Нарушения на кръвообращението на долните крайници
За нормалното функциониране на всяко човешко тяло е необходим кислород. Той влиза в органи и тъкани от кръвта. Следователно, за да може тялото да функционира нормално, е необходимо пълно кръвообращение.
Ако структурата или функцията на артериите или вените на краката е нарушена, кръвообращението на долните крайници е нарушено.
Причини за нарушения на кръвообращението на долните крайници
Основните причини за нарушения на кръвообращението могат да бъдат разделени на 2 групи: артериални и венозни.
Венозен:
1. Разширени вени.
Вените нямат мускулна стена, така че не могат да се свиват. Кръвта обаче, преодолявайки естествената сила на гравитацията, се стреми нагоре към сърцето. Това се дължи на много фактори. Един от тях е наличието на специални клапани в комуникативните (свързващи) вени. Именно те не позволяват обратното протичане на кръвта от повърхностните вени в дълбоките. От дълбоките вени кръвта се покачва по-високо поради следните причини:
- Кръвно налягане от артериите.
- Работата на мускулите на краката. Мускулите, образно казано, действат като помпи, свиващи се и разхлабващи. Когато се свиват, те изтласкват кръвта от дълбоките вени. Когато мускулите са отпуснати, движението се поддържа само от кръвното налягане от артериите.
- Наличието на клапанен апарат.
При неблагоприятни условия вените могат да станат по-малко еластични, клапите атрофират и възникват разширени вени, а след това, като симптом, нарушена венозна циркулация на долните крайници.
Причините за разширени вени са много: изправено ходене, генетично предразположение, хормонални нарушения, заболявания на нервната система. Начинът на живот играе важна роля: ниска подвижност, заседнала или стояща работа, продължителен престой в една позиция.
2. Тромбофлебит.
Тромбофлебитът е възпаление на изменената стена на вената при наличие на кръвен съсирек в нея. Следователно, това заболяване в някои случаи е усложнение на разширени вени на долните крайници.
Възпалението на тромбофлебита е асептично, т.е. протича без участието на микроби.
Най-често пациентите с тромбофлебит вече имат доста сериозни заболявания, които са довели до нарушена циркулация на долните крайници и тромбофлебит. Това са пациенти с хронична сърдечна недостатъчност, сериозни ендокринологични проблеми, онкология и др.
В зависимост от размера на тромба, луменът на вената може да бъде затворен изцяло или частично. Частичното затваряне на лумена на вената води до образуване на хронично нарушение на венозната циркулация на долните крайници.
Болести на артериите, водещи до лоша циркулация в долните крайници:
1. Олитерираща атеросклероза на големите съдове на долните крайници. Това заболяване засяга предимно мъже над 40-45 години. Атеросклерозата облитеранс е хронично, дългосрочно заболяване, което води до тежки нарушения на кръвообращението. Засягат се по-често артерии от среден (подколен, бедрен) и голям калибър.
Заличаващата атеросклероза е проява на системна атеросклероза. При това заболяване промените се локализират във вътрешната обвивка на артериите. В него се отлага холестерол и се образува мастна плака. В началния етап този процес е обратим. Луменът на съда се стеснява и постепенно започват да се появяват признаци на нарушения на кръвообращението на долните крайници. С нарастването на плаката клиничната картина на нарушенията на кръвообращението се влошава.
С течение на времето парчета от голяма атеросклеротична плака могат да се отчупят и да влязат в подлежащите артерии. Тъй като имат по-малък диаметър, тромбът може да заседне, да причини остра липса на кръвоснабдяване и да доведе до гангрена.
2. Облитериращият ендартериит (тромбоангиит) е хронично системно възпалително заболяване, което засяга малките артерии на долните крайници. Досега не е установена точната причина за заболяването. Има няколко основни теории за появата на облитериращ ендартериит:
- инфекциозно токсичен (провокатор - инфекциозен агент);
- патология на системата за кръвосъсирване;
- алергична (алергична реакция към тютюн);
- атеросклеротичен.
3. Диабетна ангиопатия. Захарният диабет е рисков фактор за сърдечно-съдови заболявания. Поражението може да има характер на макро- или микроангиопатии. С течение на времето нарушеното кръвообращение на долните крайници води до некроза на най-отдалечените области: върховете на пръстите, след това подбедрицата и т.н. Диабетната ангиопатия се влошава от факта, че пациентите от тази група само в редки случаи нямат съпътстваща атеросклероза облитерираща или сърдечно-съдова недостатъчност. В повечето случаи има комбинирана патология и следователно нарушенията на кръвообращението прогресират доста бързо.
Рискови фактори, водещи до развитие на нарушения на кръвообращението на долните крайници
- диабет;
- пушене;
- повишени нива на холестерол и липиден дисбаланс;
- високо кръвно налягане;
- повишени нива на хомоцистеин;
- затлъстяване от 1 или повече градуса;
- заседнал начин на живот и др.
Симптоми
Основните симптоми зависят от степента на нарушения на кръвообращението.
В началните етапи пациентът може да изпитва умерен дискомфорт или болка след относително малко физическо натоварване. С напредването на нарушенията на кръвообращението на долните крайници симптомите стават по-изразени. Болката се усилва, появява се характерен симптом - интермитентна клаудикация. Отнася се за болка или силен дискомфорт в долните крайници, който се появява при ходене и изчезва, когато спрете. Степента на нарушение на кръвообращението се определя от това колко далеч човек може да върви преди началото на прекъсната клаудикация.
С напредването на прогресията има нарушения на трофизма на кожата: те стават бледи, сухи, могат да се появят трофични язви. С напреднал процес настъпва гангрена.
Лечение на нарушения на кръвообращението на долните крайници
Няма единна схема на лечение на нарушения на кръвообращението. Това се дължи на факта, че няма диагноза като такава: „нарушения на кръвообращението на долните крайници“. Това е симптом, който е признак на заболяване.
Ако нарушението на венозната циркулация на долните крайници е причинено от разширени вени, тогава е необходимо да се лекува.
Ако причината е облитеран атеросклероза, тогава винаги е необходимо да се коригира диетата, за да се нормализира нивото на общия холестерол и други липиди.
В допълнение към специализираното лечение, винаги има общи препоръки, спазвайки които можете да забавите прогресията на нарушенията на кръвообращението на долните крайници. На първо място, това е отказването от тютюнопушенето. Това включва и поддържане на активен начин на живот. Рискът от развитие на сърдечно-съдова патология се увеличава рязко, ако човек върви по-малко от 12 км на седмица.
Комплексното лечение на нарушения на кръвообращението на долните крайници винаги включва физиотерапевтични упражнения и физиотерапия.
Видеоклип в YouTube, свързан със статията:
Информацията е обобщена и е предоставена само с информационна цел. При първите признаци на заболяване се обърнете към Вашия лекар. Самолечението е опасно за здравето!
