Ортостатична хипотония: какво е това, лечение, причини

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-15 07:39

Ортостатична хипотония - какво е това?

Съдържанието на статията:

Какво представлява ортостатичната хипотония?
Симптоми
Причини за ортостатична хипотония
Първа помощ
Лечение на ортостатична хипотония
Видео

Ортостатичната хипотония е състояние на рязък спад на кръвното налягане, причинен от промяна в положението на тялото.

Хипотонията е не по-малко опасна от хипертонията. Това патологично състояние води до намаляване на кръвоснабдяването на всички органи, което води до техните функционални нарушения. Недостатъчното кръвообращение почти винаги означава исхемия (недостатъчно снабдяване на тъканите с кислород), което води до деградация на тъканите на най-чувствителните към него органи, които са ключови - мозъка, сърцето, бъбреците. Внезапната поява на хипотония може дори да бъде придружена от загуба на съзнание.

Ортостатичната хипотония в повечето случаи се причинява от рязка промяна в положението на тялото

Какво представлява ортостатичната хипотония?

Това е болезнено състояние, характеризиращо се с рязък спад на кръвното налягане, който в повечето случаи е причинен от промяна в положението на тялото от хоризонтално в вертикално. Обикновено трае от няколко секунди до няколко минути, но има и дългосрочни клинични форми. Патологията има код съгласно ICD 10 (международна класификация на болестите) I95.1 в категорията "Хипотония".

Диагнозата трябва да бъде поставена от специалист в съответствие с международния протокол. Признаци на клинично стабилна хипотония са: персистиране на симптомите на колапс в продължение на 2-5 минути, докато стои тихо, без излагане на външни дразнители, спад на систолното налягане с повече от 20 mm Hg. Чл., И диастоличен - с 10 mm Hg. Изкуство.

Ако краткосрочното спадане на кръвното налягане може да бъде опасно като внезапна загуба на съзнание с последваща травма, то дългосрочната липса на кръвообращение в много органи и системи води до клетъчна смърт, тяхното заместване със съединителна тъкан, след което органът престава да може да изпълнява своята функция в пълен обем. Следователно тази форма на хипотония се лекува с лекарства, поддържайки нормално ниво на налягане.

Патогенезата на заболяването е почти еднаква във всички случаи: в легнало положение на тялото, капацитивните съдове (почти винаги кухи вени и вени на долните крайници) на долната половина на тялото отлагат по-голямата част от кръвта в кръвообращението. Когато положението на тялото се промени, тялото осигурява компенсаторна реакция, която се състои в увеличаване на броя на сърдечните контракции и повишаване на тонуса на капацитивните съдове за пренасяне на кръвта в основния циркулиращ басейн. Но ако има нарушение от страна на вегетативната нервна система, което поддържа съдов тонус и сърдечен ритъм, или в момента на ставане се наблюдава съдова недостатъчност, тогава сърцето не може да се справи с изпомпването на целия обем кръв и то се оттича от мозъка. Това състояние се нарича церебрална хипоперфузия и води до характерни симптоми.

Симптоми

Симптомите на заболяването са причинени от гореописаното състояние на церебрална хипоперфузия, тоест липсата на кислород до мозъка в необходимия обем. Следователно повечето симптоми се отнасят конкретно до тази област, но има и такива, свързани със сърдечно-съдовата система:

виенето на свят е основният симптом за намаляване на кръвното налягане и недостатъчно кръвообращение в мозъчните артерии. Той преминава след няколко секунди (понякога до минута), когато се възстанови пълненето на кръвта на тези съдове;
мухи пред очите, замъглени изображения;
нарушение на психичните функции, слабост, сънливост;
мускулна слабост, тежест в краката - доказателство за лошо снабдяване на мускулно-скелетната система при намалено налягане. Може да продължи до десет минути;
гадене, нарушена координация в пространството;
припадъкът е внезапна загуба на съзнание, което е опасно, когато човек падне и последващи наранявания. Припадъкът е лек и дълбок. По време на белия дроб сърдечният ритъм се възстановява с течение на времето, пациентът се опомня без видими смущения. При дълбоко припадък се нарушава функцията на централната нервна система, сфинктерите могат да се отпуснат, което ще доведе до неволно уриниране. Също така има повишено изпотяване, влошаване на паметта и от време на време треперене.

Причини за ортостатична хипотония

Има много причини, които могат да доведат до намаляване на кръвното налягане.

Рязката промяна в положението на тялото в пространството е най-честият проблем, но такава хипертония бързо се компенсира и рядко води до сериозни последици. Ако симптомите не изчезнат дълго време, това може да означава съдова недостатъчност и да послужи като причина за посещение на лекар.
Тежка физическа работа - хипотонията може да бъде причинена от всяка дейност, която насърчава изтичането на кръв от мозъка. Такива дейности са вдигане на тежести, тестове за издръжливост (продължително бягане, физическа активност без прекъсване).
Прегряване - повишаването на температурата води до вазодилатация. Ако това се случи във всички съдове на кухината, тогава кръвта ще тече там и налягането ще спадне.
Хиповолемия - намаляване на обема на циркулиращата кръв. Може да бъде причинено от недостатъчен прием на течности през целия ден, повишено използване на течности (в горещо време чрез изпаряване, с пот) или рязка загуба на течност от тялото (с обилна диария, принудителна диуреза, уринарна инконтиненция).
Сърдечни заболявания - на първо място, те причиняват стабилна брадикардия, която помага за намаляване на кръвното налягане. Патологии като вродени дефекти на сърдечната клапа намаляват компенсаторните способности на този мускулен орган; той не реагира на промени в налягането във времето.
Органични патологии на кръвоносните съдове и ендокринната система.

Често налягането спада, докато приемате определени групи лекарства, които действат върху сърдечно-съдовата или централната нервна система. Например, хипотонията може да възникне с първата доза силни антихипертензивни лекарства като клонидин - това е един от класическите странични ефекти за това лекарство. Всички антихипертензивни лекарства, особено бета-блокерите, имат такива странични ефекти. В допълнение, хипотонията е характерна за действието на лекарства като Виагра, Левитра и други лекарства, предназначени за лечение на еректилна дисфункция.

Някои лекарства причиняват намаляване на налягането, засягайки нервната система - те включват трициклични антидепресанти, инхибитори на моноаминооксидазата, блокери на ганглии (мускулни релаксанти) и други вазодилататори на централния механизъм на действие. При употребата на канабис се наблюдава хипотония.

Първа помощ

Ако човек до него се разболее, той се оплаква от световъртеж, слабост, припадък, тогава е необходимо да подкрепите пациента, да не го оставяте да падне, удобно е да седнете или да лежите на равна, твърда повърхност. След това трябва да се обадите на линейка. Симптомите на патологията са доста размити и подобни на други заболявания, така че само лекар може да установи точна диагноза.

След като пациентът е защитен от падания и наранявания, налягането може да се повиши с импровизирани средства. Необходимо е да сгънете краката му в коленете, да го повдигнете над нивото на главата му - това ще осигури приток на кръв към мозъка. Можете да намокрите ръцете му до лактите със студена вода, същото може да се направи и с долните крайници. Това ще доведе до стесняване на лумена на периферните съдове и увеличаване на налягането. Ако имате еластична превръзка, можете плътно да увиете долните крайници и да стимулирате кръвообращението в горната половина на тялото (обаче не трябва да напускате превръзката за известно време).

Ако пациентът се е опомнил, можете да му дадете силно кафе, чай или енергийна напитка (тоник, енергийна напитка) - това ще увеличи налягането.

Лечение на ортостатична хипотония

Медикаментозната терапия трябва да се провежда само с установена диагноза и според указанията на лекар. Необходимо е да започнете с корекция на начина на живот - увеличете количеството полезен товар, нормализирайте приема на течности (най-добре е да пиете вода, а не други напитки). Пациентите с хипотония могат да ядат солени храни в умерени количества, както и кафе и чай. Трябва да се откажете от алкохола, който разширява кръвоносните съдове. Забранено е престояването на слънце за дълго време, прегряването.

Лекарствата за кръвно налягане трябва да се приемат само според указанията на лекар, включително защото могат да причинят хипотония

Как се лекува тежката ортостатична хипотония? Фармакопейните агенти, които помагат при хипотония, включват Mezaton (повишава съдовия тонус, тяхното периферно съпротивление и следователно налягане) и Midodrin, който блокира разширяването на кръвоносните съдове и предотвратява падането на налягането за дълго време.

Използват се естествени адаптогени, които включват лимонена трева, женшен, елеутерокок, пантокрин. Тези лекарства осигуряват прилив на енергия, поддържат съдовия тонус и увеличават общото съпротивление на тялото.

След продължителни периоди на хипотония се препоръчва да се приема Cinnarizine или Piracetam, които имат ноотропен ефект, за възстановяване на мозъчната циркулация.

Видео

Предлагаме за гледане на видео по темата на статията.

Никита Гайдуков За автора

Образование: студент от 4-та година на Медицински факултет № 1, специализирал обща медицина, Национален медицински университет Виница. Н. И. Пирогов.

Трудов стаж: Медицинска сестра от кардиологичното отделение на Регионална болница № 1 гр. Тячив, генетик / молекулярен биолог в Лабораторията за верижна реакция на полимераза към ВНМУ на Н. И. Пирогов.

Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.