Гонадотропин-освобождаващ хормон: какво е това, агонисти, антагонисти, лекарства

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2024-01-15 19:52

Гонадотропин-освобождаващ хормон, неговите функции в организма и използването му в медицината

Съдържанието на статията:

Функции и роля на гонадолиберин в организма
Производство
Използването на гонадолиберин в медицината
1. Аналози на гонадолиберин
2. Агонисти на гонадотропин-освобождаващия хормон и неговите антагонисти
Видео

Гонадотропин-освобождаващият хормон (GnRH, гонадотропин-освобождаващ фактор, гонадолиберин, гонадорелин) е биологично активно вещество, което е химически полипептид (декапептид), произведен от хипоталамуса.

Гонадолиберин се отнася до освобождаващите хормони на хипоталамуса, чиято функция е да контролира други жлези с вътрешна секреция

Гонадолиберинът е хипоталамус освобождаващ хормон, чиято функция е да контролира други жлези с вътрешна секреция.

Функции и роля на гонадолиберин в организма

Освобождаващите хормони са клас биологично активни вещества, които се произвеждат от хипоталамуса и засягат функциите на щитовидната жлеза, яйчниците, тестисите, млечната жлеза, хипофизата и надбъбречните жлези. Общо свойство на всички освобождаващи хормони е осъществяването на тяхното действие чрез стимулиране на производството и секрецията в кръвта на определени биологично активни вещества на хипофизната жлеза. Освобождаващите фактори имат ефект върху клетките на предната хипофизна жлеза, която произвежда редица хормони (стимулиращи щитовидната жлеза, соматотропни, адренокортикотропни и др.).

Представители на класа на освобождаващите хормони на хипоталамуса, в допълнение към гонадолиберина, също са:

соматотропин-освобождаващ фактор;
тиротропин-освобождаващ фактор;
освобождаващ кортикотропин фактор и др.

Гонадолиберинът участва в регулирането на репродуктивната система на човека. Това вещество стимулира производството на лутеинизиращи (LH) и фоликулостимулиращи (FSH) хормони, докато в по-голяма степен влияе върху производството на лутеинизиращ хормон. LH и FSH принадлежат към гонадотропините (гонадотропни хормони), които регулират функционирането на половите жлези и се секретират от предната хипофизна жлеза и плацентата. LH в тялото на жените стимулира производството на естрогени (женски полови хормони) от яйчниците, а в тялото на мъжете - тестостерон, основният андроген (мъжки полов хормон). FSH стимулира развитието на фоликули в яйчниците и производството на естроген, а също така задейства процеса на сперматогенеза съответно при жените и мъжете.

Производство

Производството на гонадолиберин не се случва постоянно, но на определени интервали:

при мъжете на всеки 90 минути;
при жени - на всеки 15 минути във фоликула, на всеки 45 минути в лутеалната фаза на менструалния цикъл и по време на бременност.

Такъв ритъм осигурява нормално съотношение на половите хормони, чийто синтез влияе, което е особено важно за женското тяло.

Катехоламините, произвеждани от надбъбречните жлези, стимулират секрецията на гонадолиберин:

адреналин;
норепинефрин;
допамин.

Инхибира секрецията:

серотонин;
нервно напрежение;
постоянна липса на сън.

Честата или продължителна секреция води до загуба на чувствителност на рецепторите и развитие на редица патологични състояния, например менструални нарушения. Намаляването на секрецията е по-рядко, това може да доведе до аменорея, липса на овулация.

Използването на гонадолиберин в медицината

Лекарства на основата на гонадолиберин се предписват, ако пациентът има нарушения на репродуктивната система, например безплодие, по време на лечението му чрез изкуствено осеменяване и в редица други случаи.

Въвеждането на екзогенен гонадолиберин в постоянна интравенозна капкова инфузия или негови дългодействащи синтетични аналози води до краткосрочно увеличаване на производството на гонадотропини, след което се потиска функцията на половите жлези и гонадотропната функция на хипофизната жлеза. Въпреки това, с въвеждането на екзогенен гонадолиберин чрез помпа, която имитира ритъма на естествената пулсация на производството на това вещество, настъпва продължително и трайно стимулиране на гонадотропната функция на хипофизната жлеза. С правилния режим на такава помпа при жените се осигурява секрецията на лутеинизиращи и фоликулостимулиращи хормони, което съответства на фазите на менструалния цикъл, а при мъжете - на съотношението на гонадотропините, характерни за техния пол.

Препаратите GnRH се предлагат в различни форми:

разтвори за интрамускулни и подкожни инжекции;
спрей за нос;
подкожни капсули (депо капсули).

Ако пациентът има доброкачествени и злокачествени новообразувания и някои други заболявания, могат да се предписват и препарати на GnRH (например за тумори на гърдата, рак на простатата, ендометриоза, ендометриални хиперпластични процеси и др.).

За да се предотврати развитието на патологичния процес и в допълнение към основното лечение, се препоръчва коригиране на дневния режим, избягване на стрес, балансирано хранене и отказ от лоши навици.

Аналози на гонадолиберин

Към днешна дата естественият гонадолиберин практически не се използва като лекарство, тъй като има кратък полуживот. Вместо това се използват неговите аналози, чието действие е по-дълго. В допълнение, синтетичните аналози на гонадолиберин са 50-100 пъти по-активни от самия гонадотропин-освобождаващ хормон.

Аналозите на GnRH се свързват с гонадолибериновите рецептори в хипофизната жлеза и предизвикват освобождаването на лутеинизиращи и фоликулостимулиращи хормони, като същевременно намаляват производството на яйчникови хормони. Това свойство на тези лекарства се използва за лечение на пациенти с миома на матката. Те могат да се използват за преждевременен пубертет при деца, преди и след операция за ендометриоза.

Бусерелин е един от синтетичните аналози на гонадолиберин

Синтетичните аналози на гонадотропин-освобождаващия хормон са намерили приложение не само в гинекологията, но и в онкологията - те са в състояние да повлияят на туморните клетки, инхибирайки растежа на тумора. В тъканите на много злокачествени новообразувания (проби от рак на гърдата, простатата и яйчниците) са идентифицирани специфични рецептори за GnRH.

Агонисти на гонадотропин-освобождаващия хормон и неговите антагонисти

В медицината се използват агонисти и антагонисти на GnRH. Агонистите подпомагат засилването на неговото производство, а антагонистите, чрез пряко действие върху гонадолибериновите рецептори, ги блокират и потискат секрецията на гонадолиберин.

В таблицата са изброени имената на някои често предписвани агонисти и антагонисти на GnRH.

GnRH агонисти	GnRH антагонисти
Госерелин	Оргалутран
Золадекс	Цетротид
Бусерелин	Фирмагон

Агонистите на GnRH се използват при лечението на ендометриоза, в комбинация с железни препарати - при лечението на желязодефицитна анемия, свързана с менорагия.

Антагонистите на гонадотропин-освобождаващия хормон се използват в асистирани репродуктивни технологии, например, специфична схема на приложение се използва, когато е необходимо да се постигне суперовулация (едновременно узряване на няколко яйцеклетки, т.е. подготовка от яйчниците на не един, а два фоликула в един менструален цикъл) по време на изкуствено осеменяване. Също така, агонисти могат да се използват в продължение на 2-4 месеца за предоперативна подготовка за миома на матката и менорагия.