Интрадермален невус: признаци, снимки, лечение, причини за появата

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2024-01-15 19:52

Интрадермален невус

Съдържанието на статията:

1. Видове
2. Причини за възникване
3. Признаци
4. Диагностика
5. Каква е опасността от пигментирани образувания
6. Терапевтична тактика
7. Как да намалим риска от злокачествен невус
8. Видео

Интрадермалният невус е вид невус или бенка, който се отнася до доброкачествени пигментирани кожни новообразувания с вроден или придобит характер. Този тип невус се образува, когато в дълбоките слоеве на дермата се натрупват специализирани кожни клетки - меланоцити, които произвеждат пигмента меланин. Тя може да бъде единична и множествена, локализирана по-често в лицето, шията, багажника, се среща главно в зряла възраст или в напреднала възраст. В повечето случаи не се изисква лечение, а само наблюдение във времето. Премахването се прибягва при травматизиране на образованието и риска от злокачествена дегенерация.

Интрадермалният невус обикновено има формата на купол или брадавица, тоест той се издига над нивото на кожата

Видове

На повърхността на кожата от пигментни клетки се появява невус или рождено петно с излишък на меланинов пигмент в тях. Кожата се състои от повърхностен слой - епидермиса и по-дълбок слой - дермата. В зависимост от това къде се натрупват меланоцити, се различават няколко вида невуси:

• епидермална, локализирана в горния слой - епидермиса;
• гранична линия, разположена на границата на епидермиса и дермата;
• интрадермално, образувано в дебелината на дермата.

Причини за възникване

Причините за образуването на родилни петна могат да бъдат няколко.

Защото	Характеристика
Наследствено предразположение	Появата на бенки на определено място в човешкото тяло може да бъде генетично програмирана. Вродените рождени белези са дефект на ембрионалното развитие, чиято основа е нарушение на процеса на движение на меланобласти - предшественици на меланоцити, от невроектодермалната тръба в кожата. Натрупването на пигментни клетки в кожата е отговорно за образуването на невуси.
Ултравиолетова радиация	Една от функциите на меланиновия пигмент е да абсорбира ултравиолетовите лъчи. Поради това дълбоките слоеве на кожата са защитени от радиационно увреждане. При прекомерно излагане на ултравиолетови лъчи пигментът се произвежда по-интензивно, което от своя страна провокира образуването на бенки. Основният източник на естествено ултравиолетово лъчение е слънцето. В допълнение, това могат да бъдат изкуствени източници, използвани за различни цели, включително изкуствен тен. Продължителното излагане на слънце и злоупотребата със солариум е изпълнено с развитието на пигментирани образувания.
Хормонален дисбаланс	Хормоналните промени (юношество, бременност, менопауза) и скокове (стрес, ендокринни патологии и др.) Са провокиращи фактори за образуването на пигментни новообразувания на кожата.
Имунодефицитни състояния	Отбелязва се появата на много невуси, интрадермално пигментирани, включително в случай на остри възпалителни булозни дерматози (кожни заболявания, придружени от образуване на мехури), след полихимиотерапия. Травми, различни вирусни инфекции, които намаляват защитните сили на организма, стимулират растежа и увеличаването на броя на бенките.

Признаци

Пигментираните образувания, локализирани в дебелината на дермата, обикновено имат купол или брадавичен вид. Ако говорим за интрадермален папиломатозен невус, то той може да наподобява папилома по форма - мека доброкачествена формация на педикула или широка основа. Цветът варира от светли нюанси на кафяво до почти черно. Понякога почти няма пигментни интрадермални образувания с белезникав или розов цвят.

Размерите са различни: от 1-2 мм до няколко сантиметра. Нормалните или меланоцитни невуси растат по размер, докато тялото расте. Те често не се виждат на повърхността на кожата на новородените, но започват да се появяват още през първите години от живота. По размер те се различават:

• малки (от 0,5 до 1,5 мм);
• среден (до 1 см);
• големи (повече от 1 см в диаметър).

Интрадермалните бенки могат да бъдат единични или множествени. Техният брой достига своя максимум в пубертета. След 50 години броят им може постепенно да намалява. Локализацията е разнообразна, по-често - кожата на лицето, шията, багажника.

Диагностика

Диагностичен метод	Описание
Интервю с пациент	Лекарят установява кога се е появило новообразуването, дали е имало промяна в цвета, формата, диаметъра му. Ако ги е имало, тогава колко отдавна и как са били провокирани. Посочва се наличието и тежестта на клиничните симптоми.
Визуална инспекция	Оценява се местоположението, размерът, формата, цветът на бенката. Това помага да се направи предварителна диагноза.
Дерматоскопия	Метод, който ви позволява да оцените кожни новообразувания на повърхностните и по-дълбоките слоеве. Извършва се с помощта на дерматоскоп. Процедурата не предполага нарушаване на целостта на кожата. Предимствата на метода включват също висока чувствителност и специфичност. Цифровите дерматоскопи ви позволяват да заснемате изображения и да съхранявате снимки в електронна база данни, което улеснява процеса на наблюдение. Изследването при увеличение позволява диференциална диагноза между доброкачествени и злокачествени интрадермални пигментирани лезии.
Вземане на пръстови отпечатъци	Ако има невус, биопсия (вземане на тъканна проба за хистология) обикновено не се прави. Всеки травматичен ефект може да даде тласък за злокачествената трансформация на някои видове пигментирани образувания, особено гранични. Ако пациент се консултира с лекар с наранена бенка, тогава е допустимо да се вземе намазка от повърхността му, тъй като целостта на образуването вече е нарушена и често има отделяне. В лабораторията цитонамазката се изследва от цитолог.

Дерматоскопията е информативен метод за диагностика на невуси

Каква е опасността от пигментирани образувания

Интрадермалният невус е доброкачествено новообразувание, но действието на ултравиолетово лъчение, механични травми, особено многобройни, увеличават риска от неговата дегенерация в меланом. Последният е един от най-агресивните злокачествени тумори при човека.

Ранните клинични прояви на меланом могат да бъдат:

• обезцветяване на формацията (интензивна пигментация, нейните неравности);
• бърз растеж;
• сърбеж;
• язва, възпалителни промени, кървене.

Появата на един или повече от изброените симптоми изисква незабавно внимание към специалист.

Терапевтична тактика

Повечето интрадермални пигментирани невуси са безопасни и не изискват лечение, а само динамично наблюдение. Необходимо е да се отстранят бенките, ако тяхната цялост е нарушена, особено многократно. Това обикновено се дължи на тяхната локализация, която не позволява да се избягват периодични механични травми: на дланите, ходилата, в областта на шията, в кръста. Често старческите петна се премахват по естетически причини.

Има няколко начина за премахване на интрадермални пигментни новообразувания.

Метод	Описание
Хирургично отстраняване	Традиционна техника, при която бенката се резецира със скалпел под местна или обща анестезия. Недостатъците на метода включват появата на белези, образувани след изрязване. Въпреки това, естеството на следоперативния белег зависи до голяма степен от шевния материал и квалификацията на операционния лекар: възможно е да се наложи почти невидим козметичен шев.
Изрязване на радиовълни	Безконтактна техника, базирана на използването на високочестотни радиовълни. Необходимият ефект се постига благодарение на топлинната енергия, генерирана в тъканта при излагане на високочестотни радиовълни, излъчвани от специално устройство "Surgitron". Стерилитет, безкръвност, ниска травматичност, липса на забележими белези след зарастване на следоперативна рана са безспорните предимства на метода.
Електрокоагулация	Преобразуването на високочестотен ток в топлинна енергия е основният принцип на работа на високочестотния електрохирургичен апарат, използван в дерматологията за изрязване на интрадермални новообразувания. Техниката позволява коагулация на съдове, повредени по време на операция, което намалява времето за операция и загуба на кръв.
Криодеструкция	Методът се основава на ефекта от ниската температура върху тъканите. За постигане на желания ефект течният азот най-често се използва като охлаждащ разтвор, доставян чрез специална криосонда. По време на криодеструкция, околните тъкани практически не са повредени, не се появява кървене и не се образуват груби белези по време на лечебния процес.
Лазерно отстраняване	Техниката включва използването на въглероден диоксид или неодимов лазер. Предимствата на лазерното отстраняване включват способността за точно дозиране на радиуса и дълбочината на експозиция, способността да се поддържа целостта на околните тъкани. След отстраняване на малки образувания практически не остават следи.

Електрокоагулацията е един от най-ефективните методи за премахване на доброкачествени кожни лезии

Възможно е да се избират различни методи за премахване на бенки, само като сме напълно сигурни в доброкачествения им характер. Когато формацията е травматизирана, най-малкото подозрение за нейното злокачествено заболяване, трябва да се прибягва само до хирургична ексцизия, която трябва да се извърши от онколог. Необходимо е да го премахнете радикално, задължително е последващо хистологично изследване.

Как да намалим риска от злокачествен невус

За да премахнете риска от злокачествена дегенерация на бенка, трябва:

• избягвайте прекомерното излагане на слънце;
• не прекалявайте с изкуствения тен;
• избягвайте наранявания;
• посетете дерматолог, ако се появят подозрителни признаци.

Необходимо е редовно да се наблюдава появата и броят на бенките. Непосредственото обжалване пред специалист при промяна на контурите, размера, цвета им ще предотврати развитието на меланом.

Видео

Предлагаме за гледане на видео по темата на статията.

Анна Козлова Медицински журналист За автора

Образование: Ростовски държавен медицински университет, специалност "Обща медицина".

Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.