Винпотропил
Vinpotropil: инструкции за употреба и рецензии
- 1. Форма на издаване и състав
- 2. Фармакологични свойства
- 3. Показания за употреба
- 4. Противопоказания
- 5. Начин на приложение и дозировка
- 6. Странични ефекти
- 7. Предозиране
- 8. Специални инструкции
- 9. Приложение по време на бременност и кърмене
- 10. Използване в детска възраст
- 11. В случай на нарушена бъбречна функция
- 12. При нарушения на чернодробната функция
- 13. Употреба при възрастни хора
- 14. Лекарствени взаимодействия
- 15. Аналози
- 16. Условия за съхранение
- 17. Условия за отпускане от аптеките
- 18. Отзиви
- 19. Цена в аптеките
Латинско наименование: Vinpotropile
ATX код: N06BX
Активна съставка: винпоцетин (винпоцетин) + пирацетам (пирацетам)
Производител: Деко компания (Русия), Kanonpharma production CJSC (Русия)
Актуализация на описанието и снимката: 20.08.2019
Цени в аптеките: от 144 рубли.
Купува
Vinpotropil е ноотропно лекарство, което подобрява мозъчното кръвообращение.
Форма на издаване и състав
Винпотропил дозирани форми:
- Филмирани таблетки: овални, светлокафяви със сивкав оттенък, с линия, на напречно сечение - почти бели (10 бр. В блистери, в картонена кутия 3 или 6 опаковки);
- Капсули: размер No 0, жълт с червена капачка; съдържание - бял прах, може да има отделни бучки и кристали (10 бр. в блистерни опаковки, в картонен пакет 2, 3, 5 или 10 опаковки; 15 бр. в блистерни опаковки, в картонени опаковки 2, 4 или 6 опаковки; 15 или 50 бр. В полиетиленови бутилки, в картонена кутия 1 бутилка);
- Концентрат за приготвяне на инфузионен разтвор: прозрачен, безцветен или леко оцветен (по 5 ml в ампули от тъмно стъкло: 5 ампули в картонена кутия; 5 ампули в блистер, в картонена кутия 2 опаковки; 10 ампули в блистер, в картонена кутия опаковка 1 или 2 опаковки).
Активни съставки в 1 таблетка:
- Винпоцетин - 10 mg;
- Пирацетам - 800 mg
Активни съставки в 1 капсула:
- Винпоцетин - 5 mg;
- Пирацетам 400 mg
Активни съставки в 1 ml концентрат:
- Винпоцетин - 1 mg;
- Пирацетам - 80 mg
Помощни вещества на таблетки: кроскармелоза натрий, калциев хидроген фосфат дихидрат, повидон, магнезиев стеарат, микрокристална целулоза, талк.
Състав на обвивката на таблетката: кафяв опадрид II (лактоза монохидрат, макрогол, хипромелоза, титанов диоксид, багрила от железен оксид червен и железен оксид черен).
Помощни вещества на капсулите: калциев стеарат и лактоза.
Концентратни помощни вещества: натриев дисулфит (натриев метабисулфит), янтарна киселина, аскорбинова киселина, вода за инжекции.
Фармакологични свойства
Фармакодинамика
Винпотропил е комбиниран агент, чието действие се определя от свойствата на неговите активни компоненти: церебровазодилатиращ (винпоцетин) и ноотропен (пирацетам).
Винпоцетин подобрява мозъчната циркулация, разширява съдовете на мозъка, увеличава притока на кръв, подобрява снабдяването на мозъка с глюкоза и кислород. Улеснява транспорта на кислород и субстрати от енергийно снабдяване на тъканите, като по този начин увеличава устойчивостта на мозъчните клетки към хипоксия. Повишава съдържанието на катехоламини в мозъчните тъкани и насърчава натрупването на цикличен аденозин монофосфат и аденозин трифосфат.
Съдоразширяващият ефект на винпоцетин е свързан с неговия пряк релаксиращ ефект върху гладката мускулатура на кръвоносните съдове, особено на мозъка. Винпотропил увеличава кръвоснабдяването на исхемичната област на мозъка, като същевременно не причинява явлението кражба и не променя кръвоснабдяването в непокътнати мозъчни области. Повишава еластичността на червените кръвни клетки, намалява агрегацията на тромбоцитите и намалява вискозитета на кръвта, като по този начин подобрява микроциркулацията в мозъка.
Пирацетам е циклично производно на гама-аминомаслена киселина с ноотопен ефект. Това вещество има пряк ефект върху мозъка, като по този начин подобрява производителността и когнитивните процеси като внимание, памет и способности за учене. Той засяга централната нервна система по различни начини: засяга реологичните характеристики на кръвта, подобрява микроциркулацията, променя скоростта на разпространение на възбуждането в мозъка и подобрява метаболитните процеси в нервните клетки. Той обаче няма съдоразширяващ ефект.
Винпотропил подобрява мозъчния кръвоток, комуникацията между мозъчните полукълба и синаптичната проводимост в неокортикалните структури.
Лекарството потиска агрегацията на тромбоцитите, възстановява конфигурационните свойства на външната мембрана на твърдите еритроцити, нормализира способността на твърдите еритроцити да преминават през съдовете на микроваскулатурата.
При доза от 9,6 g, Vinpotropil удължава времето на кървене, намалява концентрацията на фибриноген и фактор на von Willebrand с 30-40%. Има възстановяващ и защитен ефект при дисфункция на мозъка поради интоксикация и хипоксия. Намалява продължителността и тежестта на вестибуларния нистагъм.
Фармакокинетика
Фармакокинетични характеристики на активните компоненти на Vinpotropil:
- винпоцетин: след прием на лекарството вътре, той бързо се абсорбира в стомашно-чревния тракт, главно в неговите проксимални части. При преминаване през чревната стена той не се метаболизира. Максималната плазмена концентрация се достига в рамките на 1 час. Терапевтичните плазмени концентрации на винпоцетин след перорално и парентерално приложение са 10–20 ng / ml. Бионаличността на лекарството е 50–70%, връзката с протеините е 66%. Клирънсът е 66,7 l / h, тази цифра надвишава плазмения обем на черния дроб (50 l / h), което показва екстрахепаталния метаболизъм на лекарството. Основният метаболит на винпоцетин е аповинкаминовата киселина, която има слаба фармакологична активност. Други неактивни метаболити са хидроксиаповинкаминова киселина, хидроксивинпоцетин и хидроксивинпоцетин глицинат. Фармакокинетиката при многократна употреба е линейна. Екскретира се през бъбреците и през червата в съотношение 3: 2. Той се екскретира от цереброспиналната течност много по-бавно, отколкото от други тъкани. Полуживотът е средно 4,8 часа (3,54-6,12). Лесно прониква през кръвно-мозъчната бариера (включително кръвно-мозъчната бариера), през плацентарната бариера и в кърмата;
- пирацетам: прониква добре в различни тъкани и органи. При експерименти с животни беше установено, че веществото селективно се натрупва в тъканите на кората на главния мозък, главно в тилната, теменната и челната част, базовите ядра и малкия мозък. Характеризира се с много висока бионаличност - около 100%. След еднократна перорална доза от 3,2 g, максималната концентрация е 84 μg / ml, след многократна употреба (3,2 g три пъти дневно) - 115 μg / ml. Максималната концентрация в плазмата се достига в рамките на 1 час, в цереброспиналната течност - в рамките на 5 часа. Обемът на разпределение е около 0,6 l / kg. Общият клирънс е 80–90 ml / min. Прониква през кръвно-мозъчните и плацентарните бариери. Не се свързва с плазмените протеини. Практически не се метаболизира. Екскретира се непроменен чрез бъбреците чрез гломерулна филтрация в рамките на 30 часа. Времето на полуживот от кръвна плазма е 4-5 часа, от мозъка - 7,7 часа, от цереброспиналната течност - 8,5 часа. При хронична бъбречна недостатъчност полуживотът се удължава (до 59 часа в крайния етап). Пирацетам се отстранява чрез хемодиализа.
Показания за употреба
За всички лекарствени форми на Vinpotropil:
- Паркинсонизъм от съдов произход;
- Недостатъчност на мозъчната циркулация (период на възстановяване след хеморагичен и исхемичен инсулт);
- Психоорганичен синдром с преобладаване на признаци на адинамия и астения;
- Интоксикация.
Допълнително за таблетки:
- Симптоматично лечение на световъртеж;
- Хронична недостатъчност на мозъчната циркулация с посттравматичен и хипертоничен генезис;
- Профилактика на кинетоза и мигрена.
Допълнително за капсули и концентрат за приготвяне на инфузии:
- Лабиринтопатия;
- Астеничен синдром;
- Мозъчна травма и други заболявания на централната нервна система, придружени от намаляване на интелектуалните и мнестични функции;
- Синдром на Мениер;
- Енцефалопатия от различен произход, включително алкохолизъм.
В допълнение, капсулите Vinpotropil се предписват за профилактика на кинетоза и мигрена.
Противопоказания
Абсолютно:
- Остър стадий на хеморагичен инсулт;
- Исхемична болест на сърцето (тежко протичане);
- Тежки нарушения на сърдечния ритъм;
- Дефицит на лактаза, глюкозо-галактозна малабсорбция, непоносимост към лактоза (за таблетки);
- Бъбречно / чернодробно увреждане;
- Възраст под 18 години;
- Бременност;
- Кърмене;
- Свръхчувствителност към компоненти на Vinpotropil.
Относително (поради риск от усложнения трябва да се обърне специално внимание):
- Силно кървене;
- Нарушение на хемостазата;
- Вирусен хепатит;
- Епилепсия;
- Алкохолно увреждане на черния дроб;
- Доброкачествена хипербилирубинемия (включително синдром на Gilbert);
- Алкохолизъм;
- Възрастна възраст;
- Дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа (за таблетки и капсули).
Инструкции за употреба на Vinpotropil: метод и дозировка
Филмирани таблетки
Под формата на таблетки Vinpotropil се приема през устата с достатъчно количество вода, независимо от храненето, 1 бр. 2-3 пъти на ден (последната доза трябва да бъде около 4 часа преди лягане). В зависимост от клиничната картина, лечението може да продължи от 2 седмици до 6 месеца, което е строго определено от лекаря. Препоръчва се постепенно намаляване на дозата преди спиране на лекарството.
Капсули
Под формата на капсули Vinpotropil се приема през устата 1-2 бр. 2-3 пъти на ден (последната доза трябва да бъде около 4 часа преди лягане). По време на поддържаща терапия капсулите се предписват по 1 бр. 3 пъти на ден. В зависимост от клиничната картина, лечението може да продължи от 2 седмици до 6 месеца. Препоръчва се постепенно намаляване на дозата преди прекратяване на лечението.
Концентрат за инфузионен разтвор
Винпотропил концентрат се инжектира интравенозно със скорост до 80 капки в минута 1 път на ден. Единична доза е 2-3 ампули, предварително разредени с 500 ml 0,9% разтвор на натриев хлорид или друг разтвор, съдържащ декстроза. Продължителността на терапията е 10-14 дни. Ако е необходимо, повторете курса след 6-8 седмици.
След подобряване на състоянието на пациента те се прехвърлят в оралната форма на Vinpotropil.
Странични ефекти
- Сърдечно-съдова система: промени в електрокардиограмата (удължаване на QT интервала, депресия на сегмента ST), лабилност на кръвното налягане, екстрасистолия, усещане за горещи вълни, тахикардия, влошаване на ангина пекторис;
- Централна нервна система: виене на свят, раздразнителност, главоболие, намалена способност за концентрация, нарушения на съня, дисбаланс, двигателна дезинхибиция, тревожност, атаксия, психично възбуждане, треперене, конвулсии, екстрапирамидни нарушения (включително хиперкинеза), депресия;
- Храносмилателна система: сухота в устата, диария, киселини, гадене, гастралгия, повръщане;
- Кожа: дерматит, уртикария, зачервяване, сърбеж;
- Чувствени органи: световъртеж;
- Други: наддаване на тегло, обща слабост, астения, повишено изпотяване, повишена сексуална активност, алергични реакции.
Освен това, когато се използва концентрат за приготвяне на разтвор за инфузии на Vinpotropil, са възможни локални реакции: болка на мястото на инжектиране и тромбофлебит.
Предозиране
В случай на значително превишаване на дозата Vinpotropil, е възможно увеличаване на тежестта на дозозависимите странични ефекти, появата на коремна болка и диария с примес на кръв. В случай на перорално приложение на лекарството се препоръчва стомашна промивка и прием на активен въглен. Пирацетам се екскретира с 50-60% от тялото чрез хемодиализа. Няма специфичен антидот. По-нататъшното лечение е симптоматично.
специални инструкции
Пациентите, които са диагностицирани с удължен QT интервал, трябва периодично да наблюдават електрокардиограмата по време на лечението.
Piracetam, една от активните съставки на Vinpotropil, има ефект върху агрегацията на тромбоцитите и затова се препоръчва да се внимава при предписване на лекарството на пациенти с нарушения на хемостазата, симптоми на тежко кървене, както и по време на големи хирургични операции.
Пациентите с непоносимост към лактоза трябва да имат предвид, че 1 капсула съдържа около 225 mg лактоза.
Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми
По време на лечението трябва да се внимава при шофиране и извършване на потенциално опасни дейности.
Приложение по време на бременност и кърмене
Според инструкциите, Vinpotropil е противопоказан да се приема по време на бременност и кърмене.
Използване от детството
В педиатричната практика употребата на Vinpotropil е противопоказана.
С нарушена бъбречна функция
Vinpotropil е забранен при пациенти с тежка хронична бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс <20 ml / min).
При нарушения на чернодробната функция
Vinpotropil е забранен при пациенти с чернодробно увреждане.
Употреба при възрастни хора
Когато се предписва лекарството на пациенти в напреднала възраст, се изисква повишено внимание.
Лекарствени взаимодействия
- Хепарин: рискът от хеморагични усложнения се увеличава;
- Психостимуланти, антипсихотици, хормони на щитовидната жлеза: техните ефекти се засилват;
- Косвени антикоагуланти, включително аценокумарол: ефектът им се засилва, има по-изразено намаляване на агрегацията на тромбоцитите, съдържанието на фибриноген, фактор на фон Вилебранд, вискозитет на кръвта и плазмата;
- Метилдопа: нейният хипотензивен ефект се увеличава (необходимо е да се контролира кръвното налягане);
- Антиконвулсанти: ефектът им е отслабен, припадъчният праг намалява.
Няма данни, потвърждаващи възможността за взаимодействие на Vinpotropil с лекарства с централно и антиаритмично действие, но трябва да се внимава при предписване на такава комбинация.
Концентратът за приготвяне на инфузионен разтвор е съвместим с 5, 10 и 20% разтвори на декстроза, 5, 10 и 20% разтвори на фруктоза, разтвор на Рингер, 0,9% разтвор на натриев хлорид, 6 и 10% хидроксиетил нишесте, 20% разтвор на манитол.
Аналози
Аналозите на Vinpotropil са: Vinpocetine, Idebenone, Cavinton.
Условия за съхранение
Съхранявайте при температури до 25 ºС на сухо и тъмно място, недостъпно за деца.
Срок на годност:
- Таблетки, капсули - 2 години;
- Концентрат за приготвяне на разтвор за инфузия - 3 години.
Условия за отпускане от аптеките
Отпуска се по лекарско предписание.
Отзиви за Vinpotropil
Лекарите говорят положително за Vinpotropil. Това лекарство се използва в психогериатричната практика (за лечение на сенилна деменция), с мозъчна циркулаторна недостатъчност, мозъчна травма, интоксикация и други състояния, придружени от намаляване на интелектуалните и психични функции, както и за профилактика на мигрена и морска болест.
Отзивите за Vinpotropil от пациенти, които са го приемали, също са предимно положителни. Лекарството значително подобрява вниманието, паметта и общото благосъстояние.
Vinpotropil цена в аптеките
Цената на капсулите (5 mg + 400 mg) е приблизително 157-190 рубли. на опаковка от 30 бр. и 248-298 рубли. на опаковка от 60 бр. Опаковка от 60 филмирани таблетки (10 mg + 800 mg) може да бъде закупена за 337–400 рубли. Понастоящем не е известна цената на Vinpotropil под формата на концентрат за приготвяне на инфузионен разтвор.
Vinpotropil: цени в онлайн аптеките
|
Име на лекарството Цена Аптека |
|
Винпотропил 5 mg + 400 mg капсули 30 бр. 144 рубли Купува |
|
Винпотропил 10 mg + 800 mg филмирани таблетки 30 бр. 150 рубли Купува |
|
Винпотропил 5 mg + 400 mg капсули 60 бр. 200 рубли Купува |
|
Винпотропил капсули 30 бр. 206 РУБЛИ Купува |
|
Винпотропил капсули 60 бр. 248 r Купува |
|
Винпотропил таблетки p.p. 10mg + 800mg 30 бр. 253 r Купува |
|
Винпотропил 10 mg + 800 mg филмирани таблетки 60 бр. 280 РУБЛИ Купува |
|
Винпотропил таблетки p.p. 60 бр. 486 r Купува |
| Вижте всички оферти от аптеките |
Мария Кулкес Медицински журналист За автора
Образование: Първият Московски държавен медицински университет на името на И. М. Сеченов, специалност "Обща медицина".
Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!
