Пролактином
Обща характеристика на заболяването
Пролактиномът е вид доброкачествен тумор на хипофизната жлеза. Пролактиномите със злокачествена етиология са изключително редки. Пролактинома причинява увеличаване на размера на хипофизната жлеза и увеличаване на производството на хормона пролактин в организма (оттук и името на заболяването).
Пролактиномът е един от най-често срещаните видове тумори. Посмъртна аутопсия на мозъка разкрива наличието на хипофизен пролактином при 25% от пациентите. В една четвърт от случаите през живота туморът не се държи агресивно и не влияе върху секрецията на хормони. В други 40% от случаите, поради малкия размер на тумора, симптомите на пролактинома не са изразени. Обикновено тези тумори не надвишават 3 mm по размер.
И само при останалите 35% от хората с идентифициран хипофизен пролактином, заболяването се характеризира с бърз растеж на тумора и бързо увеличаване на размера на хипофизната жлеза. Причините, провокиращи в някои случаи агресивността на пролактинома на хипофизата, все още не са известни.
Симптоми на пролактинома
Обикновено нивото на пролактин в тялото на жената се увеличава по време на бременност и кърмене. Качеството на лактацията зависи от този хормон.
С патологична свръхсекреция на пролактин, причинена от растежа на пролактинома на хипофизата, жената развива хиперпролактинемия.
Сред симптомите на пролактинома са менструалните нарушения. Пациенти с пролактином на хипофизата могат:
- олигоменорея (краткотрайно менструално кървене).
- опсоменорея (рядка менструация с цикъл от 35 дни или повече),
- както и аменорея (отсъствие на менструация).
Менструалните нередности при пролактинома на хипофизата се провокират от патологии в производството на лутеинизиращи и фоликулостимулиращи хормони, причинени от високите нива на пролактин в организма.
Друг важен симптом на пролактинома при жените е галакторея или млечна секреция от млечните жлези. Това явление се развива в резултат на естествен физиологичен ефект: нивото на пролактин се повишава и гърдите на жената се подготвят за лактация. Галактореята не води до онкология на млечните жлези, но увеличава риска от развитие на мастопатия (доброкачествено разпространение на гръдната тъкан).
Пациентите с пролактином на хипофизата също често се оплакват от главоболие. Този симптом на пролактинома е свързан с хормонален дисбаланс в тялото на жената.
При мъжете симптомите на пролактинома включват гинекомастия (уголемяване на млечните жлези). Пролактинът инхибира производството на мъжкия хормон тестостерон. Следователно, друг поразителен симптом на пролактинома е намаляване на либидото, до развитието на импотентност. Пролактиномът на хипофизата при мъжете също може да доведе до безплодие, а особено големите тумори причиняват проблеми със зрението.
Големите пролактиноми са по-чести при пациенти от мъжки пол. Повечето жени са диагностицирани с микроаденоми на хипофизата.
Диагностика на пролактинома
Кръвните тестове могат да определят нивото на пролактин в организма. Визуализацията на пролактинома на хипофизата се осъществява с помощта на контрастно магнитно резонансно изображение. В случай на големи тумори, по-качествени очертания на пролактинома могат да бъдат получени чрез компютърно томографско сканиране на мозъка.
Лечение на пролактином
Лечението на пролактинома може да бъде консервативно и хирургично. При малък тумор лечението на пролактинома започва с консервативна терапия. Лекарствата, които намаляват секрецията на пролактин, включват: Parlodel, Levodop, Lizurid, Peritol, Lergotril и др. Консервативното лечение на малкия пролактином е ефективно в 85% от случаите.
В случай на неефективно лечение на пролактинома чрез консервативни методи, се препоръчва да се извърши лъчево облъчване и последващо микрохирургично отстраняване на тумора на хипофизата. Резултатите от хирургичното лечение на пролактинома обикновено са добри. В рамките на 2-3 месеца след отстраняването на тумора нивото на пролактин се нормализира. При жените по това време менструалният цикъл се възстановява, при мъжете либидото се увеличава и качеството на ерекцията се подобрява.
Видеоклип в YouTube, свързан със статията:
Информацията е обобщена и е предоставена само с информационна цел. При първите признаци на заболяване се обърнете към Вашия лекар. Самолечението е опасно за здравето!
