Хепатит
Статистиката на Световната здравна организация (СЗО) сочи, че повече от 30% от възрастното население на Земята страда от едно или друго чернодробно заболяване. В Русия подобни заболявания отнемат живота на около 400 000 души всяка година. В същото време броят на смъртните случаи от хепатит, цироза и хепатоза непрекъснато нараства.
В тази статия ще говорим за вирусен хепатит, тъй като именно те представляват най-голямата опасност за бъдещите поколения жители на нашата страна. Вирусният хепатит е общото наименование на остри и хронични чернодробни заболявания. Причините за хепатит са различни, което определя тяхното широко разпространение и разнообразие от форми. Независимо от етиологията, признаците на хепатит винаги показват развитието на възпалителен процес в черния дроб на човека. Поради тази причина хората често наричат болестта "жълтеница" - от най-характерния симптом на хепатит от всички видове.
Класификация на хепатита
Хепатит А е най-често срещаният и най-малко опасен вирусен хепатит. Инкубационният период за инфекция е от 7 дни до 2 месеца. Заразяването става чрез консумация на нискокачествена храна. Освен това остър хепатит А се предава чрез директен контакт с вещите на болния и мръсните ръце. В повечето случаи инфекцията завършва със спонтанно възстановяване, но понякога на пациентите се предписват капкомери, които намаляват интензивността на токсичния ефект върху черния дроб.
Хепатит В - предава се чрез кръв, по време на полов акт, чрез инжектиране с нестерилни спринцовки. Тази форма е много опасна, тъй като причинява тежко увреждане на черния дроб и е придружена от тежки симптоми: треска, увеличен черен дроб и далак, гадене, повръщане, силна болка в ставите. Хепатит В изисква комплексно лечение в болнична обстановка със задължително използване на имунни лекарства, хормони, антибиотици и хепатопротектори.
Хепатит С е една от най-тежките форми на заболяването, което често води до цироза, рак на черния дроб и в резултат на това смърт на пациента. Най-вероятният път на заразяване е чрез кръв по време на кръвопреливане, но хепатит С може да се предава и по време на полов акт и от болна майка на плода. Честотата в Русия и в чужбина непрекъснато нараства, следователно, когато се диагностицира хепатит С, лечението и профилактиката включват интегриран подход към решаването на проблема, внимателно наблюдение на състоянието на донорската кръв и разпространението на зрителната възбуда сред населението. Опасността от тази форма се крие във факта, че хепатит С често се комбинира с други форми на вирусен хепатит и освен това в момента няма ефективна ваксина, която надеждно да предпазва здравия човек от инфекция.
Хепатит D - открит е и изследван през 1977г. По-късно учените доказаха, че вирусният хепатит "делта" е вид хепатит В, който е резултат от комбинацията на основния щам на вируса и делта агента.
Хепатит Е - признаците на инфекция са подобни на симптомите на хепатит А, но при тежко протичане на заболяването е увреден не само черният дроб, но и бъбреците. Прогнозата за лечение е почти винаги благоприятна. Изключение правят бременните жени през третия триместър, когато рискът от загуба на дете се доближава до 100%. Профилактиката на хепатит Е е подобна на тази на хепатит А.
Остър и хроничен хепатит
Острата форма на заболяването е най-характерна за всички вирусни хепатити. Пациентите имат: влошаване на здравето, тежка интоксикация на тялото, нарушена чернодробна функция, развитие на жълтеница, повишаване на количеството на билирубин и трансаминаза в кръвта. При адекватно и навременно лечение остър хепатит завършва с пълно възстановяване на пациента.
Ако болестта продължава повече от 6 месеца, тогава пациентът е диагностициран с хроничен хепатит. Тази форма е придружена от тежки симптоми (астеновегетативни нарушения, увеличен черен дроб и далак, метаболитни нарушения) и често води до цироза на черния дроб, развитие на злокачествени тумори. Човешкият живот е застрашен, когато хроничният хепатит, чиито симптоми показват увреждане на жизненоважни органи, се влошава от неправилно лечение, намален имунитет и алкохолна зависимост.
Признаци на хепатит и клиничната картина на инфекцията
Един от най-честите симптоми на хепатит е жълтеница. Това се случва, когато жлъчката, произведена от черния дроб, попадне в човешкия кръвен поток и се разпространи в тялото, придавайки на кожата жълтеникав оттенък. Имайте предвид също, че някои форми на заболяването протичат без жълтеница, така че най-надеждният начин за диагностициране на вируса е лабораторният тест за хепатит.
Чести симптоми на хепатит:
- покачване на температурата;
- промени в пигментацията на кожата;
- главоболие;
- болки в ставите;
- общо неразположение;
- в някои случаи - появата на кожни обриви;
- намален апетит.
Интензивността на симптомите зависи от формата на инфекцията. Хепатит А се характеризира с бърз ход, така че признаците на хепатит са изразени и прогресират само за няколко часа. Хепатит В и хепатит С се развиват постепенно. В началните етапи те могат да бъдат ограничени до слабост и намален апетит, а болка, гадене, повръщане, потъмняване на урината и други симптоми се появяват само след няколко дни. Имайте предвид също, че след появата на жълтеница, състоянието на пациента обикновено се подобрява. Изключение прави хепатит С, при който процесът на некроза на чернодробната тъкан е най-често хроничен.
В някои случаи пациентите развиват така наречения фулминантен остър хепатит. Това е изключително тежка форма на заболяването, при която има масивна смърт на тъканите и изключително бързо развитие на симптомите. Ако не се лекува, такъв остър хепатит завършва със смърт.
С хронифицирането признаците на хепатит се променят. Симптомите на заболяването са променливи, поради което много хора не им обръщат достатъчно внимание. Това е грешен подход. Трябва да се потърси лекар във всички случаи, когато има основание да се подозира хроничен хепатит. Обикновено се придружава от:
- постоянно неразположение и чувство на слабост, което се засилва към края на деня;
- гадене, повръщане;
- болки в ставите и мускулите;
- болка в корема;
- потъмняване на урината;
- сърбяща кожа;
- отслабване;
- кървене.
Горните симптоми са несъмнената причина за посещение в клиниката, където лекарите трябва да направят анализ за хепатит, да определят точната причина за неприятните явления и да предпишат адекватно лечение.
Усложнения на хепатит
Както острият, така и хроничният хепатит могат да доведат до много сериозни последици. Сред тях си струва да се отбележи:
- възпалителни заболявания на жлъчните пътища;
- чернодробна кома (завършва със смърт в 90% от случаите);
- цироза на черния дроб - се среща при 20% от пациентите с вирусен хепатит. Най-честата причина за цироза е хепатит В и неговите производни;
- рак на черния дроб;
- разширяване на кръвоносните съдове и последващо вътрешно кървене;
- натрупване на течност в коремната кухина - асцит.
Най-голям брой тежки усложнения се причиняват от хепатит С в хроничен стадий на развитие. Проблемът се влошава от липсата на ефективни методи за лечение на тази форма, поради което за всякакви неблагоприятни симптоми човек определено трябва да се консултира с лекар. Не трябва да пренебрегвате посещението в клиниката, защото е напълно възможно своевременно предписаното лечение да запази не само здравето, но и живота на пациента.
Хепатит А, В, С - лечение и прогноза
Лечението на хепатит А се основава на основна терапия, спазване на почивка в леглото и строга диета. Ако е показано, на пациентите се предписва симптоматична и детоксикационна терапия (интравенозно или орално). В повечето случаи вирусният хепатит А може да бъде излекуван без никакви проблеми и няма сериозни усложнения.
Подобна ситуация се наблюдава в случая на В-форма на инфекция. При адекватно лечение хепатит В води до пълно възстановяване на пациента в 80% от случаите. Много е важно да се предотврати преминаването на болестта в хронична форма, която често е придружена от развитие на цироза. На пациентите се предписва основна терапия, като се приемат лекарства, които подобряват метаболитните процеси, ако е показано, антивирусна терапия (рекомбинантен интерферон алфа). Хепатит В изисква продължително лечение. В някои ситуации има нужда от повтарящи се курсове на терапия.
Хепатит С често става хроничен и причинява развитието на цироза и рак на черния дроб при всеки 7-ми пациент. Съответно, когато се диагностицира хепатит С, лечението има две важни цели:
- намаляване на интензивността на възпалителните процеси в черния дроб, за да се намали рискът от цироза;
- елиминирайте вируса от тялото (изцяло или частично). Приоритетната област отново е работата с черния дроб.
Основният метод на лечение включва използването на интерферон алфа. Това лекарство предотвратява появата на нови заразени клетки, но има странични ефекти (треска, слабост, загуба на апетит), които изчезват в рамките на 1,5-2 седмици след началото на курса. Имайте предвид, че интерферон алфа не гарантира пълно елиминиране на хепатит С, но намалява риска от развитие на цироза и подобрява качеството на живот. За да се увеличи положителният ефект, лекарството се използва в комбинация с рибавирин.
След края на лечението, пациентът трябва да дава кръв всеки месец, за да открие своевременно признаци на повторно възпаление на черния дроб.
Профилактика на хепатит
За да предотвратите остър или хроничен хепатит да стане реалност за вас, трябва да следвате редица прости правила:
- не пийте некипявана вода;
- винаги мийте плодове и зеленчуци;
- измийте ръцете си преди ядене;
- не споделяйте предмети за лична хигиена с други хора;
- за всеки случай редовно се изследвайте за хепатит за ранно откриване на инфекция;
- въздържайте се от пиърсинг и татуировки;
- бъдете внимателни, когато използвате спринцовки и игли (важно за хората, които употребяват наркотици);
- изберете внимателно своя сексуален партньор;
- ваксинирайте се навреме.
Видеоклип в YouTube, свързан със статията:
Информацията е обобщена и е предоставена само с информационна цел. При първите признаци на заболяване се обърнете към Вашия лекар. Самолечението е опасно за здравето!
