Плантарна брадавица при дете: лечение, причини, снимка

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-15 07:39

Плантарна брадавица при дете

Съдържанието на статията:

1. Причини
2. Симптоми

3. Лечение

   Методи на традиционната медицина

4. Видео

Плантарната брадавица при дете принадлежи към доброкачествени пролиферативни кожни патологии и е от инфекциозен произход. Характеристики на заболяването:

1. По-често плантарните брадавици се появяват при деца над 10 години, но появата е възможна и в други възрастови периоди.
2. Основният път за предаване е контактно-домакински (плувен басейн, фитнес). До 80% от всички случаи са свързани с микротравми на кожата на краката.
3. Няма връзка между момчетата и момичетата.
4. Поради особеностите на имунната система при деца над 10-годишна възраст, заболяването е предимно асимптоматично (до 50-60% от всички случаи). Въпреки това, при деца под 10-годишна възраст, поради несъвършения имунен отговор, заболяването се проявява с типични клинични признаци.
5. Характерен е дълъг латентен период на заболяването. Проявата, като правило, е свързана с потискане на имунитета (например след вирусна или бактериална инфекция).
6. Плантарните образувания се характеризират с бавен растеж и нисък риск от дегенерация в злокачествени форми.

Плантарните брадавици се различават от другите по болезненост, така че е необходимо лечение

Децата реагират значително по-добре на терапията и са по-малко склонни към рецидив, отколкото възрастните. Ако се развие образование, се посочва консултация с дерматовенеролог и онколог (за да се изключат редица доброкачествени и злокачествени образувания с подобни кожни прояви).

Причини

Основният етиологичен фактор за появата на брадавици е човешкият папиломен вирус (HPV). Характеристики на патогена:

• ДНК-съдържащ вирус от семейството на папававирусите (Papavaviridae);
• засяга основния слой на кожата и причинява клетъчна пролиферация в нея;
• има около 100 различни генотипа, но най-подходящи са алфапапилома вирус 2,16, 18, 27 57 (засяга главно лигавиците и има висок канцерогенен риск); бета папиломен вирус и гамапапиломен вирус 1, 2, 4 (причинява главно образувания по кожата на краката и дланите).

Предразполагащи фактори:

1. Възрастови особености на имунната система. При деца под 5-годишна възраст клетъчният и хуморален имунитет е несъвършен и поради тази причина не винаги възниква адекватен отговор на действието на един или друг патоген. Същата група включва деца, изложени на ХИВ (родени от ХИВ-заразена майка и имащи висок риск от инфекция при преминаване през родовия канал).
2. Вирусни и бактериални заболявания (ARI, грип). Тези патологии не водят до директна поява на брадавици, но с тяхната честа поява (повече от 5-7 пъти годишно) имунната система значително отслабва.
3. Травматично увреждане на кожата (ожулвания, драскотини). В този случай инфекцията възниква през увредения епидермис. Този фактор се реализира само във връзка с отслабена имунна система.
4. Инфекциозни и неинфекциозни патологии на кожата и лигавиците. Различни заболявания създават благоприятни условия за травма, което води до нарушаване на бариерните и защитни функции на кожата.
5. Нарушенията в работата на ендокринната система (захарен диабет тип I, хормонални промени в юношеството) водят до нарушаване на метаболитните и метаболитните процеси в цялото тяло, включително на ниво кожа. Това води до нарушаване на редица функции на кожата, включително защитната.
6. Неправилно монтираните обувки причиняват постоянно дразнене и инфекция на кожата на краката.
7. Неспазване на стандартните правила за лична и обществена хигиена.

Освен всичко друго, влиянието на вредните фактори на околната среда (например прекомерна инсолация или хипотермия) е от значение.

Симптоми

На снимката появата на плантарна брадавица има следните характеристики:

1. Плътни, заоблени образувания, които излизат над повърхността на околната кожа и имат ясни граници. Те могат да бъдат единични или многократни. Рядко образуванията се сливат с появата на така наречената мозаечна брадавица.
2. Цветът на лезията не се различава от околната кожа.
3. Лезиите са болезнени при палпация или натиск по време на ходене. Болката не се появява веднага, но с напредването на болестта и обема на засегнатата област се увеличава поради засягането на нервните окончания.
4. Повърхността на формацията е неравна, гранулирана, покрита с хиперкератотични слоеве. В тази област няма шарка на кожата.
5. Понякога в центъра на растежа можете да видите черно-кафява точка, възникнала в резултат на тромбоза на капилярите на повърхностната съдова мрежа. Отсъства в началните етапи.
6. Появяват се на места с максимално налягане (пета). Може да се появи върху допиращите се повърхности на пръстите („целуващи“брадавици).

Хистологични характеристики на плантарните брадавици:

• атипично разпространение на стратифициран плосък епител;
• хипер- и паракератични слоеве на клетъчната повърхност;
• засягане на дълбоките слоеве на дермата;
• еозинофилни цитоплазмени включвания в клетките.

Лечение

Лечението на плантарна брадавица при дете трябва да започне с консервативно и, ако е необходимо, да включва хирургични методи на експозиция.

Метод	Описание
Местно излагане на химикали	Методите се основават на мумифицирането на формацията и постепенното й отмиране с образуването на рана, която се затваря чрез първично намерение за 2 седмици. Бързо лекува почти всякакъв вид брадавици, но не е приложим за образувания с диаметър над 5 cm. 1. Натрупването е изложено на 1,5% разтвор на цинков хлоропропионат в 50% 2-хлоропропионова киселина. Процедурата се извършва при спазване на всички правила на асептиката и антисептиците (лечението на засегнатата област се извършва само в процедурната стая). Разтворът се прилага точково върху засегнатата област. Леката промяна в цвета на брадавицата до сиво-бяла е показател за правилното приложение. По-ясен показател е зоната на инфилтрация, която се появява 5-10 минути след няколко приложения на лекарството. За да се получи правилния резултат, са необходими до 3 лечения в рамките на 15-20 дни. По време на процедурите е необходимо да се ограничи натоварването на крайника. Не се допуска самостоятелно третиране на засегнатата област с антисептични разтвори. 2. Брадавицата се третира с комбинация от азотна, оцетна, оксалова, млечна киселина и трихидрат на меден нитрат. След процедурата контролът се показва след 3-5 дни. Възможно е да се отървете от натрупването в 90% от случаите без риск от рецидив.
Локално физическо въздействие	Позволява ви да премахвате брадавици при деца на всяка възраст. 1. Електрокоагулация. Точково изгаряне на слоя по слой на формацията с помощта на електрически ток. Извършва се под локална инфилтрационна анестезия с 2% лидокаин. 2. Криодеструкция. Въздействие върху центъра на свръхниски температури. Извършва се с помощта на течен азот или азотен оксид. Едно от веществата с помощта на специални инструменти се нанася върху огнището за 1-5 минути. За подметката могат да се използват няколко повторни курса на лечение след 5-7 дни поради плътната груба кожа. 3. Лазерно унищожаване. Необходимо е да се премахне лезията на стъпалото на слоеве, като се използва концентриран лъч светлина. Светлинният водач се прилага непрекъснато върху фокуса от 2-5 секунди до 2-3 минути, в зависимост от размера. След това трябва да почистите зоната с марля, потопена в алкохолен разтвор. По време на лечебния период се препоръчва фокусът да се третира с антисептични разтвори, докато струпеята бъде отхвърлена и раната е напълно излекувана. Извършва се под местна упойка. 4. Радиохирургично унищожаване. Методът се основава на ефекта на електромагнитна вълна върху засегнатата област. В този случай има интензивно загряване на натрупващата се тъкан и дисекция без директно каутеризиране и коагулация. Извършва се под локална инфилтрационна анестезия с 2% лидокаин.
Излагане на локални лекарства	1. Мехлем Виферон. Има имуностимулиращ и противовъзпалителен ефект. Действието е насочено към инхибиране на репликацията на вируса в клетките и спиране на интензивния растеж на брадавицата. Прилагайте 3-4 пъти на ден в продължение на 2-3 седмици. 2. Панавир. Произвежда се под формата на гел, има антивирусен ефект. Прилагайте 2-3 пъти на ден в продължение на 7-10 дни. 3. Супер почистващи препарати. Лекарството, съдържащо калиев и натриев хидроксид, има ефект, подобен на киселините (изгаря фокуса). Прилага се 1-2 пъти на ден в продължение на 5 дни.
Системна експозиция	Терапията е насочена към укрепване на имунната система и намаляване на риска от рецидив. Групи лекарства: Системни и локални ретиноиди (Изотретиноин); · Модулатори на имунния отговор (Интерферон, Изопринозин). Представители: Интерферон. При плантарни брадавици дозата на лекарството варира от 1,5 до 3 милиона IU интрамускулно или подкожно в продължение на 4 седмици. Изопринозин. Засяга клетъчния имунитет. Предписва се по 2 таблетки 3 пъти дневно в комбинация с локална терапия. Курсът продължава средно 28 дни. Гепон. Активира работата на макрофагите и стимулира производството на цитокини, има изразена антивирусна активност (инхибира репликацията на вируса). Използва се системно в доза от 10 mg перорално веднъж дневно или 0,02-0,04% разтвор за локално лечение на кожата веднъж дневно.

Лазерното унищожаване е един от най-безопасните и ефективни методи за премахване на плантарните брадавици при деца.

Необходимо е лечение, като се вземе предвид площта на лезиите. Всички лекарства се предписват на деца само от лекар, лечението се извършва под негов контрол.

Методи на традиционната медицина

В допълнение към основното лечение в неусложнени случаи е позволено да се прибягва до народни средства за отстраняване на новообразувания. Можете да опитате да премахнете плантарна брадавица у дома, като използвате следните средства:

1. Чесън. Смелете 3-4 скилидки, докато станат на каша. Нанасяйте върху засегнатата област 2-3 пъти на ден под формата на компреси за 15-20 минути.
2. Картофи. Обелете картофите и настържете на ситно. Изцедете получената смес и сок брадавицата 5-6 пъти на ден в продължение на 14 дни.
3. Жълтурчета. Натиснете върху стъблото на прясно откъснато растение, докато сокът се освободи. Третирайте брадавицата 4-6 пъти на ден в продължение на 1 месец.
4. Невен. Смелете 2-3 цветя на растението и фиксирайте към брадавицата за 1-2 часа. Курсът на лечение е 1-2 месеца.
5. Поклон. Нарежете на ситно една малка глава лук, увийте я в тензух и нанесете под формата на компрес за 10-20 минути върху брадавицата. Курсът на лечение е 10-20 дни.

Вътрешно се използват и различни тинктури и отвари от лечебни растения (лайка, невен, блат, естрагон), които спомагат за укрепването на имунната система.

Видео

Предлагаме за гледане на видео по темата на статията.

Елена Минкина Доктор анестезиолог-реаниматор За автора

Образование: завършва Ташкентския държавен медицински институт, специализирал обща медицина през 1991г. Многократно преминали курсове за опресняване.

Трудов опит: анестезиолог-реаниматор на градския родилен комплекс, реаниматор на отделението по хемодиализа.

Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.