Отхрачващи средства за мокра кашлица при възрастни и деца: списък

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-15 07:39

Отхрачващи средства за мокра кашлица при възрастни и деца

Съдържанието на статията:

1. Показания за назначаване и механизъм на действие на отхрачващи лекарства
2. Видове отхрачващи средства, използвани при мокра кашлица

3. Отхрачващи средства за мокра кашлица при възрастни и деца

   1. ACC (ацетилцистеин)
   2. Бромхексин
   3. Хербион
   4. Геделикс
   5. Амброксол
   6. Флудитек
4. Отхрачващи средства за бременни жени
5. Народни отхрачващи средства
6. Какво е забранено да се приема с мокра кашлица
7. Видео

Отхрачващите средства за мокра кашлица често се използват както при деца, така и при възрастни. Показания за назначаването им са остри и хронични респираторни заболявания, при които слузът се натрупва в бронхите. На фармакологичния пазар е представен широк спектър от тези лекарства, всеки от които има свои противопоказания, режим на дозиране. Помислете за характеристиките на фармакологичното действие на най-ефективните и евтини отхрачващи средства за мокра кашлица.

Амброксол е муколитично лекарство, използвано при мокра кашлица

Показания за назначаване и механизъм на действие на отхрачващи лекарства

Отхрачващите лекарства се разделят на две големи групи:

1. Муколитици - подобряват работата на мукоцилиарния клирънс, като възстановяват структурата на ресничестия епител и активират функциите на бронхиалните жлези. Освен това лекарствата от тази група имат способността да разрушават дисулфидни мостове, които свързват отделни молекули бронхиална слуз. В резултат структурата на секрета става по-течна и по време на кашлица е много по-лесно да се отстрани от бронхите.
2. Мукокинетика - увеличава свиваемостта на гладките мускули, които образуват стените на бронхите. Това създава физическите предпоставки за по-добро отстраняване на храчките.

Тоест, муколитиците разреждат слуз и мукокинетиката увеличават отхрачването му. Всичко това допринася за отстраняването на натрупаните храчки от бронхиалното дърво, което подобрява вентилационната функция на белите дробове и намалява риска от развитие на вторична бактериална инфекция. Основните показания за назначаването на отхрачващи средства са:

• възпалителни процеси на долната дихателна система (бронхит, бронхиолит, пневмония);
• хронични белодробни заболявания, придружени от образуването на трудно отделими храчки (бронхиална астма, хроничен обструктивен бронхит, муковисцидоза);
• вродени аномалии в структурата на дихателните пътища (синдром на Картагенер, лобарен емфизем, бронхиектазии);
• подготовка за бронхоскопия или бронхография.

Видове отхрачващи средства, използвани при мокра кашлица

В зависимост от характеристиките на фармакологичния механизъм на действие, всички лекарства с отхрачващо действие са разделени на няколко групи:

1. Чисти муколитици. Основният механизъм на действие е изтъняване на храчките. Въпреки това, някои лекарства от тази група все още са в състояние допълнително да увеличат синтеза на сърфактант - специално вещество, което покрива повърхността на алвеолите отвътре и предотвратява падането им. Чистите муколитици включват амброксол хидрохлорид, трипсин, рибонуклеаза, ацетилцистеин, екзосърф.
2. Препарати за рефлекторно действие (сироп от женско биле, смес от блат, екстракти от мащерка и живовляк, етерично масло от бръшлян). Биологично активните вещества, които изграждат тези лечебни растения, имат ефект върху определени рецептори, разположени върху стомашната лигавица. Оттук това незначително дразнене се предава на повръщащия център на мозъка и от него на близките клонове на блуждаещия нерв. Това води до подобряване на двигателната активност на ресничките на епитела и отделянето на храчки.
3. Резорбтивни лекарства (натриев йодид, натриев бикарбонат, терпинхидрат). Тези лекарства се екскретират от тялото през бронхопулмоналната система, като същевременно причиняват дразнене, образувайки стените на бронхите на гладката мускулатура и повишена секреция на храчки.
4. Комбинирани средства (Ascoril, Bronholitin). Освен отхрачващи, те съдържат и други компоненти (антихистамини, бронходилататори, противовъзпалителни средства).

Невъзможно е да се каже недвусмислено кой отхрачващ препарат е най-подходящ за мокра кашлица, тъй като всеки от тях има свой механизъм на действие, противопоказания, странични ефекти.

Отхрачващи средства за мокра кашлица при възрастни и деца

Изборът на отхрачващо средство трябва да се извърши от лекар, като се вземат предвид характеристиките на хода на заболяването, данни от физически преглед, оплаквания на пациента, общото му здравословно състояние и очаквания ефект от терапията.

ACC - лекарство за отхрачващо действие при мокра кашлица

Най-често предписваните лекарства са:

• ACC;
• Геделикс;
• Хербион;
• Бромхексин;
• Амброксол;
• Проспан;
• Флудитек.

Нека разгледаме тези лекарства по-подробно.

ACC (ацетилцистеин)

Основата на лекарството е представена от вещество, в структурата на което има сулфхидрилни групи, които разрушават дисулфидните връзки в молекулите на бронхиалната слуз. Лекарството е ефективно дори при гнойно възпаление (проявяващо се със зелени храчки). ACC се предлага под формата на прах за приготвяне на разтвор за перорално приложение, таблетки и инжекционни форми. Противопоказания за назначаването му са:

• бременност;
• индивидуална непоносимост;
• чернодробно или бъбречно увреждане;
• белодробно кървене;
• пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника в остър стадий.

Бромхексин

Бромхексин принадлежи към сложни лекарства. Има секретомоторен и секретолитичен ефект, възстановява и активира функциите на ресничестия епител, увеличава обема и намалява вискозитета на храчките, като по този начин подобрява екскрецията му. След разцепването на бромхексина в черния дроб се образуват вещества, които усилват синтеза на повърхностноактивно вещество, което осигурява на алвеолите стабилност в дихателния цикъл. Лекарството не трябва да се приема от лица със свръхчувствителност към него, страдащи от язва на стомаха и дванадесетопръстника в остър стадий, дефицит на лактоза, както и бременни жени (особено през първите три месеца на бременността).

Хербион

Билково антитусивно лекарство, което включва екстракти от живовляк, иглика, женшен. Хербионът има подчертан муколитичен, противовъзпалителен и антимикробен ефект. Възрастните обикновено се предписват 3 лъжички (15 ml) 3-4 пъти на ден. За деца дозировката се предписва от лекаря въз основа на възрастта и телесното тегло на детето. Противопоказания за употребата на лекарството:

• синдром на малабсорбция;
• диабет;
• тежко протичане на бронхиална астма.

Геделикс

Основната активна съставка на Gedelix е екстракт от бръшлян. Предлага се на капки и сироп. Притежава следните свойства:

• променя физико-химичните свойства на бронхиалната слуз, което я прави по-течна;
• стимулира контрактилната активност на гладката мускулатура на бронхите;
• намалява подуването на бронхиалната лигавица.

Gedelix е билков препарат и няма токсичен ефект върху човешкото тяло, поради което може да се използва дори при бременни жени. Противопоказания за него са само наличието у пациента на наследствена непоносимост към фруктоза или индивидуална непоносимост.

Gedelix е растително лекарство за влажна кашлица, което може да се използва по време на бременност

Амброксол

Амброксол хидрохлорид подобрява двигателната активност на ресничките на ресничестия епител, покриващ бронхиалните стени. В допълнение, лекарството също стимулира секреторната активност на бронхиалните жлези. Всичко това допринася за подобряване на мукоцилиарния транспорт. Резултатите от клинични проучвания показват, че Ambroxol също участва в процеса на синтез на повърхностноактивно вещество.

Лекарството се предлага под формата на таблетки, сироп и разтвор за интрамускулно инжектиране. Сиропът може да се дава на деца на всяка възраст, дори на възраст под 1 година. Дозировката се определя от Вашия лекар. След 12 години лекарството може да се използва под формата на таблетки.

За деца на 2 и повече години е възможно да се правят инхалации с Ambroxol (сиропът се разрежда в съотношение 1: 1 с топла преварена вода). Такива инхалации могат да се извършват у дома с помощта на специален инхалатор или пулверизатор.

Флудитек

Основната активна съставка на това лекарство е карбоцистеинът, който активира ензимите в бокаловите клетки, което води до втечняване на бронхиалната слуз. Противопоказания за назначаването на Fluditek са:

• хроничен гломерулонефрит;
• остър цистит или обостряне на хроничен;
• пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника;
• индивидуална непоносимост.

Продължителността на терапията с отхрачващи лекарства се определя от лекаря и зависи от характеристиките на заболяването. Например при остър бронхит тези лекарства се предписват за 7-10 дни, а при муковисцидоза те трябва да се пият постоянно през целия живот на пациента.

Отхрачващи средства за бременни жени

По време на бременност много лекарства са противопоказани за жени, тъй като те могат да имат отрицателен ефект върху развитието на плода или да увеличат тонуса на матката, което може да провокира спонтанен аборт. Трябва да бъдете особено внимателни, когато избирате лекарство за мокра кашлица през първия триместър на бременността. През този период се предпочитат билкови препарати (Гербион, Мукалтин) или се използват народни рецепти.

Започвайки от втория триместър на бременността, ако има противопоказания за лечение на мокра кашлица, може да се използва следното:

• Геделикс;
• Мукалтин;
• Хербион;
• Бромхексин;
• Амброксол.

Народни отхрачващи средства

Рецептите на традиционната медицина в много случаи имат бърз ефект в комплексната терапия на мокра кашлица. Най-ефективните от тях са:

• отвара от корени от женско биле;
• инхалация с евкалиптово масло;
• тинктура от листа на майка и мащеха;
• събиране на гърди;
• лекарство с екстракт от блат;
• бульон от градински чай или анасон.

Понякога пациентите кашлят храчки без да кашлят. Причината за това състояние са възпалителни заболявания на УНГ-органите. В този случай е показано гаргара с отвари и инфузии от билки с изразени противовъзпалителни и антисептични свойства (фармацевтична лайка, евкалиптови листа, градински чай).

Градинският чай е едно от лечебните растения, използвани от традиционната медицина при мокра кашлица.

Трябва да се помни, че билковите лекарства също могат да бъдат придружени от развитие на странични ефекти и следователно трябва да се провеждат само според указанията на лекар.

Какво е забранено да се приема с мокра кашлица

Разгледахме подробно основните лекарства, които имат отхрачващо действие. В заключение трябва да се кажат няколко думи за това кои лекарства са противопоказани при продуктивна кашлица, придружена от отделяне на храчки.

В никакъв случай не трябва да се потиска мократа кашлица, тъй като тя насърчава стагнацията в бронхите на храчките, което е отлично място за размножаване на патогенни бактерии и може да причини развитието на пневмония, абсцес на белия дроб. Следователно, при кашляне на храчки лекарите не предписват лекарства като Codelac, Codterpin, Stoptussin, Omnitus, Sinekod.

Отхрачващите средства трябва да се предписват много внимателно при мокра кашлица при деца под 3-годишна възраст. На тази възраст импулсът им за кашлица не достига необходимата сила и те не могат ефективно да изкашлят храчките, които се събират в бронхите. Следователно за малки деца е по-оправдано да се предписват не муколитични, а мукокинетични лекарства.

Видео

Предлагаме за гледане на видео по темата на статията.

Елена Минкина Доктор анестезиолог-реаниматор За автора

Образование: завършва Ташкентския държавен медицински институт, специализирал обща медицина през 1991г. Многократно преминали курсове за опресняване.

Трудов опит: анестезиолог-реаниматор на градския родилен комплекс, реаниматор на отделението по хемодиализа.

Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.