Отравяне с нитрити
Нитритите са соли на азотната киселина. Нитритите се използват широко в химическата промишленост за синтез на редица органични съединения, в текстилната и хранителната промишленост (при преработката на риба и месни продукти).
За хората солите на азотна киселина са токсични.
Източник: depositphotos.com
Как възниква отравяне с нитрити?
Отравяне с нитрити се наблюдава, когато работниците, работещи на опасна работа, нарушават правилата за безопасност. Отравянето с домашни нитрити се случва, когато погрешно се използва натриев нитрит вместо трапезна сол.
Нитритите са в състояние да проникнат през стомашно-чревния тракт и чрез вдишване, в резултат на вдишване на въздух с високо съдържание на соли на азотна киселина.
Отравяне с нитрити може да възникне и при консумация на растителна храна с високо съдържание на нитрати - соли на азотна киселина. В организма нитратите се метаболизират, образувайки токсични нитрити. Токсично вещество се екскретира през бъбреците.
Нитритът принадлежи към групата токсини на централната нервна система. Те имат подчертан вазодилатиращ ефект, който се причинява не само от пареза на вазомоторния център на мозъчния ствол, но и от директен ефект върху тонуса на съдовите стени („нитритен ефект“).
Нитритите са мощни образуващи метхемоглобин. Те насърчават превръщането на желязото, което е част от молекулите на хемоглобина, в желязо, в резултат на което червените кръвни клетки губят способността си да транспортират кислород от белите дробове до тъканите. В резултат на това жертвата развива циркулаторна кръвна хипоксия, увеличава се кислородното гладуване на тъканите, предимно на централната нервна система.
Симптоми на отравяне
С бързото приемане на високи дози нитрити (или нитрати) в организма се развива остро отравяне. Характеризира се с:
- виене на свят;
- главоболие;
- гадене;
- болка в епигастриалната област;
- чувство на стягане или стягане в областта на гърдите;
- Симптом на „чужда ръка“;
- зачервяване на кожата на лицето, което бързо се заменя с цианоза;
- повтарящи се нарушения на зрителната функция;
- болка в областта на сърцето;
- рязък спад на кръвното налягане;
- нарастваща тахикардия;
- нарушения на съзнанието.
При тежко отравяне бързо се развива кома, възникват генерализирани конвулсивни припадъци и може да настъпи смърт на фона на нарастващия остър дефицит на кислород.
Отравянето с нитрити също може да бъде хронично; продължителният контакт с токсично вещество в ниска концентрация води до тяхното развитие. Такова отравяне обикновено се наблюдава при химически работници и се проявява със следните симптоми:
- повишена умора;
- обща слабост;
- намаляване на умствената и физическата работоспособност;
- безсъние или други нарушения на съня;
- дърпащи болки в ставите и мускулите;
- болка в областта на сърцето;
- изтръпване на пръстите;
- повишена сухота и напукване на кожата;
- повишена чупливост на ноктите;
- кожни обриви, често под формата на мехури;
- пожълтяване на кожата на дланите.
Източник: depositphotos.com
Първа помощ при отравяне с нитрити
В случай на инхалационно отравяне с нитрити, жертвата трябва да бъде евакуирана на чист въздух възможно най-скоро.
Ако отровата попадне в тялото през стомашно-чревния тракт, първата помощ започва с стомашна промивка. Трябва да изпиете поне ½ литър топла вода или бледорозов разтвор на калиев перманганат и след това да предизвикате повръщане, като дразните корена на езика. Така че само хора в съзнание могат да измият стомаха.
На жертвата трябва да се осигури почивка и чист въздух.
Кога е необходима медицинска помощ?
Ако подозирате, че във всички случаи се натравяте с нитрити, трябва незабавно да се извика линейка. Пострадалите са хоспитализирани в токсикологичното отделение, а в тежко общо състояние - в реанимацията, заобикаляйки спешното отделение.
В случай на отравяне с нитрити, кислородната терапия е задължителна. В същото време инхалациите на овлажнен кислород с въглерод се редуват (смес от 30% въглероден диоксид и 70% кислород).
За да се възстанови транспортната способност на хемоглобина, интравенозно се инжектира 1% разтвор на метиленово синьо - това вещество е специфичен антидот при отравяне с нитрити.
Подобряването на метаболитните процеси в тъканите се постига чрез използването на хипертонични разтвори на глюкоза и витамини, по-специално аскорбинова киселина.
При тежко отравяне с нитрити може да се наложи обменна трансфузия.
За стимулиране на дихателния център е посочено назначаването на дихателни аналептици (Lobelin, Corazol, Cordiamin, Cititon) и / или психостимуланти (кофеин).
Предотвратяване
За предотвратяване на отравяне с промишлени нитрити е важно да се спазват правилата за безопасност:
- Технологичното оборудване трябва да бъде запечатано.
- Използването на лични предпазни средства (гащеризони, респиратор, ръкавици) е задължително.
- В края на работната смяна трябва да вземете душ и да предадете работното си облекло на прането.
- Храненето и пушенето са забранени на работното място.
Видеоклип в YouTube, свързан със статията:
Елена Минкина Доктор анестезиолог-реаниматор За автора
Образование: завършва Ташкентския държавен медицински институт, специализирал обща медицина през 1991г. Многократно преминали курсове за опресняване.
Трудов опит: анестезиолог-реаниматор на градския родилен комплекс, реаниматор на отделението по хемодиализа.
Информацията е обобщена и е предоставена само с информационна цел. При първите признаци на заболяване се обърнете към Вашия лекар. Самолечението е опасно за здравето!
