Отравяне с нитрати

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-15 07:39

Нитратите (соли на азотната киселина) присъстват във всички живи организми, както растителни, така и животински. Те влизат вътре с храната, образуват се в резултат на собствените им химични процеси, в малки количества служат като незаменим компонент на метаболизма. Прекомерният прием на соли на азотна киселина в тялото отвън, най-често в състава на зеленчуци, плодове, вода и колбаси, е патологичен.

Източник: depositphotos.com

Нитратите, известни и под остарялото наименование „селитра“, са станали широко разпространени в земеделието поради интензификацията на производството. Въвеждането на азотни торове в почвата може да увеличи добивите и да ускори процеса на узряване на плодовете.

Търговско оправданото използване на високи и свръхвисоки дози нитратни торове води до прекомерното им натрупване в селскостопанските продукти. Освен това азотните торове подобряват минерализацията на почвата, в която е засадена реколтата, което води до допълнително снабдяване на нитратите към растението от почвата.

До 70% от селскостопанските продукти имат надценено ниво на нитрати, особено опасни извън сезона зеленчуци и пъпеши, отглеждани в неестествен за тях сезон. При съхранение на реколтата количеството нитрати в растенията значително намалява: за около шест месеца концентрацията на соли на азотна киселина в картофите намалява 4 пъти, в цвеклото - 1,5 пъти, в морковите и зелето - 3 пъти.

От култивираните растения най-активно натрупват нитрати грах, царевица, картофи, цвекло, диня, пъпеш, тиквички, моркови, домати, краставици и зеленчуци.

В допълнение към селското стопанство нитратите се използват широко в хранителната промишленост, особено при производството на колбаси. Взаимодействайки с протеина миоглобин, съдържащ се в месото, те придават на продукта привлекателен розов цвят.

Големите количества нитрати са вредни за организма, още по-голяма опасност представляват продуктите от тяхното редуциране - соли на азотна киселина или нитрити. Токсичността на нитритите е приблизително 10 пъти по-висока от тази на нитратите: смъртоносна доза за хората е съответно 2–4 g и 10–15 g.

Как възниква отравяне с нитрати?

Отравянето се случва най-често при консумация на селскостопански продукти, при които допустимата норма на нитратите е надвишена.

Често е възможно да се идентифицират такива зеленчуци и кратуни, без да се измерва нивото на вредните вещества със специално оборудване, на външен вид. Рискът от остра интоксикация е особено висок при консумация на храни със следните симптоми:

краставиците, наситени с нитрати, нямат лека тревиста кора, а тъмнозелена;
домати на разрез от хетерогенен цвят, розово-червената плът е осеяна с гъсти светли участъци и жилки, кората около дръжката е светложълта или зеленикава;
неестествено ярък цвят на зелените (магданоз, копър, маруля);
прекалено голям размер (картофи, цвекло) и зелена горна част, граничеща с върховете, част от кореноплодните култури (репички, моркови);
тъмнозелена кожа около дръжката на тиквата.

Отравянето на кърменото бебе е възможно, когато майката яде храни с високо съдържание на нитрати, тъй като солите на азотната киселина проникват добре в кърмата.

Симптоми на отравяне

Попадайки в стомашно-чревния тракт, нитратите бързо се абсорбират в системното кръвообращение. При контакт с дихателния протеин хемоглобин, нитритите, образувани по време на реакцията на редукция на нитратите, променят железния атом в хемоглобина и го превръщат в метхемоглобин. Полученото вещество не може да се свързва и транспортира кислород, което води до намаляване на кислородния капацитет на кръвта и развитие на хипоксия на органи и тъкани.

Унищожаването на метхемоглобин става под въздействието на ензим, чието производство започва на възраст от три месеца, поради което децата от първата година от живота са особено уязвими към нитрати.

На фона на тъканната хипоксия в патологичния процес участват редица системи и органи, което причинява развитието на характерни признаци на остра интоксикация с нитрати. Симптомите на отравяне се появяват 1-6 часа след консумация на храни с високо съдържание на нитрати:

гадене, повръщане;
диарични изпражнения;
болка и тежест в десния хипохондриум поради увеличен черен дроб;
понижаване на кръвното налягане;
чести аритмични нишковидни импулси;
застудяване и цианоза на крайниците;
засилено дишане;
шум, звънене в ушите;
главоболие, виене на свят;
сънливост, влошаване на общото здравословно състояние;
в тежки случаи загуба на съзнание, кома.

При хронично отравяне с нитрати производителността намалява, развива се дефицит на витамини, метаболитните процеси, функционирането на органите и системите се нарушават. Жертвите имат депресивно състояние, чак до развитието на депресия.

Когато съдържанието на метхемоглобин в кръвта е около 15-20%, се появяват симптоми на остра интоксикация, със съдържание 50% или повече настъпва смъртта на жертвата.

Източник: depositphotos.com

Първа помощ при отравяне с нитрати

В случай на остро отравяне с нитрати е необходимо:

изплакнете стомаха, за което е необходимо да изпиете 1–1,5 литра топла вода или слаб разтвор на калиев перманганат и да предизвикате повръщане чрез натискане върху корена на езика;
вземете ентеросорбент (Enterosgel, Polyphepan, Polysorb, активен въглен);
вземете физиологичен слабително (магнезиев сулфат) - само ако няма диария;
организирайте повишен режим на пиене, за да предотвратите дехидратация.

За да се намалят симптомите на интоксикация, се препоръчва да се приемат 2-3 хапчета витамин С (аскорбинова киселина), тъй като в негово присъствие спира превръщането на нитратите в токсични нитрозоамини.

Кога се изисква медицинска помощ?

Необходима е квалифицирана помощ, ако:

на фона на спешни мерки състоянието на жертвата остава стабилно тежко или се влошава;
развити неврологични симптоми (нарушена координация, зрение или реч, гърчове);
в повръщаното или изпражненията има следи от кръв;
развиват се симптоми на дехидратация (сухота в устата, понижено кръвно налягане, рязко намаляване на уринирането, урината е станала концентрирана, с остър мирис);
повръщането или диарията стават неконтролируеми;
ранено е дете, възрастен човек или бременна жена.

В този случай лечението с отравяне с нитрати се извършва в стационарни условия. Провежда се детоксикационна терапия, мерки, насочени към поддържане на функцията на жизненоважни органи, симптоматично лечение.

Възможни последици

Последиците от отравяне с нитрати могат да бъдат:

реактивно възпаление на панкреаса, органите на хепатобилиарната зона;
развитието на алергични реакции;
обостряне на хронични възпалителни процеси;
нарушение на водния и електролитния баланс;
нарушение на всички видове метаболизъм.

Основната опасност от хронична интоксикация с нитрати е, че нитритите, които се редуцират от тях, се комбинират с амини и амиди на всякакви протеинови продукти и образуват силно токсични нитрозамини и нитрозамиди. Тези съединения имат подчертан канцерогенен ефект, увреждайки предимно хемопоетичната, лимфоидната и храносмилателната системи.

Предотвратяване

За да избегнете отравяне с нитрати, трябва:

ограничете употребата на несезонни зеленчуци и плодове;
накиснете, измийте и обелете добре зеленчуците преди ядене;
отлепете кората от зеленчуците, тъй като именно в нея се натрупва максималната концентрация на нитрати;
преди употреба отрежете горната част на кореноплодните култури (моркови, цвекло) на разстояние 1-2 см от върховете;
не яжте пъпеш от пъпеш и диня в непосредствена близост до кората;
размразявайте зеленчуци непосредствено преди готвене;
когато готвите и задушавате тиквички, цвекло и зеле, не покривайте с капак;
използвайте прясно приготвени зеленчукови сокове веднага или стерилизирайте.

Видеоклип в YouTube, свързан със статията:

Олеся Смольнякова Терапия, клинична фармакология и фармакотерапия За автора

Образование: висше, 2004 г. (GOU VPO "Kursk State Medical University"), специалност "Обща медицина", квалификация "Доктор". 2008-2012 - Аспирант на Катедра по клинична фармакология, KSMU, кандидат на медицинските науки (2013 г., специалност „Фармакология, клинична фармакология“). 2014-2015 - професионална преквалификация, специалност „Мениджмънт в образованието“, FSBEI HPE „KSU“.

Информацията е обобщена и е предоставена само с информационна цел. При първите признаци на заболяване се обърнете към Вашия лекар. Самолечението е опасно за здравето!