Кой лекар лекува остеохондроза?
Съдържанието на статията:
- Специалист за консултация
- Къде е помощта
- Обща информация за заболяването
- Видео
Кой лекар лекува остеохондроза? Няма категоричен отговор на този въпрос - всичко зависи от стадия, формата на заболяването и етапа на лечение.
В различните стадии на заболяването остеохондрозата се лекува от различни лекари
Специалист за консултация
Тъй като заболяването няма специфични клинични прояви, кой лекар лекува остеохондроза на шийните прешлени зависи от първичните оплаквания и клиничната картина, тъй като диагнозата може да бъде малко забавена. Ако се появят няколко симптома от гръбначния стълб, консултацията с един или повече специалисти е посочена като част от помощта на пациентите на аблативно и поликлинично ниво:
| Специалист | Характеристика |
| Общопрактикуващ лекар или общопрактикуващ лекар | В началния етап се оценяват оплакванията и общите лабораторни параметри (общ анализ на кръвта и урината, биохимичен кръвен тест), за да се идентифицира тежестта на заболяването и да се определи посоката на по-нататъшните консултации. Терапевтът не лекува директно самата патология. Той провежда груба диференциална диагноза - взема се предвид всяко заболяване, проявяващо се с болки в гърба без корекция за гръбначния стълб - и дава направление за по-нататъшно изследване (най-често на невролог). |
| Невролог |
Занимава се с лечение само на леки или умерени форми на остеохондроза. На този етап се възлагат по-подробни изследвания (например рентгенова снимка на гръбначния стълб), за да се определи степента на заболяването. Диференциалната диагноза е от високоспециализиран характер (остеохондроза, междупрешленна херния). При потвърждаване на диагнозата се избира режим на лечение (хонропротектори, нестероидни противовъзпалителни лекарства, бисфосфонати, мускулни релаксанти). |
| Травматичен хирург | Показана е консултация със специалист за изразени анатомични и структурни промени в тъканите. Като правило се предписва консултация с този специалист, за да се определи хирургичната тактика на лечение. В този случай е допустимо да се предписват диагностични изследвания с висока точност с цел диференциална диагноза (CT, MRI, костна денситометрия, спондилография). Като лечение често се използват различни възможности за блокади (лидокаин или новокаин), но се използват и класически лекарства. |
| Неврохирург | Консултацията на този специалист е показана, ако има съмнение за наличие на такова усложнение на остеохондрозата като междупрешленна херния (убедителни CT или MRI данни). |
| Физиотерапевт |
По правило физиотерапията служи като последна връзка в лечението на патологията. Използва се за елиминиране на клиничните прояви на остеохондроза (като част от консервативната терапия) или в следоперативния период с цел ускоряване на рехабилитацията. |
| Рехабилитатор | Лекарят е по-свързан с постоперативния период на заболяването, но може да се наложи при липса на операция. Лечението включва специален набор от упражнения (упражняваща терапия). Изборът е строго индивидуален. |
| Мануален терапевт | Консултацията с този специалист може да се основава на препоръката на терапевт или невролог. Предписва се за облекчаване на болката (като част от консервативната терапия). Тази група, до известна степен условно, може да бъде приписана на вертебролог - специалист, занимаващ се с патологии на гръбначния стълб. |
| Ревматолог | Консултация с него се назначава единствено с цел диференциална диагноза с различни форми на артрит. |
| Онколог |
В случай на съмнителна ЯМР / КТ картина и атипични клинични прояви е посочена консултация с онколог, за да се изключат доброкачествените и злокачествени заболявания на костната тъкан (за окончателната диагноза при съмнителни случаи обикновено се използва биопсия, последвана от хистологично и цитологично изследване). |
Представената схема е условна, тъй като във всеки регион тя претърпява незначителна корекция.
Освен това схемата не включва диагностични специалисти (например рентгенолози). Те описват само признаците на заболяването с помощта на един или друг преглед без физически преглед и обща клинична картина. В лечението участват и специалисти на средно ниво, например масажист, чиято задача е да облекчи рефлекторния мускулен спазъм, за да намали болката.
И така, при кой лекар трябва да отида с цервикална остеохондроза? На етапа, когато заболяването се предполага само - на терапевт (общопрактикуващ лекар), а в други случаи това зависи от редица фактори. Можете също така да се консултирате с терапевт или семеен лекар по този въпрос.
Къде е помощта
На ниво болница се предоставя помощ:
- В терапевтична болница. Само големите клиники имат отделни специализирани неврологични отделения. В малките клиники за тази цел се използват стандартни терапевтични отделения, които имат неврологични отделения или легла. Помощ се предоставя от невролози / терапевти, които са завършили резиденция.
- В травматологична болница. Пациентът е хоспитализиран в този отдел, ако има съмнение за тежки форми на заболяването с анатомично нарушение на структурата на гръбначния стълб (патологична фрактура). Помощ се предоставя от травматолози.
- В неврохирургична болница. Пациентът е насочен към този отдел, ако има съмнение за междупрешленна херния в резултат на продължителна остеохондроза. Помощ се предоставя от неврохирурзи.
Изброени са класическите места за изследване и лечение на пациенти с остеохондроза. Ако е необходимо, списъкът може да бъде променен или допълнен.
Обща информация за заболяването
Остеохондрозата се отнася до дегенеративно-дистрофични лезии на междупрешленните дискове с участието на прешлените и съседния невроваскуларен сноп. Гръбначният стълб губи своята опорна функция.
Нива на щети:
- цервикален сегмент;
- гръден кош;
- лумбална;
- сакрален (по-често в комбинация с лумбалния сегмент).
Чест симптом на остеохондроза за всички форми е болката
Фази на потока:
- остър (до 2-3 седмици);
- подостра фаза (2-11 седмици);
- хронична фаза (повече от 11 седмици).
А. И. Базата показва последователността на разпространение на патологията:
- Вътредискален патологичен процес. Болестта се разпространява в диска. Практически не засяга нормалния живот на човек (лека болка).
- Загуба на фиксираща способност на засегнатия диск. На този етап прешлените се изместват един спрямо друг поради разрушаването на ставната повърхност. Появата на изразена компресия на околните тъкани (нервни корени) е въпрос на време.
- Етапът на формиране на херния междупрешленни дискове. Освобождаването на съдържанието на деформирания диск извън ставния участък. В зависимост от посоката на излизане се разграничават медиални, странични, парамедиални, предни хернии.
- Етап на фиброза на междупрешленния диск. Последният етап, който води до пълна загуба на подвижност в тази област на гръбначния стълб. Възниква в резултат на фиброзна дегенерация на разрушените дискови тъкани. Участието на няколко прешлена води до увреждане.
Клиничната картина е представена от следните синдроми:
- неврологични;
- статичен;
- трофичен;
- съдови.
При остеохондрозата има всички изброени клинични прояви, но за всяко ниво на лезията има доминиращ комплекс на синдрома. Например при остеохондроза на цервикалния гръбначен стълб доминират съдови прояви в резултат на компресия на гръбначната артерия. Изключение прави болката - типичен и класически симптом, който се проявява в една или друга степен при всяка форма на заболяването.
Видео
Предлагаме за гледане на видео по темата на статията.
Анна Козлова Медицински журналист За автора
Образование: Ростовски държавен медицински университет, специалност "Обща медицина".
Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
