Баланит
Баланитът е възпаление на главичката на пениса. Това е най-често срещаното възпалително заболяване на репродуктивната система на мъжете, което се среща на всяка възраст, включително случаите на баланит при деца.
Видове баланит
Баланитът по произход е първичен и вторичен, по характер на протичането, остър и хроничен. По клинична проява се различават следните форми на баланит:
- Прост или раздразнителен;
- Ерозивен;
- Язвен;
- Хроничен хипертрофичен;
- Заличаващ баланит.
Причини за баланит
Основната причина за баланит е неспазването на правилата за лична хигиена, когато се създават благоприятни условия за инфекция, която попада върху гениталиите. Намаляването на местния и понякога общ имунитет също е важно. Простият баланит, ако не се лекува, може да се превърне в ерозивен, язвен и хроничен. Облитериращият баланит по правило се появява като независимо заболяване на първично хроничното протичане и причините за появата му все още не са ясни.
Вторичният баланит е само един от симптомите, който се проявява като общо заболяване на организма, автоимунно, ендокринологично или инфекциозно. Чести са случаите на баланит при пациенти в напреднала възраст със захарен диабет, открива се и баланит, който е следствие от автоимунни процеси - склеродермия, псориазис, системен лупус еритематозус и др. От инфекциозни заболявания баланитът най-често се провокира от патогени на сифилис, гонорея, трихомониаза, генитален херпес и също гъбички от рода Candida. Най-често това е Candida albicans, същата гъбична инфекция, която причинява млечница при жените, тя също е причина за кандидозен баланит при мъжете.
Баланитът при деца обикновено се причинява от стесняване на препуциума (фимоза), поради което в препуциалната торбичка се натрупват смегма и остатъци от урина, които служат като дразнещ фактор. Когато се прикрепи инфекция, главата на пениса се възпалява (баланит), но в този случай се възпалява заедно с вътрешния слой на препуциума и се развива баланопостит.
Симптоми на баланит
Първите симптоми на баланит са дискомфорт в областта на пениса на главата: парене, сърбеж, особено при опит за отваряне на главата. Зачервяване и подуване на главата става видимо. В случай на остро заболяване, общо влошаване на състоянието се присъединява към обичайните симптоми на баланит: телесната температура се повишава, появява се главоболие и общият тонус намалява. Симптомите на баланит включват повишено образуване на смегма, понякога количеството му е толкова значително, че прониква в бельото; както и гнойно отделяне от препуциалната торбичка.
Симптомите на баланит в ерозивна и язвена форма са съответно ерозия и язви, ерозивната форма, ако не се лекува, се превръща в язва. Ерозивният и улцерозен баланит е придружен от болка в областта на главичката на пениса, която се увеличава с движение.
Кандидозният баланит се характеризира със силно усещане за сърбеж, появата на ерозии на пениса на главичката, покрити с белезникаво покритие, когато се отстрани, хиперемичната повърхност се излага. От препуциалната торбичка се отделя течен ексудат; в областта на короналната бразда могат да се натрупват бели подсирени люспи.
Облитериращият баланит се проявява като поява на зони на белези по скалпа. Зоните са бледи, с атрофирала кожа, външният им вид е придружен от усещане за стягане. В стадия на развитото заболяване с баланит облитеранс може да възникне стеснение (стриктура) на уретрата, което да доведе до нарушения в уринирането.
Първият признак на баланит при деца, особено при малки деца, е неспокойното поведение на детето. Хлапето е палаво, температурата му може да се повиши, реагира бурно, когато се опитва да оголи главата на пениса. Възпалената тъкан на главата е болезнена, когато урината попадне в нея, така че уринирането може да бъде придружено от плач.
Диагностика на баланита
Диагнозата обикновено не се съмнява и симптомите на баланит, разкрити по време на изследване на външните генитални органи, са достатъчни за неговото постановяване. Необходими са изследвания само за определяне на причинителя на заболяването, което е важно при лечението на баланит. За тази цел се извършва бактериологично изследване на цитонамазка от уретрата. В случай на персистиращ баланит, който не реагира на конвенционалната терапия, се извършва подробна диагноза: PCR, тест за кръвна захар, изследване за наличие на ППИ (полово предавани инфекции).
Лечение на баланит
Лечението на баланит, не усложнено от гнойно възпаление, обикновено се ограничава до използването на местни антисептични и противовъзпалителни лекарства. Препоръчва се задълбочена хигиена на пениса, за което е необходимо да се изложи главата, изплакнете я обилно с топла вода и сапун, съдържащ минимално количество аромат, след което внимателно я изсушете с мека кърпа. Такива процедури трябва да се извършват на всеки 3-4 часа. Местното лечение на баланит се допълва от измиване на пениса на главата с антисептични разтвори: слаб разтвор на калиев перманганат, водороден прекис, отвари от лечебни билки с антисептично действие (градински чай, лайка, евкалипт).
Лечението на баланит в ерозивна форма, в допълнение към гореописаните средства, се извършва с използването на противовъзпалителни мехлеми, които се прилагат върху засегнатата област 2-3 пъти на ден след хигиенни процедури.
Ако заболяването се усложнява от лимфаденит (възпаление на лимфните възли) или се е развило в язвено-некротична, гангренозна форма, локалното лечение на баланит се извършва в комбинация с прием на широкоспектърни антибиотици, курс от 7 до 14 дни, в зависимост от тежестта на процеса.
При кандидозен баланит върху голата глава се прилага мехлем, съдържащ антибиотик с противогъбично действие и се препоръчва диета с намалено количество лесно смилаеми въглехидрати (сладкиши, сладка газирана вода, сокове).
Balanitis obliterans се лекува в зависимост от стадия на заболяването. В ранните етапи, доста дълъг курс на приложение на мехлеми, съдържащи противовъзпалителни хормонални агенти. На етапа на появата на стеснение на уретрата баланитът се лекува хирургично, като се елиминира стесняването и се премахват участъци от кожата, претърпели рубцови промени.
Лечението на баланит при деца се извършва на местно ниво, измивайки главата на пениса с антисептични разтвори. За тази цел бебетата могат да се поставят във вана с отвара от лечебни билки няколко пъти на ден, като преди това поне малко са изложили главата си.
Ако се установи, че една от причините за възпаление на пениса на главата е била съществуващата фимоза, хирургичното лечение на баланит и фимоза се извършва чрез извършване на обрязване - операция по изрязване на препуциума или, както се нарича още, обрязване.
Видеоклип в YouTube, свързан със статията:
Информацията е обобщена и е предоставена само с информационна цел. При първите признаци на заболяване се обърнете към Вашия лекар. Самолечението е опасно за здравето!
