Зоонози

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-15 07:39

Съдържанието на статията:

Причини и рискови фактори
Форми на заболяването
Симптоми
Диагностика
Лечение
Възможни усложнения и последици
Прогноза
Предотвратяване

Зоонозите са инфекциозни болести, предавани от гръбначните на хората. Съвременната медицина познава около 200 нозологични форми, принадлежащи към тази категория, около 30 зоонозни инфекции са значими за хората.

Зоонозите са група инфекциозни заболявания, предавани от животно на човек

Зоонозните инфекции представляват сериозен социален и икономически проблем поради редица причини: повсеместност, широко видово разнообразие, многобройни популации от домашни и бездомни животни като потенциални носители на паразити и др.

В случай на зоонозна инфекция, животното играе ролята на естествен резервоар - дългосрочен гостоприемник, в чието тяло паразитът, причиняващ болестта, може да съществува дълго време, без да прекъсва жизнения цикъл. Животното може или да „прекали“, или да бъде асимптоматичен носител, транспортер на причинителя на една или друга зооноза. Човек обикновено е задънен клон за патогени на зоонози, цикълът на развитие на паразита се прекъсва върху него, но паразитът е способен да причини болест.

Основните характеристики на зоонозните инфекции са:

липсата на специфични механизми на предаване на болести от човек на човек, както е възможно в животинските общности;
концентрацията на по-голямата част от случаите на инфекция в ограничена зона във фокуса на инфекцията (циркулация на болестта, без да се отклонява отвън);
минимално или пълно отсъствие на човешка екскреция на патогени в околната среда.

В продължение на няколко години Световната здравна организация е регистрирала около 70 непредсказуеми огнища на инфекциозни заболявания, повече от половината от които са паднали върху опасни или особено опасни зоонози. Напоследък обхватът на такива заболявания се разшири значително поради активните миграционни процеси и циркулацията на инфекциозни агенти, нехарактерни за определена територия.

Причини и рискови фактори

Основните причини за заболявания са:

микроорганизми, които се развиват до определен етап във вътрешната среда на животното и след това навлизат в човешкото тяло;
членестоноги насекоми с директно увреждащо въздействие.

Групи патогени, провокиращи зоонози:

приони (инфекциозни агенти, представени от патологични патогенни протеини);
вируси;
протозои;
бактерии;
гъби;
хелминти;
членестоноги (кърлежи, бълхи, паякообразни и др.).

Има няколко механизма за предаване на патогена от постоянен гостоприемник към междинен продукт:

фекално-орален, реализиран при пиене на вода или храна, замърсена с изпражненията на заразено животно (бруцелоза, салмонелоза, лептоспироза);
трансмисивна (кръв), когато патогенът се пренася от кръвосмучещо насекомо (чума, туларемия, енцефалит, хеморагични вирусни трески, жълта треска);
директно предаване с локализация на патогена в кожата, лигавиците, слюнчените жлези на животното (бяс, жлези, антракс).

Зоонозите се предават чрез директен контакт човек-животно

Заразяването става при следните обстоятелства:

ухапване, драскотина, причинени от животни, насекоми, птици;
питейна вода или храна, замърсени с патогена;
вдишване или случайно поглъщане на микрочастици вълна, кожа на заразено животно или птица;
яде месо или мляко на болен индивид.

Рискови фактори за заразяване с зоонозна инфекция:

консумация на непречистена питейна вода, замърсени плодове, зеленчуци;
директен контакт на кожата със земята (ходене без обувки, престой на тревата без покривало, игра с пясък и др.);
тактилен контакт с животни, птици;
пренебрегване на личните хигиенни мерки;
продължителен престой на места, където се натрупват кръвосмучещи насекоми (в заблатени и залесени места, по краищата с гъста трева и др.);
останете във фокуса на инфекцията.

Форми на заболяването

В зависимост от вида на патогена се различават следните форми на зоонози:

прионни инфекции (болест на Кройцфелд-Якоб, трансмисивна спонгиформна енцефалопатия);
вируси [бяс, ТОРС (атипична пневмония), шап];
хламидии и рикетсиози - заболявания, причинени от облигатни вътреклетъчни паразити, съответстващи бактерии [Q-треска, пситакоза];
бактериоза (антракс, бруцелоза, лептоспироза, салмонелоза);
микози (дерматофитоза);
протозози (амебиаза, токсоплазмоза);
хелминтиази (аскаридоза, ехинококоза);
арахноентомози (миаза).

Като се вземат предвид видовете жизнен цикъл и естеството на предаване на патогени, структурата на паразитните системи и други екологични и епидемиологични признаци, се разграничават няколко групи зоонозни инфекции:

директзоонозите са типични заболявания, характеризиращи се с пряко или непряко контактно предаване на патогена от животно на човек (бяс, миаза);
циклозоонози, в развитието на които участват повече от един вид гръбначни животни (междинни гостоприемници) (ехинококоза);
метазоонози - в този случай безгръбначните са носител на инфекциозния агент от животно на човек, прехвърлянето се извършва трансмисивно (борелиоза, шистозомоза);
орнитозоонози - болести, при които основните гостоприемници са птиците, заразяването на човека може да се осъществи както при директен контакт, така и чрез кръвосмучещи безгръбначни (пситакоза, птичи грип);
сапрозоонози - група заболявания, за които причинителите са естествени местообитания на неживи обекти (почва, вода), както и храна (антракс, тетанус, ботулизъм);
фитозоаноза - фактори на растителната среда (хранителни и опортюнистични инфекции и микози, като йерсиниоза, листериоза) служат като резервоар за техните патогени.

Според вида на участващите животни се обсъждат следните зоонози:

с участието на домашни и синантропни (живеещи в близост до хора и сродни) животни и птици;
с участието на диви животни (природни фокални зоонози).

Симптоми

Симптомите на зоонозните инфекции са различни, индивидуални във всеки отделен случай и могат да се проявят в почти всяка система от органи:

диспептични разстройства (гадене, повръщане, болка в пъпната или епигастриалната област, подуване на корема, диария, намалена или пълна липса на апетит);
влошаване на общото благосъстояние, намалена толерантност към обичайната физическа активност, нарушение на съня и будността, астения, повишена телесна температура, студени тръпки, проливна пот;
главоболие, епизоди на замайване, гърчове, делириум, халюцинации, депресия на съзнанието, други неврологични симптоми;
понижаване на кръвното налягане, тахикардия;
мускулни и ставни болки, подуване в проекцията на ставите, скованост;
кожни обриви с различна интензивност и характер, уголемяване и болезненост на лимфните възли, хиперемия или пожълтяване на кожата, инжектиране, иктер на склерата;
уголемяване на черния дроб, тъпа пропукваща болка в десния хипохондриум или остра болка в пояса; и т.н.

Диспептичните разстройства са често срещани симптоми на зоонозни заболявания

Диагностика

Следните методи могат да помогнат за диагностицирането на зоонозни инфекции:

събиране на епидемиологична история;
клинични анализи на урина и кръв;
кръвна химия;
засяване на повръщане, изпражнения, стомашна промивка, отделени от огнищата на възпаление (в случай на генерализирана инфекция - кръв) и др. върху хранителни среди с цел идентифициране на патогена;
бактериологично изследване на остатъци от храна, измиване на съдове;
микроскопия на цитонамазка;
биологичен диагностичен метод (инфекция на опитни животни);
непряка реакция на хемаглутинация;
полимеразна верижна реакция;
свързан имуносорбентен анализ;
Ултразвуково изследване на коремните органи;
провеждане на специфични тестове с различна диагностика.

Лечение

Комплексното лечение на зоонозни инфекции, като правило, се извършва в болнична обстановка:

етиотропна терапия (антибактериални, антимикробни, антивирусни, антипаразитни лекарства и др.);
детоксикационна терапия;
десенсибилизиращи лекарства;
имуностимулиращи агенти;
симптоматично (при необходимост) - антипиретични, нестероидни противовъзпалителни, глюкокортикостероидни хормони, спазмолитици и др.;
хепатопротектори;
лекарства, които подобряват метаболитните процеси и енергийното снабдяване на клетките и тъканите.

Лечението на зоонозни инфекции включва широк спектър от лекарства

За някои заболявания е необходима хирургическа интервенция, за да се отстрани хирургически патогенът от човешкото тяло.

На етапа на възстановяване се препоръчват физиотерапевтични процедури (UHF, кварцово лечение, парафинови приложения, радонови бани), балнеолечение и диетична терапия.

Възможни усложнения и последици

Зоонозните инфекции могат да провокират развитието на редица различни усложнения:

бъбречна (чернодробна) недостатъчност;
възпаление на органите на хепатобилиарната зона;
реактивен панкреатит;
миокардит;
артрит;
гастрит, гастроентерит, ентерит, ентероколит;
перитонит, чревно кървене;
гломерулонефрит;
менингит, енцефалит;
подуване на мозъка;
образуването на абсцеси на различни органи;
инфекциозен токсичен шок;
полиорганна недостатъчност;
кома, смърт; и т.н.

Прогноза

Прогнозата е индивидуална за всеки отделен случай. Продължителността и тежестта на заболяването варират в широки граници и зависят от вида на патогена, начина на заразяване, индивидуалното състояние на организма и други фактори.

Предотвратяване

За да се предотврати заразяване с болести от зоонозната група, е необходимо:

ограничаване на тактилния контакт с бездомни и синантропни животни и птици;
спазване на мерките за безопасност при постоянен професионален контакт с животни, птици;
отказ от ядене на месо и млечни продукти, които не са преминали задължително сертифициране (закупени на спонтанни пазари, „на ръка“, в нелицензирани търговски обекти);
вряща вода, предварителна обработка на плодове и зеленчуци преди ядене;
спазване на личните хигиенни мерки;
използването на репеленти за очаквания дълъг престой на места, където се натрупват насекоми;
ваксинация и редовен ветеринарен контрол на домашните любимци;
извършване на дезинсекция и дератизация в лични парцели и в жилищни помещения.

Видеоклип в YouTube, свързан със статията:

Елена Минкина Доктор анестезиолог-реаниматор За автора

Образование: завършва Ташкентския държавен медицински институт, специализирал обща медицина през 1991г. Многократно преминали курсове за опресняване.

Трудов опит: анестезиолог-реаниматор на градския родилен комплекс, реаниматор на отделението по хемодиализа.

Информацията е обобщена и е предоставена само с информационна цел. При първите признаци на заболяване се обърнете към Вашия лекар. Самолечението е опасно за здравето!