;
• от страна на сетивата: рядко - нарушение на вкуса, повишено вътреочно налягане, помътняване на лещата, конюнктивит, увреждане на слуха (включително шум в ушите, промяна във възприятието на височината, хиперакузия, хипоакузия);
• дерматологични реакции: изпотяване, акне, нарушения на пигментацията на кожата, алопеция, пурпура.

Предозиране

Симптоми: гадене, повръщане, забавена евакуация на съдържанието на стомаха, намалена подвижност на дебелото черво; депресия на функцията на централната нервна система, сънливост, възбуда, дезориентация, халюцинации, кома; хипотермия, замъглено зрение, неясна реч, нистагъм, дизартрия, атаксия, дискинезия, хиперрефлексия, редуващи се с хипорефлексия, психомоторни нарушения, конвулсии, миоклонус, мидриаза; понижаване (по-рядко - повишаване) на кръвното налягане, тахикардия, припадък, нарушения на интравентрикуларната проводимост с разширяване на QRS комплекса, спиране на сърцето, дихателна депресия, белодробен оток, задържане на течности в организма, рядко уриниране, олигурия или анурия Промени в лабораторните параметри: намаляване или увеличаване на броя на левкоцитите в кръвта, хипонатриемия, вероятно метаболитна ацидоза, увеличаване на мускулната фракция на креатин фосфокиназа, хипергликемия,глюкозурия.

Лечение: няма специфичен антидот, поради което е необходимо да се предпише симптоматична поддържаща терапия в интензивното отделение - незабавна промивка на стомаха, предписване на активен въглен, определяне на концентрацията на карбамазепин в кръвната плазма (с цел потвърждаване на отравяне с лекарства и оценка на степента на предозиране); мониторинг на сърдечната функция, телесната температура, функцията на бъбреците и пикочния мехур, рефлексите на роговицата, корекция на електролитните нарушения. Забавената абсорбция със забавена евакуация на стомашно съдържимо може да доведе до повторна проява на симптоми на интоксикация.

Използването на хемодиализа, перитонеална диализа или принудителна диуреза с цел детоксикация е неефективно. Диализата е показана за пациенти с бъбречна недостатъчност. При деца, при лечение на предозиране, е възможно да се използва кръвопреливане.

специални инструкции

Не е установена степента на влияние на карбамазепин върху развитието на злокачествен невролептичен синдром, особено когато се комбинира с антипсихотици.

Развитието на странични ефекти от централната нервна система може да бъде причинено от относително предозиране на лекарството или значителни колебания в концентрацията на карбамазепин в кръвната плазма.

Назначаването на Finlepsin retard може да се извърши само при условие, че лекарят редовно наблюдава състоянието на пациента.

По време на употребата на лекарството съществува риск от суицидни опити или намерения, механизмът на които не е известен. Пациентите, техните роднини и обслужващия персонал трябва да бъдат информирани за това и че ако се появят симптоми на суицидно поведение, те трябва незабавно да потърсят медицинска помощ.

За да изберете индивидуална начална и поддържаща доза, която осигурява оптимален ефект, препоръчително е да се определи нивото на карбамазепин в кръвната плазма, особено когато Finlepsin retard се предписва като част от комбинирана терапия, тъй като при ускорен метаболизъм, причинен от индукция на микрозомални чернодробни ензими или взаимодействие на едновременно използвани лекарства, пациентът може изисква се доза, която значително се различава от препоръчаната доза.

Внезапната отмяна на Finlepsin retard може да причини епилептичен припадък, поради което, ако е необходимо рязко прекъсване на терапията, пациентът трябва да бъде прехвърлен на друго антиепилептично лекарство под прикритието на интравенозно (IV) или ректално приложение на диазепам, фенитоин (IV) или друго средство, посочено в такива случаи.

Консумацията на алкохол е противопоказана по време на употребата на лекарството.

Преходът към лечение с карбамазепин се осъществява чрез постепенно намаляване на дозата на приеманото преди това антиепилептично лекарство.

Жените в репродуктивна възраст не трябва да използват хормонални орални контрацептиви, тъй като те не осигуряват надеждна контрацепция и могат да причинят кървене между менструалните периоди.

Приемът на хапчета се изисква да бъде придружен от редовно проследяване на показателите на чернодробната функция, особено при възрастни хора и пациенти с анамнеза за чернодробно заболяване. С развитието на тежко чернодробно заболяване, Финлепсин ретард трябва да бъде отменен незабавно.

Когато се предписва лекарството през първите 4 седмици от лечението седмично и след това веднъж на всеки 4 седмици, е необходимо да се провежда кръвен тест, за да се определят показателите на броя на тромбоцитите, ретикулоцитите, нивото на желязо, урея и концентрацията на електролити в кръвния серум. Освен това се изисква общ анализ на урината, електроенцефалография.

Лечението трябва да се прекрати в случай на левкопения с клинични симптоми на инфекциозна патология или прогресивна левкопения.

Появата на леки кожни реакции под формата на изолиран макуларен или макулно-папулозен обрив обикновено не изисква отмяна на Finlepsin retard, симптомите изчезват сами, включително след понижаване на дозата на лекарството. През този период пациентът се нуждае от медицинско наблюдение. Ако получите реакция на свръхчувствителност, симптоми на синдром на Stevens-Johnson или синдром на Lyell, хапчето трябва да се спре.

Лекарят трябва да информира пациента за възможното развитие на токсични реакции, ранните признаци на които могат да бъдат треска, обрив, възпалено гърло, язва на устната лигавица, поява на хематоми, кръвоизливи или пурпура. За навременна диагностика на тези симптоми трябва да се консултирате с лекар.

Преди започване на лечението на пациента се препоръчва да се подложи на офталмологичен преглед, включително измерване на вътреочното налягане и изследване на очното дъно. При повишено вътреочно налягане то трябва да бъде постоянно наблюдавано, докато приемате карбамазепин.

При тежки заболявания на сърдечно-съдовата система, увреждане на черния дроб и (или) бъбреците, както и при възрастни хора, се препоръчва употребата на Финлепсин ретард в намалени дози.

Препоръчително е редовно определяне на плазменото ниво на карбамазепин, ако има съмнение за нарушение на неговата абсорбция, за да се контролира редовността на приема на лекарството от пациента, с рязко увеличаване на гърчовете, по време на бременност, при лечение на деца, когато се появят признаци на токсични реакции.

Приложение по време на бременност и кърмене

Трябва да се внимава при предписване на Финлепсин ретард по време на бременност и кърмене.

Употребата на карбамазепин при жени в репродуктивна възраст за предпочитане трябва да се предписва в минималната ефективна доза като монотерапия, тъй като честотата на вродени патологии при новородени е по-висока на фона на комбинирано антиепилептично лечение.

През първия триместър на бременността рискът от вътрематочно нарушение на развитието при прием на Финлепсин ретард е особено висок, поради което при потвърждаване на зачеването е необходимо да се оцени връзката между ползите от терапията за майката и риска от възможни заболявания и фетални малформации, включително незатваряне на гръбначните арки.

Карбамазепин увеличава дефицита на фолиева киселина, така че трябва да започне при планиране на бременност и да продължи през целия период на бременността. Това ще намали риска от вродени дефекти при децата.

За профилактика на хеморагични усложнения при плода е необходимо да се приема витамин К през последните седмици на бременността, а след раждането се препоръчва да се предписва на новородени.

Финлепсин ретард преминава в кърмата и може да причини тежка сънливост при детето, кожни обриви с алергична етиология и други негативни реакции. Следователно, в контекста на продължаващата терапия, трябва да се оцени безопасността на кърменето и да се вземе решение относно нейната целесъобразност.

Използване от детството

Назначаването на Finlepsin retard е противопоказано при деца под 6-годишна възраст.

С нарушена бъбречна функция

Трябва да се внимава по време на периода на лечение с лекарството при пациенти с нарушена бъбречна функция.

При нарушения на чернодробната функция

Трябва да се внимава по време на периода на лечение с лекарството при пациенти с нарушена чернодробна функция.

Употреба при възрастни хора

Съгласно инструкциите, Finlepsin retard трябва да се използва внимателно за лечение на пациенти в напреднала възраст.

Началната доза карбамазепин не трябва да надвишава 0,2 g веднъж дневно.

Лекарствени взаимодействия

При едновременната употреба на Finlepsin retard:

• инхибитори на изоензима CYP3A4: могат да повишат нивото на карбамазепин в кръвната плазма и развитието на нежелани реакции;
• индуктори на изоензима CYP3A4: могат да предизвикат ускоряване на метаболизма на карбамазепин и намаляване на неговата концентрация в кръвната плазма и терапевтичен ефект. В същото време, когато те бъдат отменени, концентрацията на карбамазепин се увеличава, тъй като скоростта на неговата биотрансформация намалява;
• МАО инхибитори: могат да причинят развитие на хипертермични и хипертонични кризи, гърчове, да доведат до смърт, поради което интервалът между приема им трябва да бъде най-малко две седмици;
• литиеви препарати: предизвикват увеличаване на невротоксичния ефект на всяко от лекарствата;
• верапамил, никотинамид, дилтиазем, дезипрамин, фелодипин, даназол, декстропропоксифен, ацетазоламид, вилоксазин, циметидин, флуоксетин, флувоксамин, макролиди - кларитромицин, джозамицин, тролеандомицин, еритромуктоназол, пропоксифен, ритонавир и други протеазни инхибитори за лечение на инфекция с вируса на човешка имунна недостатъчност: повишаване на концентрацията на карбамазепин в кръвната плазма, поради което се изисква мониторинг на плазменото ниво на карбамазепин или корекция на режима на дозиране;
• валпроева киселина, примидон: изместването на карбамазепин от връзката му с плазмените протеини може да увеличи концентрацията на фармакологично активен метаболит (карбамазепин-10,11-епоксид) и развитието на тежки странични ефекти;
• фенобарбитал, примидон, фенитоин, метсуксимид, фенсуксимид, рифампицин, теофилин, цисплатин, доксорубицин, клоназепам, валпромид, окскарбазепин, валпроева киселина, препарати, съдържащи жълт кантарион: може да намали концентрацията на лекарството;
• фелбамат: причинява намаляване на нивото на карбамазепин и увеличаване на съдържанието на карбамазепин-10,11-епоксид в кръвната плазма, възможно е едновременно намаляване на концентрацията в серума и ефекта на фелбамат;
• изотретиноин: променя бионаличността и / или клирънса на карбамазепин, карбамазепин-10,11-епоксид;
• фенотиазин, пимозид, тиоксантени (хлорпротиксен), молиндон, халоперидол, мапротилин, клозапин, трициклични антидепресанти: отслабват антиконвулсивния ефект на лекарството, увеличавайки инхибиторния ефект върху централната нервна система;
• клобазам, клоназепам, преднизолон, дигоксин, етосуксимид, преднизолон, валпроева киселина, преднизолон, алпразолам, дексаметазон, циклоспорин, метадон, доксициклин, халоперидол, теофилин, орални контрацептиви, фенилефрин (или естроген)), топирамат, ламотрижин, трициклични антидепресанти (амитриптилин, имипрамин, кломипрамин, нортриптилин), клозапин, окскарбазепин, тиагабин, протеазни инхибитори - индинавир, ритонавир и саквинавир, левотироксин, блокери на калциевите канали, традазаподин празиквантел, рисперидон, зипразидон, итраконазол: понижават плазменото им ниво и терапевтичния им ефект;
• тетрациклини: може да отслаби терапевтичния ефект на карбамазепин;
• миелотоксични лекарства: причиняват увеличаване на хематотоксичните прояви на карбамазепин;
• индиректни антикоагуланти, хормонални контрацептиви, фолиева киселина, празиквантел: ускорете метаболизма си;
• парацетамол: ускорява метаболизма му, което води до повишен риск от токсични ефекти върху черния дроб и намаляване на терапевтичната ефективност на парацетамола;
• хидрохлоротиазид, фуроземид (диуретици): допринасят за развитието на хипонатриемия с клинични прояви;
• панкурониум и други недеполяризиращи мускулни релаксанти: отслабват ефекта им, необходима е корекция на дозата им;
• хормони на щитовидната жлеза: могат да подобрят елиминирането;
• енфлуран, халотан, флуоротан (лекарства за анестезия): ускоряват техния метаболизъм, увеличавайки риска от хепатотоксични ефекти;
• метоксифлуран: увеличава образуването на неговите нефротоксични метаболити;
• изониазид: засилва неговия хепатотоксичен ефект;
• етанол: влошава ефекта му.

Аналози

Аналозите на Финлепсин ретард са Финлепсин, Карбамазепин, Апо-Карбамазепин, Карбалепсин ретард, Загретол, Зептол, Мазепин, Тегретол, Стазепин, Сторилат.

Условия за съхранение

Да се пази далеч от деца.

Съхранявайте при температури до 30 ° C.

Срокът на годност е 3 години.

Условия за отпускане от аптеките

Отпуска се по лекарско предписание.

Отзиви за Финлепсин ретард

Отзивите за Финлепсин ретард са предимно положителни. Те показват ефективното действие на лекарството при лечение на епилепсия, възпаление на тригеминалния нерв и пристъпи на депресия. Пациентите с епилепсия отбелязват, че обикновените хапчета могат да предотвратят гърчове (на практика няма гърчове) и да стабилизират настроението. При лечение на възпаление на тригеминалния нерв, той перфектно облекчава синдрома на болката, помага да оцелее при тежки обостряния на болки в гърба.

Предимствата на таблетите включват удобство при разбиването им и достъпна цена.

При някои пациенти Финлепсин ретард причинява нежелани ефекти (задържане на течности в организма, ефекти върху сърцето, увреждане на слуха, компресия на слепоочията и др.), Понякога изискващи отмяна.

Пациентите, които имат богат опит в употребата на Finlepsin retard, съобщават за чести случаи на закупуване на фалшиви опаковки хапчета. Към недостатъците на лекарството пациентите включват пристрастяване, което причинява необходимостта от увеличаване на поддържащата доза, ако е необходимо продължително приложение, както и лоша комбинация с други антиконвулсанти.

Цена за Finlepsin retard в аптеките

Цената за Finlepsin retard 200 mg на опаковка, съдържаща 50 таблетки, може да бъде от 200 рубли, Finlepsin retard 400 mg - от 300 рубли.

Finlepsin retard: цени в онлайн аптеките

Име на лекарството Цена Аптека

Финлепсин ретард 200 mg таблетки с удължено освобождаване 50 бр. 173 r Купува

Finlepsin Retard таблетки 200mg 50 бр. 203 r Купува

Финлепсин ретард 400 mg таблетки с удължено освобождаване 50 бр. 254 рубли Купува

Finlepsin Retard таблетки 400mg 50 бр. 289 r Купува

Мария Кулкес Медицински журналист За автора

Образование: Първият Московски държавен медицински университет на името на И. М. Сеченов, специалност "Обща медицина".

Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!