Uperio - инструкции за употреба, цена, рецензии, аналози, 50 Mg

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-15 07:39

Uperio

Uperio: инструкции за употреба и рецензии

1. 1. Форма на издаване и състав
2. 2. Фармакологични свойства
3. 3. Показания за употреба
4. 4. Противопоказания
5. 5. Начин на приложение и дозировка
6. 6. Странични ефекти
7. 7. Предозиране
8. 8. Специални инструкции
9. 9. Приложение по време на бременност и кърмене
10. 10. Използване в детска възраст
11. 11. В случай на нарушена бъбречна функция
12. 12. При нарушения на чернодробната функция
13. 13. Лекарствени взаимодействия
14. 14. Аналози
15. 15. Условия за съхранение
16. 16. Условия за отпускане от аптеките
17. 17. Отзиви
18. 18. Цена в аптеките

Латинско име: Uperio

ATX код: C09DX04

Активна съставка: валсартан + сакубитрил (валсартан + сакубитрил)

Производител: Novartis Farma, SpA (Италия)

Актуализация на описанието и снимката: 27.07.2018

Цени в аптеките: от 1500 рубли.

Купува

Uperio е лекарство, използвано при хронична сърдечна недостатъчност.

Форма на издаване и състав

Лекарствена форма на Uperio - филмирани таблетки:

• дозировка от 50 mg (25,7 mg + 24,3 mg): двойноизпъкнали, овални, бели с виолетов оттенък, без рискове, с фаска, LZ гравиране от едната страна и NVR от другата страна (в блистери от 14 бр., в картонена кутия 2 блистера);
• дозировка от 100 mg (51,4 mg + 48,6 mg): двойноизпъкнали, овални, бледожълти, без линии, с фаска, гравиране LI от едната страна и NVR от другата страна (в блистери от 14 бр., в картонена кутия 2 или 4 блистера);
• дозировка 200 mg (102,8 mg + 97,2 mg): двойноизпъкнала, овална, светлорозова, без рискове, с фаска, гравиране на LII от едната страна и NVR от другата страна (в блистери от 14 бр., в картонена кутия 2 или 4 блистера).

Състав от 1 таблетка (50/100/200 mg, съответно):

• активно вещество: валсартан и сакубитрил хидратиран комплекс от натриеви соли - 56,551 / 113,103 / 226,206 mg (съответства на съдържанието на безводната киселинна форма - 50/100/200 mg, от които съдържанието на валсартан е 25,7 / 51,4 / 102,8 mg, сакубитрил - 24,3 / 48,6 / 97,2 mg);
• помощни компоненти: колоиден силициев диоксид - 1/1/2 mg; талк - 2/2/4 mg; магнезиев стеарат - 6/6/12 mg; кросповидон - 18/18/36 mg; хипролоза - 25/25/50 mg; микрокристална целулоза - 91.449 / 34.897 / 69.794 mg;
• обвивка: премикс на червена черупка - 0,019 / 0,012 / 0,168 mg (талк - 0,001 / 0,001 / 0,012 mg; макрогол 4000 - 0,001 / 0,001 / 0,012 mg; червен оксид с желязна боя - 0,003 / 0,002 / 0,024 mg; хипромелоза - 0,014 / 0,009 / 0,120 mg); бяла обвивка премикс - 7,957 / 7,732 / 11,796 mg (талк - 0,569 / 0,553 / 0,843 mg; макрогол 4000 - 0,569 / 0,553 / 0,843 mg; титанов диоксид - 1,138 / 1,106 / 1,687 mg; хипромелоза - 5,681 / 5,521 / 8,422 mg); таблетки от 50 и 200 mg - премикс на черна обвивка - 0,024 / 0,036 mg (талк - 0,002 / 0,003 mg; макрогол 4000 - 0,002 / 0,003 mg; желязна боя черен оксид - 0,003 / 0,005 mg; хипромелоза - 0,017 / 0,026 mg); таблетки от 100 mg - премикс от жълта обвивка - 0,256 mg (талк - 0,018 mg; макрогол 4000 - 0,018 mg; желязна боя жълт оксид - 0,037 mg; хипромелоза - 0,183 mg)

Фармакологични свойства

Фармакодинамика

Действието на Uperio се медиира от нов механизъм: едновременната блокада на рецепторите за ангиотензин II тип 1 (AT1) от валсартан, който е антагонист на ангиотензин II рецепторите (APA II), както и потискане на активността на неприлизин от веществото LBQ657, което е активен метаболит на сакубитрил. Взаимодопълващите се полезни ефекти на активните вещества на лекарството върху състоянието на сърдечно-съдовата система и бъбреците на фона на сърдечна недостатъчност се дължат на увеличаване на количеството пептиди, разцепени от неприлизин (като натриуретични пептиди), което се медиира от действието на LBQ657 с едновременно потискане на негативните ефекти на ангиотензин II от валсартан.

Натриуретичните пептиди активират свързаните с мембраната рецептори, съчетани с гуанилил циклаза, като по този начин увеличават концентрацията на цикличен гуанозин монофосфат, което причинява намаляване на симпатиковата активност, потискане на освобождаването на ренин и алдостерон, увеличаване на скоростта на гломерулна филтрация, бъбречно кръвообращение, диуреза и натриодифрезис, профилактика на вазофрезис.

Валсартан блокира ангиотензин II-зависимото освобождаване на алдостерон и потиска негативните ефекти на ангиотензин II върху бъбреците и сърдечно-съдовата система чрез селективно блокиране на АТ1 рецептора. По този начин предотвратява постоянното активиране на системата ренин-ангиотензин-алдостерон, което причинява пролиферацията и активирането на клетъчния растеж, задържането на вода и натрий от бъбреците, вазоконстрикцията, както и последващото преструктуриране на сърдечно-съдовата система, което влошава нарушенията в нейното функциониране.

Оценката на фармакодинамичните ефекти на комплекса валсартан-сакубитрил се извършва след еднократна и многократна употреба при пациенти с хронична сърдечна недостатъчност и здрави доброволци. Наблюдаваните ефекти съответстват на механизма на действие на комплекса от активни вещества Uperio, състоящ се в едновременна блокада на системата ренин-ангиотензин-алдостерон и потискане на неприлизин. По време на 7-дневно проучване при пациенти с намалена фракция на изтласкване на лявата камера, на които валсартан е предписан за контрол, употребата на сакубитрил и валсартан служи за повишаване на концентрацията на цикличен гуанозин монофосфат в урината,статистически значимо краткосрочно увеличение на натриурезата и намаляване на концентрацията на предсърден натриуретичен пептид (MR-proANP) и N-крайния фрагмент на мозъчния натриуретичен пептиден предшественик (NT-proBNP) в кръвната плазма (в сравнение с валсартан). По време на 21-дневно проучване при пациенти с намалена фракция на изтласкване на лявата камера, употребата на комбинация от сакубитрил и валсартан служи за намаляване на плазмените концентрации на NT-proBNP, ендотелин-1 и алдостерон, статистически значимо увеличение на концентрацията на предсърден натриуретичен пептид (ANP) и цикличен гуанозин монофосфат цикличен гуанозин монофосфат в кръвната плазма (в сравнение с първоначалното състояние). По време на 21-дневно проучване при пациенти с намалена фракция на изтласкване на лявата камера, употребата на комбинация от сакубитрил и валсартан служи за намаляване на плазмените концентрации на NT-proBNP, ендотелин-1 и алдостерон, статистически значимо увеличение на концентрацията на предсърден натриуретичен пептид (ANP) и цикличен гуанозин монофосфат цикличен гуанозин монофосфат в кръвната плазма (в сравнение с първоначалното състояние). По време на 21-дневно проучване при пациенти с намалена фракция на изтласкване на лявата камера, употребата на комбинация от сакубитрил и валсартан служи за намаляване на плазмените концентрации на NT-proBNP, ендотелин-1 и алдостерон, статистически значимо повишаване на концентрацията на предсърден натриуретичен пептид (ANP) и цикличен гуанозин монофосфат цикличен гуанозин монофосфат в кръвната плазма (в сравнение с първоначалното състояние).

В допълнение, комбинираната употреба на валсартан и сакубитрил блокира АТ1 рецептора, което се доказва от повишаване на концентрацията и активността на ренин в кръвната плазма.

Друго проучване на употребата на комплекс от валсартан и сакубитрил показва по-значително увеличение на концентрациите на цикличен гуанозин монофосфат и мозъчен натриуретичен пептид (BNP) в урината и по-изразено намаляване на концентрацията на NT-proBNP в кръвната плазма (в сравнение с употребата на еналаприл). Тъй като NT-proBNP, за разлика от BNP, не е субстрат на неприлизин, той може да се използва като биомаркер при наблюдение на пациенти със сърдечна недостатъчност, получаващи комплекс от сакубитрил и валсартан.

В проучване с подробно проучване на QT интервала при здрави мъже еднократното използване на комплекс от сакубитрил и валсартан в дози от 0,4 и 1,2 g върху сърдечната реполяризация няма ефект.

Неприлизинът е един от няколкото ензима, участващи в метаболизма на амилоид-β (Ар) в мозъка и цереброспиналната течност. По време на терапия с комплекс от сакубитрил и валсартан в доза от 0,4 g веднъж дневно в продължение на 14 дни при здрави доброволци, концентрацията на Ар l-38 в цереброспиналната течност се увеличава и Ар 1-40 и 1-42 не се променят по никакъв начин. Клиничното значение на този факт е неизвестно.

При провеждане на проучване на употребата на комплекс от сакубитрил и валсартан при пациенти с хронична сърдечна недостатъчност е отбелязано статистически значимо намаляване на риска от смъртност поради сърдечно-съдова патология или хоспитализация поради остра сърдечна недостатъчност. Абсолютното намаление на тези показатели е 4,7%, относително (в сравнение с еналаприл) - 20%. Ефектът е отбелязан в ранните етапи на проучването и се запазва през целия период на изследването. Развитието на такова действие на лекарството е улеснено от двете активни вещества на Uperio.

В изследваната група лекарства честотата на внезапна смърт поради сърдечно-съдови заболявания, която представлява 45% от всички смъртни случаи, намалява с 20% в сравнение с групата на еналаприл. Честотата на сърдечната контрактилна недостатъчност, която в 26% от случаите е причина за смърт поради сърдечно-съдова патология, намалява в групата на изследваното лекарство с 21% в сравнение с тази в групата на еналаприл.

Фармакокинетика

Характеристики на комплекса сакубитрил и валсартан:

• абсорбция: след перорално приложение комплексът се разпада на валсартан и сакубитрил. сакубитрил се метаболизира допълнително, за да образува метаболита LBQ657, Cmax (максимална концентрация) на който в кръвната плазма се достига след 3 часа; Cmax на компонентите на комплекса е съответно 0,5 и 1,5 часа, а абсолютната им бионаличност е ≥ 60 и 23%; равновесните концентрации на валсартан, LBQ657 и сакубитрил, когато се приемат 2 пъти на ден, се достигат след 3 дни; в равновесно състояние не се наблюдава статистически значимо натрупване на валсартан и сакубитрил, но натрупването на LBQ657 с еднократна употреба надвишава концентрацията с 1,6 пъти; едновременният прием на храна върху показателите за системно излагане на валсартан, LBQ657 и сакубитрил няма клинично значим ефект;когато приемате комплекса едновременно с храна, намаляването на експозицията на валсартан не е придружено от клинично значимо намаляване на терапевтичния ефект; използването на комплекса не зависи от времето на хранене;
• разпределение: комплексът има значителна степен на връзка с протеините в кръвната плазма - от 94 до 97%; при сравняване на експозициите в цереброспиналната течност и кръвната плазма беше установено, че LBQ657 прониква през кръвно-мозъчната бариера в малка степен (0,28%); привидният Vd (обем на разпределение) на комплекса варира от 107,8 до 157,4 литра;
• метаболизъм: под действието на ензимите сакубитрил бързо се превръща в метаболита LBQ657, който не се метаболизира значително; метаболизмът на валсартан е незначителен и само 20% от приложената доза се намира под формата на метаболити; хидроксилният метаболит се намира в кръвната плазма в ниски концентрации (<10%); поради факта, че и двете вещества се метаболизират минимално от изоензимите на цитохром CYP450, промяната във тяхната фармакокинетика при комбинираната употреба на лекарства, които повлияват изоензимите на CYP450, е малко вероятна;
• Екскреция: 52 до 68% от сакубитрила (главно под формата на LBQ657) и приблизително 13% от валсартан и неговите метаболити се екскретират през бъбреците след перорално приложение; 37–48% от сакубитрил (главно под формата на LBQ657) и 86% от валсартан и неговите метаболити - през червата; T _1/2 (полуживот) на валсартан, LBQ657 и сакубитрил е средно 9,9; 11,48 и 1,43 часа, съответно.

Фармакокинетичните параметри на сакубитрил, LBQ657 и валсартан в изследвания диапазон от дози на комплекса от 0,05 до 0,4 g варират пропорционално на приетата доза.

Експозициите на валсартан и LBQ657 при пациенти на възраст 65 и повече години са съответно 30 и 42% по-високи в сравнение с по-младите пациенти. Тази разлика не е свързана с клинично значими ефекти и поради това не се изисква корекция на дозата на лекарството.

Няма връзка между бъбречната функция и AUC (площ под кривата концентрация-време) за валсартан, но се наблюдава за LBQ657.

В случай на нарушена бъбречна функция с лека и умерена тежест, AUC за LBQ657 е 2 пъти по-висока, отколкото при пациенти с нормална бъбречна функция, а при тежко увреждане се увеличава 2,7 пъти.

В случаи на нарушена бъбречна функция с лека до умерена тежест, не се налага корекция на дозата на лекарството. Тъй като няма достатъчно данни за употребата на лекарството при тежко бъбречно увреждане, препоръчва се да се внимава при предписване на Uperio на пациенти от тази категория.

Няма данни за употребата на лекарството при пациенти на хемодиализа. Тъй като обаче валсартан и LBQ657 се свързват в голяма степен с плазмените протеини, е малко вероятно те да бъдат ефективно изчистени от кръвта по време на хемодиализа.

Експозицията на сакубитрил при пациенти с леки и умерени чернодробни дисфункции се е увеличила съответно с 1,5 и 3,4 пъти; LBQ657 - 1,5 и 1,9 пъти; валсартан - 1,2 и 2,1 пъти. При лека до умерена чернодробна дисфункция, включително жлъчна обструкция, дозата на Uperio не се коригира. Поради факта, че не са провеждани проучвания за употребата на лекарството при пациенти с тежка чернодробна дисфункция, назначаването му в такива случаи не се препоръчва.

Показания за употреба

Според инструкциите Yuperio се предписва за лечение на хронична сърдечна недостатъчност (клас II-IV според класификацията NYHA) със систолна дисфункция за намаляване на риска от сърдечно-съдова смъртност и хоспитализация от сърдечна недостатъчност.

Противопоказания

Абсолютно:

• холестаза, билиарна цироза, тежка чернодробна дисфункция;
• анамнеза за ангиоедем на фона на предишно лечение с инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим или ARA II;
• период от 36 часа след оттеглянето на инхибиторите на ангиотензин-конвертиращия ензим;
• комбинирана терапия с алискирен (за захарен диабет, умерена или тежка бъбречна дисфункция), инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим и други лекарства, които включват ARA II;
• възраст под 18 години;
• бременност (планиране на бременност);
• лактационен период;
• индивидуална непоносимост към компонентите, съдържащи се в препарата.

Относителни (заболявания / състояния, при наличието на които назначаването на Yuperio изисква повишено внимание):

• тежко увреждане на бъбречната функция (включително при пациенти на хемодиализа или подложени на хемодиализа);
• двустранна стеноза на бъбречната артерия;
• анамнеза за ангиоедем;
• хиповолемия, която може да бъде причинена от употребата на диуретици, спазване на диета с ниско съдържание на сол, диария или повръщане;
• едновременно лечение с лекарства, които могат да увеличат серумното съдържание на калий (например калиеви препарати, калий-съхраняващи диуретици), фосфодиестераза тип 5 инхибитори, статини.

Инструкции за употреба Uperio: метод и дозировка

Таблетките се приемат през устата, независимо от диетата.

Начална доза - 1 таблетка от 100 mg (51,4 + 48,6 mg) 2 пъти дневно; максимум - 1 бр. 200 mg (102,8 + 97,2 mg) 2 пъти на ден.

Пациенти, които преди това не са получавали инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим или ARA II, или които са получавали ниски дози от тези лекарства, се предписват Uperio 50 mg (25,7 + 24,3 mg) 2 пъти на ден с бавно допълнително увеличаване на дозата 2 пъти с интервал от 1 път 21-28 дни.

Като се има предвид поносимостта на пациента към лекарството, дозата на Uperio се удвоява на всеки 14–28 дни до максималната дневна доза.

След премахването на инхибитора на ангиотензин-конвертиращия ензим, хапчетата трябва да се приемат не по-рано от 36 часа, тъй като ангиоедемът може да се развие поради комбинираната употреба на лекарства.

Поради факта, че лекарството съдържа валсартан (ARA II), то не може да се използва в комбинация с други лекарства, които включват ARA II.

Ако пациентът развие нарушена бъбречна функция, хиперкалиемия, клинично изразено понижение на кръвното налягане, показващо непоносимост към Yuperio, препоръчва се да се обмисли временно намаляване на дозата или коригиране на дозата на едновременно използваните лекарства.

Странични ефекти

Възможни нежелани реакции (> 10% - много чести;> 1% и 0,1% и 0,01% и <0,1% - рядко; <0,01% - много редки):

• метаболизъм и хранене: много често - хиперкалиемия; често хипокалиемия;
• нервна система: често - главоболие, световъртеж; рядко - ортостатични световъртежи;
• орган на слуха и лабиринтни нарушения: често - световъртеж;
• съдове: много често - изразено намаляване на кръвното налягане; често - ортостатична хипотония, припадък;
• дихателна система, гръден кош и медиастинални органи: често - кашлица;
• стомашно-чревен тракт: често - гадене, диария;
• кожа и подкожни тъкани: рядко - ангиоедем;
• бъбреци и пикочни пътища: много често - нарушена бъбречна функция; често - бъбречна недостатъчност, включително остра бъбречна недостатъчност;
• общи нарушения и нарушения на мястото на инжектиране: често - астения, повишена умора.

Предозиране

Основните симптоми: най-вероятно изразено намаляване на кръвното налягане.

Препоръчва се симптоматично лечение; при случайно предозиране - стомашна промивка или повръщане; с изразено понижение на кръвното налягане - интравенозно приложение на 0,9% разтвор на натриев хлорид, осигуряване на престоя на пациента в легнало положение с повдигнати крака за периода, необходим за лечение, поддържане на активността на сърдечно-съдовата система, включително редовно проследяване на количеството отделена урина, обема на циркулиращата кръв, дейността на дихателната система и сърцето.

специални инструкции

Има съобщения за развитието на клинично изразена артериална хипотония по време на терапия с Uperio. Препоръчва се, при изразено понижение на кръвното налягане, да се обмисли коригиране на дозата на диуретици и съпътстващи антихипертензивни лекарства, както и да се отстранят причините за развитието на състоянието (например хиповолемия). Когато след прилагане на тези мерки продължава да се наблюдава изразено понижаване на кръвното налягане, намалете дозата или временно спрете приема на лекарството. В повечето случаи не се изисква постоянно оттегляне на лечението. Пациентите с хиповолемия поради повръщане, диария, диета с ниско съдържание на сол или диуретици обикновено са по-склонни да развият изразено понижение на кръвното налягане. Преди започване на лекарствена терапия е необходимо да се попълни обема на циркулиращата кръв и / или да се коригира съдържанието на натрий в организма.

Както всяко друго лекарство, което действа върху ренин-ангиотензиновата система, Uperio може да причини влошаване на бъбречната функция, развитие на хиперкалиемия и повишаване на концентрацията на урея и креатинин в кръвния серум с едностранна или двустранна стеноза на бъбречните артерии. В продължаващото сравнително проучване за безопасността и ефикасността на лекарството в сравнение с еналаприл рядко се наблюдава клинично значимо бъбречно увреждане или хиперкалиемия и е по-малко вероятно да бъде отменено поради подобни нарушения, отколкото еналаприл.

Може да се наложи намаляване на дозата на Uperio, когато пациентът има клинично влошаване на бъбречната функция.

С развитието на клинично значима хиперкалиемия се препоръчва да се намали приемът на калий с храна или да се коригира дозата на съпътстващите лекарства. Редовното проследяване на серумния калий е особено необходимо при наличие на рискови фактори като спазване на диета с високо съдържание на калий, хипоалдостеронизъм, захарен диабет и тежко бъбречно увреждане.

По време на лечението са докладвани случаи на ангиоедем. С неговото развитие се изисква незабавно отмяна на Uperio и приемане на подходящи мерки: симптоматична терапия и медицинско наблюдение на пациента до пълното и стабилно разрешаване на всички възникнали симптоми. Не се препоръчва повторно назначаване на продукта.

Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми

Пациентите по време на терапевтичния период трябва да бъдат внимателни при шофиране на превозни средства и извършване на потенциално опасни дейности, тъй като по време на приема на Uperio могат да се появят световъртеж или повишена умора.

Приложение по време на бременност и кърмене

Лекарството е противопоказано за употреба по време на бременност и кърмене. Ако по време на терапия с Yuperio настъпи бременност, назначението се отменя възможно най-скоро.

Пациенти със запазена репродуктивна функция по време на приема на хапчетата и в продължение на 1 седмица след последната доза трябва да използват надеждни методи за контрацепция.

Използване от детството

Uperio е противопоказан при деца и юноши на възраст под 18 години, тъй като безопасността и ефективността на употребата му при пациенти от тази възрастова група не са установени.

С нарушена бъбречна функция

С повишено внимание Yuperio се използва при пациенти с двустранна стеноза на бъбречната артерия, тежка бъбречна дисфункция, включително при пациенти на хемодиализа или подложени на хемодиализа, тъй като няма данни за безопасността на употребата на лекарството в такива случаи.

При нарушения на чернодробната функция

Приемът на хапчета е противопоказан при холестаза, билиарна цироза и тежка чернодробна дисфункция.

Лекарствени взаимодействия

При комбинираната употреба на Uperio с някои лекарства / вещества могат да се развият следните ефекти:

• статини (инхибитори на HMG-CoA редуктаза): тъй като активността на носителите на OATP1B1 и OATP1B3 се потиска от сакубитрил, приемането на комплекса може да увеличи системната експозиция на статини (субстрати OATP1B1 и OATP1B3);
• аторвастатин: лекарството повишава Cmax и AUC на аторвастатин и неговите метаболити;
• силденафил: увеличава антихипертензивния ефект на лекарството;
• заместители на готварска сол, съдържащи калий, калиеви препарати, минералокортикоидни антагонисти, калий-съхраняващи диуретици: Uperio може да повиши нивата на серумния креатинин и калий;
• литиеви препарати: възможно е обратимо увеличение на концентрацията на литий в кръвния серум и увеличаване на неговите токсични прояви;
• транспортни протеини (протеини носители): възможно е увеличаване на системната експозиция на LBQ657 или валсартан.

В случай на назначаване на Uperio в комбинация с нестероидни противовъзпалителни лекарства, включително селективни инхибитори на циклооксигеназа-2, пациенти на възраст над 65 години, пациенти с нарушена бъбречна функция или хиповолемия, включително тези, които получават диуретична терапия, могат да увеличат риска от влошаване на бъбречната функция.

Аналози

Аналозите на Uperio са: хидратиран комплекс на сакубитрил и валсартан от натриеви соли, Intresto.

Условия за съхранение

Съхранявайте на място, защитено от светлина и влага при температури до 25 ° C. Да се пази далеч от деца.

Срокът на годност е 2,5 години.

Условия за отпускане от аптеките

Отпуска се по лекарско предписание.

Отзиви за Uperio

Поради факта, че лекарството е пуснато на пазара тази година, практически няма отзиви за Uperio, оставени от пациентите. Експертите казват, че това лекарство от ново поколение намалява риска от сърдечно-съдова смърт, както и хоспитализация поради сърдечна недостатъчност, значително по-добре от преди използваните лекарства.

Цена за Uperio в аптеките

Приблизителната цена на Yuperio 50 mg (25,7 mg + 24,3 mg, 28 таблетки в опаковка) - 2440 рубли; 100 mg (51,4 mg + 48,6 mg; 28 бр. В опаковка) - 2200 рубли; 200 mg (102,8 mg + 97,2 mg; 28 бр. В опаковка) - 2218 рубли.

Uperio: цени в онлайн аптеките

Име на лекарството Цена Аптека

Uperio 50 mg (25,7 mg + 24,3 mg) филмирани таблетки 28 бр. 1500 рубли Купува

Uperio 200 mg (102,8 mg + 97,2 mg) филмирани таблетки 28 бр. 1698 рубли Купува

Uperio 100 mg (51,4 mg + 48,6 mg) филмирани таблетки 28 бр. 2110 рубли Купува

Uperio таблетки p.p. 200mg 28 бр. 2409 рубли Купува

Uperio таблетки p.p. 50mg 28 Бр. 2421 рубли Купува

Анна Козлова Медицински журналист За автора

Образование: Ростовски държавен медицински университет, специалност "Обща медицина".

Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!