Демиелинизация - признаци, лечение, причини, форми, диагноза

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-15 07:39

Демиелинизация

Съдържанието на статията:

1. Причини
2. Видове
3. Признаци
4. Диагностика
5. Лечение
6. Предотвратяване
7. Последици и усложнения

Демиелинизацията е патологичен процес, при който миелиновата обвивка на нервните влакна се разрушава. Миелиновата обвивка изпълнява изолираща функция: осигурява разпространението на електрически импулс по влакното без загуба на енергия. Демиелинизацията става причина за нарушение на функционалната активност на структурите, участващи в патологичния процес.

Увреждане на миелиновата обвивка на нервните влакна

Причини

Най-честите причини за демиелинизация включват:

• генетично обусловена повреда на миелиновата обвивка;
• увреждане на миелиновите протеинови молекули от автоимунни комплекси;
• метаболитни нарушения в клетките на нервната система;
• вирусни агенти, чиито целеви клетки са глиални клетки (клетки, които образуват миелиновата обвивка);
• неопластични процеси в нервната тъкан (първични тумори на нервната система и метастатични образувания в тази област);
• тежка интоксикация.

Видове

Има 2 вида демиелинизация:

1. Миелинокластиката е унищожаване на миелина в резултат на генетичен дефект.
2. Миелинопатията е нарушение на целостта на миелиновата обвивка под въздействието на външни или вътрешни фактори, които не са свързани с миелина.

В резултат на унищожаването на нервните клетки има нарушение на обмена на информация между мозъка и тялото.

В зависимост от локализацията на патологичния процес има:

• демиелинизация на структурите на централната нервна система;
• демиелинизация на анатомичните образувания на периферната нервна система.

По разпространение:

• изолирана демиелинизация;
• генерализирано демиелинизиране.

Признаци

Клиничната картина на демиелинизацията зависи от следните фактори:

• локализация на патологичния процес;
• неговата тежест;
• компенсаторни възможности на тялото, т.е. скоростта на естествената ремиелинизация (възстановяване целостта на миелиновата обвивка).

Изолираната демиелинизация на двигателните нерви се характеризира с двигателни нарушения (парези с различна тежест и парализа).

При изолирана демиелинизация на чувствителни нервни влакна в клиничната картина преобладават симптоми на нарушена чувствителност в областта, за която е отговорен засегнатият нерв (парестезия, хиперестезия, дисоциация, хипестезия, анестезия, дизестезия).

Парестезиите и други сензорни нарушения са признаци на демиелинизация.

Генерализираната демиелинизация се характеризира със следните симптоми:

• хронична умора, повишена умора;
• постоянни главоболия;
• виене на свят;
• нарушения на интелектуалната дейност;
• намалена зрителна острота;
• затруднено преглъщане (дисфагия);
• размазана реч;
• нестабилност, нестабилност на походката;
• тремор на крайниците;
• необичайни усещания в различни части на тялото.

Диагностика

За да се локализира патологичният процес, се извършва задълбочен неврологичен преглед.

За диагностициране на периферна демиелинизация се използва електромиография (изследване на биопотенциалите на скелетните мускули).

Най-информативният метод е ядрено-магнитен резонанс, чрез който е възможно да се визуализират патологични огнища с диаметър над 3 mm.

Демиелинизацията се диагностицира с помощта на електромиография и ЯМР

Лечение

Целите на терапията са ремиелинизация, тоест възстановяване целостта на миелиновата обвивка на нервното влакно и нормализиране на функциите на частта от нервната система, участваща в патологичния процес.

За стимулиране на ремиелинизация се предписват следните групи лекарства:

• противовъзпалителни лекарства;
• невропротективни средства;
• агенти, които подобряват трофиката на нервната тъкан, включително витамини.

Предотвратяване

Навременното идентифициране на наследствена предразположеност към развитие на демиелинизиращи заболявания въз основа на проучване на фамилната анамнеза и генетично типизиране, както и мерки, насочени към предотвратяване на развитието на автоимунни заболявания и невроинфекции, могат значително да намалят риска от демиелинизация на нервните влакна.

Последици и усложнения

Последицата от демиелинизацията може да бъде различна по локализация и тежест на дисфункции на нервната система.

Информацията е обобщена и е предоставена само с информационна цел. При първите признаци на заболяване се обърнете към Вашия лекар. Самолечението е опасно за здравето!