Хамартома
Съдържанието на статията:
- Причини и рискови фактори
- Форми на заболяването
- Симптоми
- Диагностика
- Лечение
- Възможни усложнения и последици
- Прогноза
Хамартома е доброкачествена обемна неоплазма, състояща се, като правило, от същите клетки като органа, в който е локализиран, но имаща различна структура и по-ниско ниво на диференциация.
Терминът е въведен в употреба от германския патолог Е. Албрехт през 1904 г.
Хамартома обикновено се диагностицира на възраст 20-40 години, по-често при мъжете. Това е закръглено плътно образувание с гладка или неравна повърхност, разположено в дебелината на органа или обърнато към лумена му, с размери от няколко милиметра до няколко сантиметра. По правило хамартомите са единични, въпреки че са описани случаи на множество образувания.
Хамартома на хипоталамуса при ЯМР сканиране
Причини и рискови фактори
Основната причина за заболяването се счита за нарушение на растежа и разделянето на клетките на който и да е орган (по-често - спиране на растежа на клетките) на етапа на неговото формиране в ембрионалния период. По-късно, спонтанно или под въздействието на вътрешни и външни провокиращи фактори, започва растежът на клетките на съответния орган. Понякога хамартома прогресира бавно от момента на раждането на бебето, но неконтролираният бърз растеж не е типичен за него.
Съществува теория за генетичната предопределеност на болестта (наследяване според автозомно доминиращ тип), въпреки че катализаторите за неуспех на тъканното образуване в ембриогенезата и факторите, провокиращи растежа на хамартома, не са надеждно идентифицирани.
Форми на заболяването
С името на преобладаващите клетки хамартомите са:
- хондроматен;
- съдови;
- липоматозен;
- фиброматозен;
- мезенхимна; и т.н.
Ако неоплазмата е представена от няколко вида клетки, те говорят за органоиден хамартом.
Хамартома на белия дроб
В зависимост от локализацията на процеса в определен орган се изолира хамартом на белия дроб, далака, кожата, черния дроб, хипоталамуса, млечните жлези и мозъка.
Симптоми
Хамартома се характеризира с асимптомно протичане; признаци на заболяването се появяват само когато здравите тъкани на даден орган са притиснати от обемна неоплазма или неизправност на засегнатия орган със специфична локализация на процеса. То:
- кашлица, задух, болка в гърдите, понякога епизоди на хемоптиза - когато процесът е локализиран в белите дробове;
- нарушена вентилация на белите дробове - с бронхиален хамартом;
- епилептични припадъци, главоболие, загуба на съзнание, поведенчески промени, неуспехи в невроендокринната регулация - с хамартома на мозъка или хипоталамуса;
- тежест в десния хипохондриум - с чернодробна локализация; и т.н.
Хамартома на мозъка или хипоталамуса е придружен от главоболие и загуба на съзнание
Диагностика
Лабораторните методи не диагностицират заболяването.
Възможно е надеждно да се потвърди наличието на хамартома при извършване на следните инструментални изследвания:
- ултразвуково изследване на коремните органи, млечните жлези;
- Рентгеново изследване на белите дробове;
- компютърно или магнитно резонансно изображение;
- бронхоскопия.
За диагностициране на белодробен хамартом се извършва бронхоскопия
При извършване на ендоскопско изследване се извършва биопсия, последвана от хистологично изследване на биопсията, за да се изключи злокачествен процес.
Лечение
Лечението с хамартома се състои в хирургично изрязване на формацията с отворен или минимално инвазивен подход (ендоскопски) - в зависимост от размера и местоположението на новообразуването.
Възможни усложнения и последици
Хамартомите не са склонни към бърз неконтролиран растеж; злокачествената трансформация в хамартобластоми се среща в по-малко от 1% от случаите.
Възможността за усложнения на хамартома зависи от местоположението и обема на образуването: усложненията се развиват в резултат на компресия и изместване на близките тъкани.
Прогноза
При навременно лечение прогнозата е благоприятна.
Видеоклип в YouTube, свързан със статията:
Олеся Смольнякова Терапия, клинична фармакология и фармакотерапия За автора
Образование: висше, 2004 г. (GOU VPO "Kursk State Medical University"), специалност "Обща медицина", квалификация "Доктор". 2008-2012 - Аспирант на Катедра по клинична фармакология, KSMU, кандидат на медицинските науки (2013 г., специалност „Фармакология, клинична фармакология“). 2014-2015 - професионална преквалификация, специалност „Мениджмънт в образованието“, FSBEI HPE „KSU“.
Информацията е обобщена и е предоставена само с информационна цел. При първите признаци на заболяване се обърнете към Вашия лекар. Самолечението е опасно за здравето!
