Бъбречен инфаркт - какво е това?
Съдържанието на статията:
- Основните причини и форми на заболяването
- Симптоми на бъбречен инфаркт
- Диагностика
- Тактика на лечение
- Мерки за превенция и прогноза
- Видео
Бъбречният инфаркт е вариант на исхемична бъбречна болест, която се развива на фона на внезапно и пълно спиране на кръвния поток през бъбречната артерия. В случай на частично запазване на притока на кръв или бавно увеличаване на оклузията се развиват други патологии (хронична бъбречна недостатъчност, реноваскуларна хипертония и др.). Изолирано заболяване се появява рядко, обикновено това е усложнение на други патологии (обикновено на сърдечно-съдовата система).
Симптомите на обширен бъбречен инфаркт наподобяват бъбречна колика
Някои пациенти не търсят медицинска помощ поради лека тежест на клиничните признаци, поради което няма точна статистика за инфаркта на бъбречните тъкани. Междувременно навременната диагностика и назначаването на адекватно лечение са от не малко значение, което намалява риска от неблагоприятни последици.
Основните причини и форми на заболяването
Острото нарушение на кръвоснабдяването на бъбреците обикновено се причинява от артериална емболия или тромбоза. Източникът на емболи най-често е париетален тромб на лявата камера или предсърдието. В допълнение, рисков фактор е наличието на атеросклероза, предсърдно мъждене, инфекциозен ендокардит, периартерит нодоза, миокарден инфаркт, митрално сърдечно заболяване. Причината за исхемичен (анемичен) инфаркт може да бъде операция на бъбречната артерия, медицинска и диагностична бъбречна артериография и др.
В преобладаващото мнозинство от случаите се наблюдава инфаркт на бъбречна тъкан при възрастни хора с метаболитни нарушения.
В зависимост от етиологичния фактор бъбречният инфаркт е:
- исхемична;
- хеморагичен;
- комбинирани;
- пикочна киселина.
В повечето случаи патологията е исхемична на фона на емболия на основните бъбречни съдове.
Има и други разлики, които могат да се видят при микроплъзгания и макроси.
Симптоми на бъбречен инфаркт
Проявите на заболяването зависят от степента на увреждане на органите. При лек сърдечен удар обикновено няма клинични признаци на патология. При по-обширна лезия описанието на симптомите прилича на бъбречна колика: пациентите се оплакват от остра болка в лумбалната област, повишаване на телесната температура до субфебрилни стойности, втрисане, намаляване на количеството урина, гадене, повръщане. Открива се примес на кръв в урината, кръвното налягане може да се повиши. При пациенти със синдром на дисеминирана интраваскуларна коагулация в бъбречната тъкан се развиват множество огнища на некроза.
Диагностика
Основният диагностичен метод на бъбречния инфаркт е ултразвукът, който дава възможност да се оцени състоянието на самите бъбреци и бъбречните съдове. С цел изясняване се извършват ангиография, цистоскопия (за определяне на страната на лезията, диференциация с гломерулонефрит), магнитен резонанс и / или компютърна томография, коагулограма (за оценка на хемокоагулацията), общ анализ на кръв и урина, биохимичен кръвен тест.
Диференциалната диагноза се извършва с бъбречна колика, дисекция на аортната аневризма, гломерулонефрит.
Тактика на лечение
Пациентите със съмнение за бъбречен инфаркт се нуждаят от спешна хоспитализация. На пациентите (особено при наличие на хематурия) се показва строг режим на легло.
В болнични условия се предписват наркотични аналгетични лекарства за облекчаване на болката. Нарушенията в системата на кръвосъсирването се коригират чрез прием на директни антикоагуланти. При липса на хематурия се предписват тромболитици, а ако има хематурия, хемостатични средства.
При бъбречен инфаркт е показан режим на легло
В ранните етапи е възможно да се възстанови притока на кръв чрез хирургично отстраняване на тромб или ембол. В бъдеще може да се наложи ангиопластика. При наличие на обилна хематурия, артериална хипертония, които не реагират или не реагират добре на консервативна терапия, както и при тотален инфаркт на органите, те прибягват до нефректомия.
След претърпяване на сърдечен удар на бъбречни тъкани, в някои случаи е показан дългосрочен (често през целия живот) прием на антитромбоцитни средства.
Мерки за превенция и прогноза
За да се предотврати развитието на инфаркт на бъбречната тъкан, е необходимо своевременно лечение на заболявания, които могат да доведат до него, както и по-здравословен начин на живот - правилно хранене, отказ от лоши навици, повишаване на устойчивостта на стрес.
Прогнозата зависи от степента на увреждане на органите. Ако ефектът от етиологичния фактор продължи, не се изключват рецидиви.
Видео
Предлагаме за гледане на видео по темата на статията.
Анна Аксенова Медицински журналист За автора
Образование: 2004-2007 "Първи Киевски медицински колеж" специалност "Лабораторна диагностика".
Информацията е обобщена и е предоставена само с информационна цел. При първите признаци на заболяване се обърнете към Вашия лекар. Самолечението е опасно за здравето!
