Плантарна брадавица при дете
Съдържанието на статията:
- Причини
- Симптоми
-
Лечение
Методи на традиционната медицина
- Видео
Плантарната брадавица при дете принадлежи към доброкачествени пролиферативни кожни патологии и е от инфекциозен произход. Характеристики на заболяването:
- По-често плантарните брадавици се появяват при деца над 10 години, но появата е възможна и в други възрастови периоди.
- Основният път за предаване е контактно-домакински (плувен басейн, фитнес). До 80% от всички случаи са свързани с микротравми на кожата на краката.
- Няма връзка между момчетата и момичетата.
- Поради особеностите на имунната система при деца над 10-годишна възраст, заболяването е предимно асимптоматично (до 50-60% от всички случаи). Въпреки това, при деца под 10-годишна възраст, поради несъвършения имунен отговор, заболяването се проявява с типични клинични признаци.
- Характерен е дълъг латентен период на заболяването. Проявата, като правило, е свързана с потискане на имунитета (например след вирусна или бактериална инфекция).
- Плантарните образувания се характеризират с бавен растеж и нисък риск от дегенерация в злокачествени форми.
Плантарните брадавици се различават от другите по болезненост, така че е необходимо лечение
Децата реагират значително по-добре на терапията и са по-малко склонни към рецидив, отколкото възрастните. Ако се развие образование, се посочва консултация с дерматовенеролог и онколог (за да се изключат редица доброкачествени и злокачествени образувания с подобни кожни прояви).
Причини
Основният етиологичен фактор за появата на брадавици е човешкият папиломен вирус (HPV). Характеристики на патогена:
- ДНК-съдържащ вирус от семейството на папававирусите (Papavaviridae);
- засяга основния слой на кожата и причинява клетъчна пролиферация в нея;
- има около 100 различни генотипа, но най-подходящи са алфапапилома вирус 2,16, 18, 27 57 (засяга главно лигавиците и има висок канцерогенен риск); бета папиломен вирус и гамапапиломен вирус 1, 2, 4 (причинява главно образувания по кожата на краката и дланите).
Предразполагащи фактори:
- Възрастови особености на имунната система. При деца под 5-годишна възраст клетъчният и хуморален имунитет е несъвършен и поради тази причина не винаги възниква адекватен отговор на действието на един или друг патоген. Същата група включва деца, изложени на ХИВ (родени от ХИВ-заразена майка и имащи висок риск от инфекция при преминаване през родовия канал).
- Вирусни и бактериални заболявания (ARI, грип). Тези патологии не водят до директна поява на брадавици, но с тяхната честа поява (повече от 5-7 пъти годишно) имунната система значително отслабва.
- Травматично увреждане на кожата (ожулвания, драскотини). В този случай инфекцията възниква през увредения епидермис. Този фактор се реализира само във връзка с отслабена имунна система.
- Инфекциозни и неинфекциозни патологии на кожата и лигавиците. Различни заболявания създават благоприятни условия за травма, което води до нарушаване на бариерните и защитни функции на кожата.
- Нарушенията в работата на ендокринната система (захарен диабет тип I, хормонални промени в юношеството) водят до нарушаване на метаболитните и метаболитните процеси в цялото тяло, включително на ниво кожа. Това води до нарушаване на редица функции на кожата, включително защитната.
- Неправилно монтираните обувки причиняват постоянно дразнене и инфекция на кожата на краката.
- Неспазване на стандартните правила за лична и обществена хигиена.
Освен всичко друго, влиянието на вредните фактори на околната среда (например прекомерна инсолация или хипотермия) е от значение.
Симптоми
На снимката появата на плантарна брадавица има следните характеристики:
- Плътни, заоблени образувания, които излизат над повърхността на околната кожа и имат ясни граници. Те могат да бъдат единични или многократни. Рядко образуванията се сливат с появата на така наречената мозаечна брадавица.
- Цветът на лезията не се различава от околната кожа.
- Лезиите са болезнени при палпация или натиск по време на ходене. Болката не се появява веднага, но с напредването на болестта и обема на засегнатата област се увеличава поради засягането на нервните окончания.
- Повърхността на формацията е неравна, гранулирана, покрита с хиперкератотични слоеве. В тази област няма шарка на кожата.
- Понякога в центъра на растежа можете да видите черно-кафява точка, възникнала в резултат на тромбоза на капилярите на повърхностната съдова мрежа. Отсъства в началните етапи.
- Появяват се на места с максимално налягане (пета). Може да се появи върху допиращите се повърхности на пръстите („целуващи“брадавици).
Хистологични характеристики на плантарните брадавици:
- атипично разпространение на стратифициран плосък епител;
- хипер- и паракератични слоеве на клетъчната повърхност;
- засягане на дълбоките слоеве на дермата;
- еозинофилни цитоплазмени включвания в клетките.
Лечение
Лечението на плантарна брадавица при дете трябва да започне с консервативно и, ако е необходимо, да включва хирургични методи на експозиция.
Метод | Описание |
Местно излагане на химикали |
Методите се основават на мумифицирането на формацията и постепенното й отмиране с образуването на рана, която се затваря чрез първично намерение за 2 седмици. Бързо лекува почти всякакъв вид брадавици, но не е приложим за образувания с диаметър над 5 cm. 1. Натрупването е изложено на 1,5% разтвор на цинков хлоропропионат в 50% 2-хлоропропионова киселина. Процедурата се извършва при спазване на всички правила на асептиката и антисептиците (лечението на засегнатата област се извършва само в процедурната стая). Разтворът се прилага точково върху засегнатата област. Леката промяна в цвета на брадавицата до сиво-бяла е показател за правилното приложение. По-ясен показател е зоната на инфилтрация, която се появява 5-10 минути след няколко приложения на лекарството. За да се получи правилния резултат, са необходими до 3 лечения в рамките на 15-20 дни. По време на процедурите е необходимо да се ограничи натоварването на крайника. Не се допуска самостоятелно третиране на засегнатата област с антисептични разтвори. 2. Брадавицата се третира с комбинация от азотна, оцетна, оксалова, млечна киселина и трихидрат на меден нитрат. След процедурата контролът се показва след 3-5 дни. Възможно е да се отървете от натрупването в 90% от случаите без риск от рецидив. |
Локално физическо въздействие |
Позволява ви да премахвате брадавици при деца на всяка възраст. 1. Електрокоагулация. Точково изгаряне на слоя по слой на формацията с помощта на електрически ток. Извършва се под локална инфилтрационна анестезия с 2% лидокаин. 2. Криодеструкция. Въздействие върху центъра на свръхниски температури. Извършва се с помощта на течен азот или азотен оксид. Едно от веществата с помощта на специални инструменти се нанася върху огнището за 1-5 минути. За подметката могат да се използват няколко повторни курса на лечение след 5-7 дни поради плътната груба кожа. 3. Лазерно унищожаване. Необходимо е да се премахне лезията на стъпалото на слоеве, като се използва концентриран лъч светлина. Светлинният водач се прилага непрекъснато върху фокуса от 2-5 секунди до 2-3 минути, в зависимост от размера. След това трябва да почистите зоната с марля, потопена в алкохолен разтвор. По време на лечебния период се препоръчва фокусът да се третира с антисептични разтвори, докато струпеята бъде отхвърлена и раната е напълно излекувана. Извършва се под местна упойка. 4. Радиохирургично унищожаване. Методът се основава на ефекта на електромагнитна вълна върху засегнатата област. В този случай има интензивно загряване на натрупващата се тъкан и дисекция без директно каутеризиране и коагулация. Извършва се под локална инфилтрационна анестезия с 2% лидокаин. |
Излагане на локални лекарства |
1. Мехлем Виферон. Има имуностимулиращ и противовъзпалителен ефект. Действието е насочено към инхибиране на репликацията на вируса в клетките и спиране на интензивния растеж на брадавицата. Прилагайте 3-4 пъти на ден в продължение на 2-3 седмици. 2. Панавир. Произвежда се под формата на гел, има антивирусен ефект. Прилагайте 2-3 пъти на ден в продължение на 7-10 дни. 3. Супер почистващи препарати. Лекарството, съдържащо калиев и натриев хидроксид, има ефект, подобен на киселините (изгаря фокуса). Прилага се 1-2 пъти на ден в продължение на 5 дни. |
Системна експозиция |
Терапията е насочена към укрепване на имунната система и намаляване на риска от рецидив. Групи лекарства: Системни и локални ретиноиди (Изотретиноин); · Модулатори на имунния отговор (Интерферон, Изопринозин). Представители: Интерферон. При плантарни брадавици дозата на лекарството варира от 1,5 до 3 милиона IU интрамускулно или подкожно в продължение на 4 седмици. Изопринозин. Засяга клетъчния имунитет. Предписва се по 2 таблетки 3 пъти дневно в комбинация с локална терапия. Курсът продължава средно 28 дни. Гепон. Активира работата на макрофагите и стимулира производството на цитокини, има изразена антивирусна активност (инхибира репликацията на вируса). Използва се системно в доза от 10 mg перорално веднъж дневно или 0,02-0,04% разтвор за локално лечение на кожата веднъж дневно. |
Лазерното унищожаване е един от най-безопасните и ефективни методи за премахване на плантарните брадавици при деца.
Необходимо е лечение, като се вземе предвид площта на лезиите. Всички лекарства се предписват на деца само от лекар, лечението се извършва под негов контрол.
Методи на традиционната медицина
В допълнение към основното лечение в неусложнени случаи е позволено да се прибягва до народни средства за отстраняване на новообразувания. Можете да опитате да премахнете плантарна брадавица у дома, като използвате следните средства:
- Чесън. Смелете 3-4 скилидки, докато станат на каша. Нанасяйте върху засегнатата област 2-3 пъти на ден под формата на компреси за 15-20 минути.
- Картофи. Обелете картофите и настържете на ситно. Изцедете получената смес и сок брадавицата 5-6 пъти на ден в продължение на 14 дни.
- Жълтурчета. Натиснете върху стъблото на прясно откъснато растение, докато сокът се освободи. Третирайте брадавицата 4-6 пъти на ден в продължение на 1 месец.
- Невен. Смелете 2-3 цветя на растението и фиксирайте към брадавицата за 1-2 часа. Курсът на лечение е 1-2 месеца.
- Поклон. Нарежете на ситно една малка глава лук, увийте я в тензух и нанесете под формата на компрес за 10-20 минути върху брадавицата. Курсът на лечение е 10-20 дни.
Вътрешно се използват и различни тинктури и отвари от лечебни растения (лайка, невен, блат, естрагон), които спомагат за укрепването на имунната система.
Видео
Предлагаме за гледане на видео по темата на статията.
Елена Минкина Доктор анестезиолог-реаниматор За автора
Образование: завършва Ташкентския държавен медицински институт, специализирал обща медицина през 1991г. Многократно преминали курсове за опресняване.
Трудов опит: анестезиолог-реаниматор на градския родилен комплекс, реаниматор на отделението по хемодиализа.
Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.