Епидурална анестезия по време на раждане - прегледи, последици
Епидуралната анестезия по време на раждане е един от методите на регионална анестезия, при който лекарствата се инжектират чрез катетър в епидуралното пространство на гръбначния стълб. Тази инжекция води до аналгезия (загуба на чувствителност към болка), анестезия (обща загуба на усещане), релаксация или пълна парализа на мускулите.
Принципът на действие на епидуралната анестезия се основава на облекчаване на болката чрез блокиране на предаването на нервни импулси по окончанията на гръбначния мозък. В резултат на това пациентът, в зависимост от задачите, поставени от лекарите, престава да чувства всякакви болезнени усещания.
Епидуралната анестезия може да се използва като допълнение към общата анестезия, за облекчаване на болката на пациент след операция, при лечение на заболявания на гърба. Възможността за използване на т. Нар. "Епидурална" като местна упойка доведе до популярността на използването на епидурална анестезия по време на раждане или цезарово сечение.
Използване на епидурална анестезия по време на раждането
Според прегледите всяка пета жена използва епидурална анестезия по време на раждане, а в европейските страни тази цифра е увеличена няколко пъти: повече от 50% от родилките вече са тествали ефекта на "епидуралната". Въпреки факта, че този метод на анестезия може успешно да предпази жената от болката, изпитана по време на раждането, епидуралната анестезия е сериозна медицинска интервенция, която може да има както противопоказания, така и усложнения.
Облекчаващите болката за епидурална анестезия се прилагат по няколко начина:
- Облекчаване на болката с постепенно увеличаване на дозата. Анестезиологът инжектира смес от лекарства в епидуралното пространство на гръбначния стълб. Тъй като анестезията отслабва, специалистът извършва допълнителни инжекции, чиято продължителност е 1-2 часа;
- Непрекъснато въвеждане. Той предвижда въвеждането на катетър в гръбначния стълб на жената, на гърба на който е свързана помпа, която непрекъснато доставя анестетично лекарство;
-
Комбинирана епидурална анестезия по време на раждане.
Усложненията от епидурална анестезия по време на раждането са редки Същността на процедурата е предварителното въвеждане на малка доза упойка, по време на което катетър се вкарва в гръбначния стълб. Когато ефектът от първата инжекция свърши, лекарят ще прилага лекарства директно през катетъра.
Епидуралната анестезия по време на раждане, според прегледите, може да се извърши по всяко време по време на раждането, но най-често анестезията се появява вече в активния период (когато шийката на матката се отвори с 5-6 см).
Ползите от използването на епидурална по време на раждане включват:
- Ефективност при облекчаване на болката;
- Скоростта на действие. Анестезията започва да действа 20 минути след инжектирането;
- Фактът, че родилката остава в съзнание. Тя осъзнава, че има контракции, но не изпитва болка;
- Намаляване на кръвното налягане с хипертония.
Недостатъци и последици от епидуралната анестезия по време на раждане
Усложненията, които възникват след епидурална анестезия, са редки, но се появяват:
- За около един човек от двадесет пациенти този вид анестезия няма голям ефект: няма блокада на нервните окончания. В този случай анестезията ще бъде или частична, или изобщо няма;
- Невнимателните действия на лекаря могат да доведат до случайна пункция на твърдата мозъчна обвивка, което е опасно за изтичането на цереброспинална течност в епидуралната област. Това усложнение се характеризира с главоболие, което може да бъде леко или тежко (продължава с години);
- Облекчаващото болката може да влезе в кръвния поток в мозъка и да причини спазми, безсъзнание;
- Случайното увреждане на субарахноидалното пространство може да доведе до парализа на долните крайници.
Последиците от епидуралната анестезия по време на раждане могат също да включват:
- Повишена вероятност от повишаване на телесната температура в следродилния период. Това усложнение води до назначаването на антибиотици, което изисква разрешаване на въпроса за кърменето;
- Повишаване на вероятността от инструментално въздействие върху раждането (с помощта на вакуумен екстрактор и прилагане на форцепс);
- Повишаване на склонността на пациента към възможни проблеми с уринирането (задържане на урина);
- Намаляване на кръвното налягане при родилка, което може да доведе до нарушен приток на кръв към плацентата и съответно до кислородно гладуване на плода;
- Увеличена продължителност на втория етап на раждането.
Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
