Верогалид ЕР 240
Инструкции за употреба:
- 1. Форма на издаване и състав
- 2. Показания за употреба
- 3. Противопоказания
- 4. Начин на приложение и дозировка
- 5. Странични ефекти
- 6. Специални инструкции
- 7. Лекарствени взаимодействия
- 8. Аналози
- 9. Условия за съхранение
- 10. Условия за отпускане от аптеките
Verogalide EP 240 е блокер на калциевите канали, който има антиангинален, хипотензивен и антиаритмичен ефект.
Форма на издаване и състав
Лекарствена форма - таблетки с удължено действие, покрити с обвивка: бели с жълт оттенък, продълговата удължена двойноизпъкнала форма, от едната страна има разделителна линия, от двете страни на която има маркировка "73" и "00", от другата страна има два триъгълника, обърнати един към друг (10 бр. в блистер, в картонена кутия 1 или 3 блистера; 30 бр. или 100 бр. в пластмасови кутии, в картонена кутия 1 кутия).
1 таблетка съдържа:
- активно вещество: верапамил хидрохлорид - 240 mg;
- помощни компоненти: повидон, натриев алгинат, магнезиев стеарат, микрокристална целулоза;
- състав на черупката: Opadry жълт YS-5-12577 [макрогол (полиетилен гликол 400), хипромелоза 3cP, хипромелоза 50cP, титанов диоксид, хидроксипропилцелулоза (хипролоза), багрилно жълт лак], Opadry прозрачен YS-1-7006 [макрогол (полиетилен гликол 400), хипромелоза 6cP, макрогол (полиетилен гликол 8000)].
Показания за употреба
- артериална хипертония;
- профилактика на суправентрикуларна тахиаритмия;
- профилактика на пристъпи на ангина, включително ангиоспастична.
Противопоказания
- възраст до 18 години;
- тежка брадикардия;
- кардиогенен шок;
- артериална хипотония;
- остра фаза на миокарден инфаркт, усложнена от тежка артериална хипотония, симптоми на брадикардия, левокамерна недостатъчност;
- Синдром на Wolff-Parkinson-White (WPW);
- Синдром на Morgagni-Adams-Stokes;
- синдром на болния синус (SSS);
- аортна стеноза;
- синоатриална блокада;
- атриовентрикуларен (AV) блок II - III степен;
- интоксикация с дигиталис;
- интравенозно приложение на бета-блокери в рамките на предходните два часа;
- периодът на бременност и кърмене;
- свръхчувствителност към компонентите на лекарството.
С повишено внимание, Verogalide EP 240 трябва да се предписва на пациенти с AV блок I степен, артериална хипотония [систолично кръвно налягане (BP) под 90 mm Hg], хронична сърдечна недостатъчност, предсърдно трептене или предсърдно мъждене при синдром на WPW, нарушена чернодробна функция.
По време на бременност или кърмене приемът на хапчета е възможен само в краен случай, когато очакваната полза от терапията за майката надвишава потенциалната заплаха за плода и детето.
Начин на приложение и дозировка
Таблетките се приемат през устата, като се поглъщат цели (без да се нарушава целостта на черупката), по време на хранене, с достатъчно количество вода.
Препоръчителна доза:
- артериална хипертония: 240-360 mg, обикновено 240 mg веднъж дневно (сутрин). При липса на достатъчен терапевтичен ефект тази доза се допълва със 120 mg вечер. Максималната дневна доза е 360 mg, като употребата на дневна доза от 480 mg може да се извършва само в болнична обстановка. В случай на нарушена бъбречна или чернодробна функция и при пациенти в напреднала възраст, началната доза на лекарството трябва да бъде 120 mg;
- профилактика на надкамерни тахиаритмии: 120 mg 1-2 пъти дневно;
- профилактика на пристъпи на ангина: 120 mg 1-2 пъти дневно. Максималната дневна доза е 240 mg.
Ако лекарството се приема два пъти на ден, втората доза може да се приеме само след 12 часа.
Странични ефекти
- от страна на сърдечно-съдовата система: артериална хипотония, AV блок II и III степен, синоатриална блокада, синусова брадикардия, брадиаритмична форма на предсърдно мъждене, асистолия, сърцебиене, тахикардия, развитие на симптоми на сърдечна недостатъчност; рядко - ангина пекторис, развитие на миокарден инфаркт (по-често с тежка обструктивна коронарна артериална болест);
- от храносмилателната система: коремна болка или дискомфорт, гадене, повръщане, запек, чревна непроходимост, повишена активност на чернодробните трансаминази и алкална фосфатаза; рядко диария;
- от нервната система: рядко - сънливост, главоболие, умора, замаяност, летаргия, парестезия, повишена нервна раздразнителност; много рядко - тревожност, припадък, астения, екстрапирамидни разстройства, депресия;
- от страна на репродуктивната система: в някои случаи - импотентност, галакторея, гинекомастия (са обратими, след отнемане на лекарството преминават сами);
- от опорно-двигателния апарат: много рядко - артралгия, миалгия;
- алергични реакции: уртикария, екзантема, ангиоедем, синдром на Стивънс-Джонсън;
- други: периферни отоци, горещи вълни; рядко - увеличаване на телесното тегло; много рядко - гингивална хиперплазия, агранулоцитоза.
специални инструкции
Употребата на Verogalid EP 240 може да започне само след компенсация на сърдечната недостатъчност.
Епинефрин и изопротеренол не трябва да се използват за повишаване на кръвното налягане при хипертрофична кардиомиопатия; трябва да се използват алфа-адренергични агонисти (фенилефрин).
Не се препоръчва внезапно спиране на приема на хапчета.
Лечението трябва да бъде придружено от наблюдение на функцията на сърдечно-съдовата и дихателната системи, обема на циркулиращата кръв, нивото на електролитите и глюкозата в кръвната плазма, количеството отделена урина.
Предсърдно мъждене или предсърдно трептене при пациенти със синдром на WPW може да причини камерна тахикардия.
Лекарствени взаимодействия
С едновременната употреба на Verogalide EP 240:
- карбамазепин засилва ефекта си, това води до повишен риск от токсично увреждане на нервната система;
- рифампицин, фенобарбитал намаляват ефективността на верапамил;
- циметидин засилва ефекта на лекарството чрез намаляване на чернодробния метаболизъм и увеличаване на бионаличността на верапамил;
- никотинът ускорява метаболитните процеси в черния дроб, намалявайки концентрацията на верапамил в кръвта;
- инхалационните анестетици увеличават риска от развитие на AV блокада, брадикардия, сърдечна недостатъчност;
- бета-блокерите могат да потенцират отрицателния инотропен ефект, увеличавайки риска от развитие на брадикардия, нарушения на AV проводимостта;
- дигоксин, теофилин, циклоспорин, хинидин повишават концентрацията им в кръвта;
- литиевите препарати, приемани продължително от пациента, могат да намалят нивото на концентрация в кръвния серум;
- аторвастатин, ловастатин (понижаващи липидите средства) повишават серумните си нива;
- симвастатин увеличава общата си плазмена концентрация (AUC) с около 2,6 пъти;
- сокът от грейпфрут може да повиши AUC и C max на верапамил;
- ацетилсалициловата киселина може да причини повишено кървене;
- други антихипертензивни лекарства усилват техния ефект;
- алмотриптан, глибурид може да намали концентрацията им в кръвта;
- Жълтият кантарион може да помогне за намаляване на AUC на верапамил.
При прогресиращи неоплазми верапамил не влияе върху клирънса или нивото на доксорубицин, а при дребноклетъчния рак на белия дроб помага за намаляване на T 1/2 и C max на доксорубицин.
Метаболизмът на правастатин, флувастатин и розувастатин протича без влиянието на изоензимите на CYP3A4, поради което тяхното взаимодействие с лекарството е най-малко вероятно.
На фона на употребата на верапамил, HMG-CoA редуктазните инхибитори трябва да се предписват в най-ниските дози, след което те могат постепенно да се увеличават. Ако пациентът вече приема инхибитори на HMG-CoA редуктаза, тогава когато се предписва верапамил, дозата на инхибитора трябва да се коригира, като се вземе предвид нивото на серумна концентрация на холестерол.
Аналози
Аналози на Verogalide EP 240 са: Verapamil, Isoptin, Finoptin, Isoptin SR 240.
Условия за съхранение
Да се пази далеч от деца.
Съхранявайте при температури до 25 ° C, защитени от влага и светлина.
Срокът на годност е 3 години.
Условия за отпускане от аптеките
Отпуска се по лекарско предписание.
Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!
