Отравяне с манган
Манганът е метал, който не се среща в чист вид на нашата планета. Неговите соли се използват широко в металургията за придаване на висока якост на стоманата, както и при производството на електрически и електронни продукти.
Източник: depositphotos.com
Манганът и неговите съединения са силно токсични. Отравяне от тях се наблюдава при работници в стоманодобивната, рудопреработвателната и минната промишленост, както и при заетите в производството на електроди и при заварчици, т.е. там, където има контакт с този метал по време на работа.
Как се случва отравяне с манган?
Най-често манганът попада в тялото под формата на прах чрез вдишване на замърсен въздух. В по-малка степен той е в състояние да проникне през стомашно-чревния тракт, слюнчените жлези и кожата.
Мангановият прах се отлага в белодробната тъкан, което води до развитие на рецидивираща пневмония и фиброза, състояние, наречено манганокониоза.
От белите дробове манганът частично попада в кръвния поток, пренася се в тялото и се отлага в лимфните възли, панкреаса и щитовидната жлеза, черния дроб, бъбреците и мозъка, което води до нарушаване на техните функции.
Кортексът на мозъчните полукълба е много чувствителен към токсичния ефект на мангана, той е засегнат още в ранните етапи на отравяне. След това в патологичния процес се вкарват субкортикални образувания, което е причина за развитието на състояние, характерно за отравяне с манган - манганов паркинсонизъм.
Симптоми на отравяне
Манганът принадлежи към кумулативните отрови, тоест симптомите на отравяне се появяват след определено време на контакт с него, когато концентрацията му в организма е достатъчно висока. Следователно отравянето с манган има характер на хронична интоксикация, в хода на която могат да се разграничат няколко периода.
Етап на функционални нарушения
Този етап често не се диагностицира, тъй като симптомите му са общи за много заболявания. Те включват:
- повишена умора;
- увреждане на паметта;
- главоболие и световъртеж;
- мускулна слабост на горните крайници;
- намалена или пълна липса на апетит;
- намалено сексуално желание;
- нарушения на потентността при мъжете и менструалната функция при жените;
- болка в епигастриалната област;
- увеличаване на размера на щитовидната жлеза.
Етап на начална токсична енцефалопатия
На този етап възниква токсично увреждане на мозъчната кора. Клинично това се проявява със следните симптоми:
- повишен мускулен тонус;
- нарушения на походката;
- фиксиран поглед;
- мигане;
- бавна и много тиха реч;
- отслабване на тежестта на рефлексите.
Етап на манганов паркинсонизъм
На този етап интоксикацията води до грубо увреждане на подкорковите структури, което има следните прояви:
- ригидност на скелетните мускули;
- нарушение на функциите на лицевите мускули, в резултат на което лицето става маскирано;
- бавност на движенията;
- монотонна и размазана реч;
- нарушения на интелектуалната сфера.
Източник: depositphotos.com
Първа помощ при отравяне с манган
Отравянето с манган е хронично, така че няма нужда да се оказва първа помощ на жертвата. Ако откриете първите признаци на интоксикация с манган, трябва незабавно да се консултирате с лекар.
Кога е необходима медицинска помощ?
Необходима е медицинска помощ в 100% от случаите на отравяне с манган.
На първо място, пациентът трябва да бъде отстранен от по-нататъшна работа в опасно производство, за да спре по-нататъшното приемане на отрова в тялото.
Интравенозните инжекции на аскорбинова киселина, витамин В 1, разтвор на глюкоза имат добър ефект на етапа на функционални нарушения. За лечение на полиневритен синдром са показани интравенозно приложение на 0,5% разтвор на новокаин и подкожно приложение на Proserin.
За да се ускори отделянето на манган от организма, се извършва комплексна терапия с калциев тетацин комплекс (калциево динатриева сол на етилендиамин тетраоцетна киселина).
С развитието на манганов паркинсонизъм се провежда симптоматична терапия, насочена към отслабване на тежестта на патологичните симптоми. За това се използват динезин, тинктура от корен на беладона, скополамин, корбела, тропацин.
Възможни последици
Прогнозата за отравяне с манган винаги е сериозна. Дори пълното прекратяване на контакта с отровата и проведеното лечение не гарантира премахване на увреждането на мозъчните структури.
С развитието на токсична енцефалопатия и манганов паркинсонизъм пациентите непрекъснато губят работоспособността си, в този случай увреждането се формализира.
Предотвратяване
Когато работите в индустрии, в които участва манганът, е важно внимателно да се спазват изискванията за безопасност. В помещенията трябва постоянно да се извършва приточна и изпускателна вентилация, което дава възможност за намаляване на концентрацията на манганов прах във въздуха.
След края на работната смяна работниците трябва да вземат душ и да предадат работното си облекло на пералнята. Медицински прегледи се изискват на тримесечие.
Важно е работниците, заети в опасни производства, да се хранят правилно. Диетата трябва да бъде балансирана с основни хранителни вещества и да включва достатъчно пресни плодове и зеленчуци. Такова хранене помага да се предотврати появата на желязодефицитна анемия, като по този начин намалява податливостта на организма към токсичните ефекти на мангана.
Ако по време на медицинския преглед служител е заподозрян в евентуално отравяне с манган, той трябва незабавно да бъде отстранен от работа и изпратен за лечение.
Елена Минкина Доктор анестезиолог-реаниматор За автора
Образование: завършва Ташкентския държавен медицински институт, специализирал обща медицина през 1991г. Многократно преминали курсове за опресняване.
Трудов опит: анестезиолог-реаниматор на градския родилен комплекс, реаниматор на отделението по хемодиализа.
Информацията е обобщена и е предоставена само с информационна цел. При първите признаци на заболяване се обърнете към Вашия лекар. Самолечението е опасно за здравето!
