Херния на Шморл
Съдържанието на статията:
- Причини
- Симптомите на херния на Шморл
- Диагностика
- Лечение на херния на Шморл
- Предотвратяване
- Последици и усложнения
Хернията на Шморл е частичен пролапс (вдлъбнатина) на хрущялната субстанция на междупрешленния диск в гъбестата част на тялото на съседния прешлен. Херниалната издатина не компресира веществото на гръбначния мозък, кръвоносните съдове или нервните корени - по това хернията на Шморл се различава от истинската междупрешленна херния.
Проявата на херния на Шморл
Хернията на Шморл се характеризира с субклинична форма, т.е. курс с минимални клинични прояви или пълното им отсъствие. Често дори множество хернии на Шморл се откриват случайно при провеждане на рентгеново изследване по друга причина.
Всъщност терминът "херния на Шморл" не означава заболяване на гръбначния стълб, но е рентгенов признак за неизправност на междупрешленния диск, което в бъдеще може да доведе до образуването на истинска междупрешленна херния или друго усложнение в този сегмент.
Причини
Най-често херниите на Шморл се откриват при деца и юноши, което се обяснява с бързия и непропорционален растеж на гръбначния стълб, при който растежът на хрущялната тъкан се случва по-бързо, отколкото гръбначните тела имат време да растат. Това води до образуване на кухини в гъбестото вещество, в които се притискат участъците на междупрешленния диск.
Като правило причината за множествените хернии на Шморл са аномалии в структурата на гръбначните крайни пластини, свързани с генетични дефекти.
Остеопорозата, вдигането на тежести и заседналият начин на живот могат да доведат до отделяне на костна тъкан, което може да причини образуването на херния на Шморл.
Хернията на Шморл на шийните прешлени с по-висока честота, отколкото в общата популация, се открива при водолази. Хернията на Шморл в гръдната област често се формира по време на бременност, както и при жени, които активно участват в оформянето.
Хернията на Шморл на шийните прешлени по-често се развива при водолази
Симптомите на херния на Шморл
Ходът на хернията на Шморл е скрит (скрит). Това се дължи на факта, че хрущялният възел не намалява лумена на гръбначния канал, не изстисква нервните корени и не води до развитие на локално възпаление.
Клиничните симптоми на херния на Шморл могат да се появят при множество изпъкналости, но дори и в този случай те не са изразени рязко (например при херниите на Шморл на шийния отдел на гръбначния стълб пациентът може да бъде притеснен от лека болка във врата).
Хернията на Шморл се характеризира с хронична болка в гърба, която изчезва в легнало положение
Хернията на Шморл на гръдния отдел на гръбначния стълб се проявява с хронична болка в гърба, която значително отслабва или напълно изчезва в легнало положение.
Диагностика
Основният метод за диагностициране на херниите на Шморл е рентгеновата снимка на гръбначния стълб.
Херния на Шморл на рентгенова снимка
Лечение на херния на Шморл
Лечението на херния на Schmorl е насочено към подобряване на метаболитните процеси в тъканите на гръбначния стълб. Този подход ви позволява да предотвратите прогресията на хрущялната протрузия, както и да избегнете развитието на сериозни усложнения. За тази цел назначи:
- Диетична терапия. Диетата трябва да включва достатъчно количество богати на калций храни (сирене, извара, мляко, кисело мляко).
- Калциеви препарати. Целесъобразността на тяхното използване трябва да бъде потвърдена и контролирана от лабораторията, тъй като излишъкът от калций има отрицателен ефект върху лигаментния апарат и органите на пикочната система.
- Ограничаване на натоварването на гръбначния стълб. Не се препоръчват акробатика, аеробика, скокове във водата, каране на мотоциклет или велосипед.
- Нормализиране на телесното тегло. Излишното тегло увеличава статичното натоварване на гръбначния стълб, като по този начин създава предпоставки за увеличаване на хрущялната издатина.
- Физиотерапия, масаж, плуване, мануална терапия, подводна тракция на гръбначния стълб, рефлексотерапия. Тези методи подобряват кръвообращението и метаболитните процеси в тъканите на гръбначния стълб, укрепват лигаментния му апарат.
Значителна роля в лечението на херния на Шморл играят физиотерапевтичните упражнения и физиотерапията
Хирургично лечение на херния на Шморл не се извършва. Необходимостта от хирургическа интервенция може да възникне само в случай на усложнения (например при компресионна фрактура на гръбначния стълб).
Предотвратяване
Предотвратяването на образуването и растежа на херниите на Schmorl включва:
- поддържане на активен начин на живот (но избягване на претоварване на гръбначния стълб);
- правилно хранене;
- контрол на телесното тегло;
- спазване на оптималния режим на труд и почивка.
Последици и усложнения
Прогресиращата херния на Шморл може да доведе до развитие на редица усложнения, като:
- намалена гъвкавост и подвижност на гръбначния стълб;
- рахиокампсис;
- ранно развитие на спондилоартроза;
- компресионни фрактури на гръбначните тела;
- истински хернии междупрешленни дискове.
Видеоклип в YouTube, свързан със статията:
Елена Минкина Доктор анестезиолог-реаниматор За автора
Образование: завършва Ташкентския държавен медицински институт, специализирал обща медицина през 1991г. Многократно преминали курсове за опресняване.
Трудов опит: анестезиолог-реаниматор на градския родилен комплекс, реаниматор на отделението по хемодиализа.
Информацията е обобщена и е предоставена само с информационна цел. При първите признаци на заболяване се обърнете към Вашия лекар. Самолечението е опасно за здравето!
