Lodoz - инструкции за употреба на таблетки, цена, рецензии, аналози

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-15 07:39

Лодос

Lodoz: инструкции за употреба и рецензии

1. 1. Форма на издаване и състав
2. 2. Фармакологични свойства
3. 3. Показания за употреба
4. 4. Противопоказания
5. 5. Начин на приложение и дозировка
6. 6. Странични ефекти
7. 7. Предозиране
8. 8. Специални инструкции
9. 9. Приложение по време на бременност и кърмене
10. 10. Използване в детска възраст
11. 11. В случай на нарушена бъбречна функция
12. 12. При нарушения на чернодробната функция
13. 13. Употреба при възрастни хора
14. 14. Лекарствени взаимодействия
15. 15. Аналози
16. 16. Условия за съхранение
17. 17. Условия за отпускане от аптеките
18. 18. Отзиви
19. 19. Цена в аптеките

Латинско име: Lodoz

ATX код: C07BB07

Активна съставка: Бисопролол + Хидрохлоротиазид (Бисопролол + Хидрохлоротиазид)

Производител: Merck Sante (Франция)

Актуализация на описанието и снимката: 25.10.2018

Цени в аптеките: от 250 рубли.

Купува

Lodoz е комбинирано лекарство с диуретичен, хипотензивен ефект, използвано за лечение на артериална хипертония с лека до умерена тежест.

Форма на издаване и състав

Лекарствена форма на Lodoz освобождаване - филмирани таблетки: двойноизпъкнали, кръгли, гравирани от едната страна под формата на сърце; 2,5 mg + 6,25 mg - жълто, гравиране от другата страна "2,5"; 5 mg + 6,25 mg - пастелно розово, гравирано от другата страна "5"; 10 mg + 6,25 mg - бяло, гравиране от другата страна "10" (в картонена кутия 3, 5 или 10 блистера по 10 бр. Във всяка).

Активни съставки в 1 таблетка:

• бисопролол хемифумарат 2,5; 5 или 10 mg;
• хидрохлоротиазид - 6,25 mg.

Допълнителни компоненти (2,5 mg + 6,25 mg / 5 mg + 6,25 mg / 10 mg + 6,25 mg): безводен калциев хидроген фосфат, фин прах - 75 / 136,25 / 131,25 mg; магнезиев стеарат срещу - 1/2/2 mg; безводен колоиден силициев диоксид - 0 / 0,5 / 0,5 mg; микрокристална целулоза - 37,5 / 10/10 mg; царевично нишесте, фин прах - 6,75 / 10/10 mg; кросповидон - 3/0/0 mg; прежелатинизирано царевично нишесте - 6,75 / 0/0 mg.

Филмова обвивка:

• 2,5 mg + 6,25 mg: жълт Opadry (хипромелоза 2910/3 - 1,102 5 mg; полисорбат 80 срещу - 0,035 mg; оцветител железен оксид жълт - 0,089 mg; макрогол 400 - 0,28 mg; титанов диоксид - 0,891 mg; хипромелоза 2910/6 - 1.102 5 mg) - 3,5 mg;
• 5 mg + 6,25 mg: пастелно розов Opadry [оцветител железен оксид червен (E172) - 0,045 mg; хипромелоза 2910/3 - 1,352 25 mg; титанов диоксид - 1,332 9 mg; полисорбат 80 срещу - 0,045 mg; оцветител железен оксид жълт (E172) - 0,012 6 mg; макрогол 400 - 0,36 mg; хипромелоза 2910/5 - 1,352 25 mg] - 4,5 mg;
• 10 mg + 6,25 mg: бял Opadry (титанов диоксид - 1,406 25 mg; макрогол 400 - 0,36 mg; полисорбат 80 срещу - 0,045 mg; хипромелоза 2910/3 - 1,344 38 mg; хипромелоза 2910/5 - 1,344 38 mg) - 4,5 mg.

Фармакологични свойства

Фармакодинамика

Lodoz е едно от комбинираните лекарства с антихипертензивно действие.

Основни свойства на активните вещества:

• бисопролол: високоселективен β ₁ -адренорецепторен блокер без стабилизиране на мембраната и симпатомиметична активност. Механизмът на неговото действие при артериална хипертония е свързан главно с намаляване на нивото на ренин в кръвната плазма и на сърдечната честота;
• хидрохлоротиазид: тиазиден диуретик с антихипертензивен ефект. Диуретичният ефект на веществото се дължи на инхибиране на транспорта на натриеви йони от бъбречните каналчета в кръвта, което предотвратява неговата реабсорбция.

Фармакокинетика

Бисопролол

Почти изцяло (повече от 90%) се абсорбира от стомашно-чревния тракт. Времето за достигане на C _max (максимална концентрация на веществото) в кръвната плазма варира в рамките на 1–4 часа. Има висока бионаличност (88%) с много нисък ефект на първо преминаване през черния дроб. Приемът на храна няма ефект върху този показател. Кинетиката на дозите в интервала от 5–40 mg е линейна.

Връзката с протеините в кръвната плазма е около 30%, V _d (обем на разпределение) е около 3 l / kg.

Приблизително 40% от бисопролола се метаболизира в черния дроб, за да образува неактивни метаболити.

T _1/2 (полуживот) от кръвна плазма - 11 часа. Чернодробният и бъбречният клирънс на веществото е приблизително сравним. 50% от дозата се екскретира непроменена чрез бъбреците, както и метаболитите. Общият пътен просвет е приблизително 15 l / h.

Хидрохлоротиазид

След перорално приложение около 80% хидрохлоротиазид се абсорбира от стомашно-чревния тракт. Неговата бионаличност е в рамките на 60-80%. T _max (времето за достигане на максималната концентрация на дадено вещество) в кръвната плазма варира в диапазона от 1,5-5 часа (обикновено около 4 часа).

Комуникация с протеини в кръвната плазма - 40%.

Хидрохлоротиазид не се подлага на метаболизъм и почти напълно се екскретира чрез активна тубулна секреция и гломерулна филтрация непроменен. T _1/2 - около 8 часа.

Бъбречният клирънс на хидрохлоротиазид в случаи на бъбречна и сърдечна недостатъчност намалява, T _{1/2 се} увеличава. При пациенти в напреднала възраст също е възможно повишаване на C _max в плазмата.

Веществото преминава през плацентата и се екскретира в кърмата.

Показания за употреба

Lodoz се предписва за лечение на лека до умерена артериална хипертония.

Противопоказания

Абсолютно:

• кардиогенен шок;
• бронхиална астма и хронична обструктивна белодробна болест при тежки форми;
• остра сърдечна недостатъчност или хронична сърдечна недостатъчност в стадия на декомпенсация, която изисква инотропна терапия;
• синоатриална блокада;
• синдром на болния синус;
• AV блок II и III степен без изкуствен пейсмейкър;
• симптоматична брадикардия (със сърдечна честота <50 удара / мин);
• артериална хипотония (със систолично налягане <100 mm Hg);
• тежки нарушения на периферното кръвообращение, включително синдром на Рейно;
• феохромоцитом (без едновременното използване на а-блокери);
• рефрактерна хипокалиемия;
• метаболитна ацидоза;
• чернодробна дисфункция при тежко протичане;
• бъбречна дисфункция при тежко протичане (при пациенти с креатининов клирънс <30 ml / min);
• комбинирана употреба със султоприд;
• възраст до 18 години;
• бременност и кърмене;
• индивидуална непоносимост към който и да е компонент на лекарството, както и към други тиазиди и сулфонамиди.

Относително (Lodoz се предписва под лекарско наблюдение):

• захарен диабет със значителни колебания в концентрацията на глюкоза в кръвта;
• хронична сърдечна недостатъчност;
• Ангина на Принцметал;
• AV блок I степен;
• хиповолемия;
• нарушения на периферното кръвообращение;
• хиперурикемия;
• нарушена чернодробна функция;
• тиреотоксикоза;
• псориазис;
• водно-електролитни нарушения (хипокалиемия, хипонатриемия, хиперкалциемия);
• феохромоцитом (на фона на терапия с α-блокери);
• Миастения гравис;
• депресия, включително обременена анамнеза;
• закритоъгълна глаукома;
• късогледство;
• спазване на строга диета;
• възрастна възраст.

Инструкции за употреба Lodoz: метод и дозировка

Таблетките Lodoz се приемат през устата, 1 път на ден, за предпочитане сутрин преди, по време или след закуска. Таблетките трябва да се поглъщат цели, без да се дъвчат, с малко количество течност.

Дозата на лекарството се определя индивидуално.

Обикновено в началото на употребата се предписва 1 таблетка Lodoz 2,5 mg + 6,25 mg на ден. Ако е необходимо, е възможно да се използва лекарство, съдържащо 5 или 10 mg бисопролол.

Lodoz е предназначен за непрекъсната терапия.

Странични ефекти

Възможни нежелани реакции (> 10% - много чести;> 1% и 0,1% и 0,01% и <0,1% - рядко; <0,01%, включително отделни съобщения - много редки):

• метаболизъм и хранене: рядко - нарушение на водния и електролитния баланс (включително хипонатриемия, хипокалиемия, хипохлоремия, хипомагнезиемия, хиперкалциемия), загуба на апетит, хиперурикемия, хипергликемия; много рядко - метаболитна алкалоза;
• кръв и лимфна система: рядко - тромбоцитопения, левкопения; много рядко - агранулоцитоза;
• нервна система: често - виене на свят, главоболие;
• психика: рядко - безсъние, депресия; рядко - кошмари, халюцинации;
• нарушения на органа на слуха и лабиринта: рядко - нарушение на слуха;
• орган на зрението: рядко - зрително увреждане, намалено образуване на слъзна течност (трябва да се има предвид при носене на контактни лещи); много рядко - конюнктивит;
• сърдечно-съдова система: често - чувство на студ или скованост в крайниците; рядко - брадикардия, нарушена атриовентрикуларна проводимост, влошаване на симптомите на хронична сърдечна недостатъчност, ортостатична хипотония; рядко - припадък;
• храносмилателна система: често - диария, гадене, повръщане, запек; рядко - болки в корема; много рядко - панкреатит;
• дихателна система: рядко - бронхоспазъм при пациенти с анамнеза за бронхиална астма / обструкция на дихателните пътища; рядко - алергичен ринит; с неизвестна честота - интерстициална белодробна болест;
• черен дроб и жлъчни пътища: рядко - жълтеница, хепатит;
• кожа и подкожни тъкани: рядко - реакции на свръхчувствителност (включително фотодерматит, внезапно зачервяване на лицето, кожен обрив / сърбеж, пурпура, уртикария); много рядко - алопеция, кожен лупус еритематозус; бисопролол може да причини псориазис подобен обрив или да обостри хода на псориазис;
• гениталии и млечна жлеза: рядко - нарушение на потентността;
• опорно-двигателния апарат: рядко - мускулни крампи / слабост;
• лабораторни / инструментални изследвания: рядко - повишаване на концентрацията на амилаза, триглицериди и холестерол, обратимо увеличение на концентрацията на серумен креатинин и урея, глюкозурия; рядко - повишаване на активността на аспартат аминотрансфераза и аланин аминотрансфераза;
• други: често - повишена умора; рядко - астения; много рядко - болка в гърдите.

Предозиране

Най-честите симптоми на предозиране на β-блокери включват брадикардия, бронхоспазъм, значително понижение на кръвното налягане, атриовентрикуларен блок, хипогликемия и остра сърдечна недостатъчност.

Чувствителността към единична доза бисопролол при висока доза при отделните пациенти варира в широки граници и пациентите с хронична сърдечна недостатъчност вероятно имат повишена чувствителност.

Най-честите симптоми на предозиране с хидрохлоротиазид са хипокалиемия, хиповолемия, замаяност, сънливост, гадене, хипотония. Клиничните прояви на остро / хронично предозиране се дължат на значителна загуба на електролити или течност.

В случай на предозиране, на първо място, трябва да спрете приема на Lodoz. Показва стомашна промивка, използването на адсорбенти и поддържаща симптоматична терапия.

Други дейности (в зависимост от симптомите):

• тежка артериална хипотония: назначаване на вазопресори и интравенозно приложение на плазмозаместващи разтвори;
• тежка брадикардия: интравенозен атропин; при недостатъчна ефективност е възможно внимателно да се прилагат лекарства с положителен хронотропен ефект; в някои случаи се изисква временно поставяне на изкуствен пейсмейкър;
• обостряне на хронична сърдечна недостатъчност: интравенозно приложение на вазодилататори, диуретици, лекарства с положителен инотропен ефект;
• атриовентрикуларен блок II - III степен: терапия с β-адренергични агонисти под постоянен медицински контрол; евентуално назначаването на епинефрин; ако е необходимо, се показва настройката на изкуствен пейсмейкър;
• хипогликемия: интравенозно приложение на глюкозен разтвор (декстроза);
• бронхоспазъм: използването на бронходилататори, аминофилин и / или β ₂ -adrenomimetics.

Има ограничена информация, потвърждаваща, че бисопролол се екскретира само в малка степен по време на хемодиализа. Степента на елиминиране на хидрохлоротиазид чрез хемодиализа не е установена.

специални инструкции

Предпазни мерки, свързани с бисопролол

Не трябва внезапно да прекъсвате терапията, особено при пациенти с ишемична болест на сърцето. Дозата на Lodoz трябва да се намалява постепенно за период от 14 дни. Ако е необходимо, за да се предотвратят пристъпи на ангина пекторис, е показано едновременното провеждане на подходяща терапия.

В случай на бронхиална астма или хронична обструктивна белодробна болест в лек курс, Lodoz в началото на терапията трябва да се използва в минимална доза. Преди това трябва да се направят функционални дихателни тестове. В случаите на симптоматично проявление на тези заболявания едновременно се предписват бронходилататори.

При пациенти с бронхиална астма, дихателни пътища резистентност може да се увеличи, докато по-високи дози на бета ₂ се изисква -adrenomimetics.

При компенсирана хронична сърдечна недостатъчност, при която са показани β-блокери, лечението трябва да започне с минималните дози Lodoz, като постепенно ги увеличава под лекарско наблюдение.

Ако сърдечната честота на пациента е по-малка от 50–55 удара / мин в покой, както и при наличие на симптоми, свързани с брадикардия, дозата на лекарството трябва да се намали.

Бисопролол може да увеличи честотата и продължителността на вазоспастичните епизоди при пациенти с ангина на Prinzmetal. При леки / смесени прояви на заболяването е възможно да се използва Lodoz в комбинация с вазодилататори.

С нарушения на периферното кръвообращение или синдром на Рейно, приемането на бисопролол може да влоши хода на заболяването.

Не се препоръчва назначаването на Lodoz на пациенти с феохромоцитом, докато не се проведе терапия с α-блокери. Пациентите се нуждаят от внимателно проследяване на кръвното налягане.

Терапията при пациенти в напреднала възраст трябва да се извършва под лекарско наблюдение.

При захарен диабет трябва да се има предвид вероятността от развитие на хипогликемия. В началото на лечението трябва редовно да наблюдавате концентрацията на глюкоза в кръвта. Тахикардия, прекомерно изпотяване, сърцебиене и други симптоми на хипогликемия (изразено намаляване на концентрацията на глюкоза) могат да бъдат маскирани.

При пациенти с псориазис е възможно влошаване на неговия ход и поради това бисопролол може да се предписва само когато е необходимо.

При наличие на обременена анамнеза за анафилактични реакции, независимо от причината за появата им, особено при използване на йодсъдържащи контрастни вещества или при провеждане на десенсибилизиращо лечение, приемът на бисопролол може да доведе до обостряне на тези реакции и поява на резистентност към използването на конвенционални дози епинефрин (адреналин).

Бисопролол по време на обща анестезия намалява риска от аритмия и миокардна исхемия по време на въвеждане на анестезия и интубация, както и в следоперативния период. Понастоящем се препоръчва да продължите да приемате β-блокери интраоперативно. Анестезиологът трябва да вземе предвид вероятността от блокада на β-адренергичните рецептори поради потенциални взаимодействия с други лекарства / вещества, които могат да доведат до брадиаритмии, потискане на рефлекторната тахикардия и намаляване на рефлекторната способност да компенсира загубата на кръв. В случаите, когато терапията трябва да бъде прекратена, дозата на Lodoz трябва да се намалява постепенно. Терапията трябва да завърши напълно не по-късно от 48 часа преди общата анестезия.

Симптомите на тиреотоксикоза по време на лечение с бисопролол могат да бъдат маскирани.

Комбинираната употреба с верапамил, бепридил или дилтиазем изисква внимателно проследяване на състоянието на пациента и ЕКГ, особено това внимание се отнася за пациенти в напреднала възраст и периода на започване на терапията.

Предпазни мерки, свързани с хидрохлоротиазид

Приемът на хидрохлоротиазид при пациенти с нарушена чернодробна функция може да причини развитието на чернодробна енцефалопатия. В такива случаи Lodoz трябва да бъде отменен незабавно.

На фона на продължително лечение се препоръчва редовно да се проследява съдържанието на електролити в кръвния серум (особено натрий, калий, калций), урея, креатинин, серумни липиди (триглицериди и холестерол), глюкоза и пикочна киселина.

Дългосрочната терапия може да причини дисбаланс във водния и електролитния баланс.

Преди предписване на лекарството и в бъдеще е необходимо редовно проследяване на съдържанието на натрий в кръвта. Приемът на Lodoz може да причини хипонатриемия, понякога със сериозни последици.

Намаляването на съдържанието на натрий в началото на терапията може да бъде асимптоматично, което изисква редовно наблюдение; пациентите с висок риск се нуждаят от специално внимание, например пациенти с цироза на черния дроб, пациенти в напреднала възраст.

Най-големият риск, свързан с приема на хидрохлоротиазид, е загубата на калий (<3,5 mmol / L), водеща до хипокалиемия. Честото проследяване на калия в кръвта е от съществено значение при високорисковите пациенти. Първото определяне на плазменото съдържание на калий в кръвта трябва да се извърши през първата седмица от терапията.

Хидрохлоротиазид може да намали отделянето на калций в урината, което води до временна и малка хиперкалциемия. При значителна хиперкалциемия може да се предположи наличието на недиагностициран хиперпаратиреоидизъм. Преди провеждане на проучване на функцията на паращитовидните жлези, приемът на Lodoz трябва да бъде прекратен.

При пациенти със захарен диабет, особено в случай на хипокалиемия, е необходимо проследяване на концентрацията на глюкоза в кръвта.

С хиперурикемия вероятността от пристъпи на подагра се увеличава, поради което за тази група пациенти дозата на Lodoz трябва да бъде избрана индивидуално.

Хидрохлоротиазид е ефективен при нормална / леко намалена бъбречна функция (при възрастни, креатининов клирънс> 25 mg / ml или 220 μmol / l).

Хиповолемията, в комбинация със загубата на течност и натрий, която се появява поради употребата на диуретици в началото на терапията, може да доведе до намаляване на гломерулната филтрация, което от своя страна причинява повишаване на серумната урея и креатинин в кръвта при пациенти с непокътната бъбречна функция. При пациенти с нарушена бъбречна функция съществуващите увреждания могат да се влошат; при нормална бъбречна функция временните увреждания обикновено протичат без последствия.

В случай на назначаване на Lodoz с друго антихипертензивно средство се препоръчва намаляване на дозата, поне в началото на терапията.

Приемът на хидрохлоротиазид може да предизвика реакции на фоточувствителност. Когато се появят, предпазвайте чувствителните зони от изкуствена UV / слънчева светлина. При тежки случаи Lodoz се отменя.

Хидрохлоротиазид, подобно на сулфаниламид, може да причини идиосинкратични реакции, които се проявяват като остра глаукома със затваряне на ъгъл / краткосрочна късогледство. Симптомите включват болка в очите или рязък спад на зрителната острота. Продължителността на нарушението може да варира от няколко часа до няколко седмици от началото на Lodoz. Липсата на терапия за закритоъгълна глаукома може да причини трайна загуба на зрението. На първо място, хидрохлоротиазид трябва да бъде спрян възможно най-скоро. При тежки случаи е възможно да се предпише бързо оперативно или медицинско лечение. Рисковите фактори за развитието на закритоъгълна глаукома включват обременена анамнеза за алергични реакции към пеницилин или сулфонамидни производни.

Предпазни мерки, свързани с бисопролол и хидрохлоротиазид

Спортистите трябва да вземат предвид, че Lodoz съдържа активни съставки, които могат да дадат положителни резултати по време на допинг тестове.

Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми

По време на терапията пациентите трябва да вземат предвид вероятността от индивидуална реакция на организма към Lodoz, особено в началото на терапията, при смяна на лекарството, както и в случаите на едновременна консумация на алкохол.

Приложение по време на бременност и кърмене

Употребата на Lodoz по време на бременност не се препоръчва, тъй като съдържа диуретик от групата на тиазидите. Употребата на диуретици може да доведе до плацентарна исхемия със съпътстващ риск от недохранване на плода. Съществува предположение, че хидрохлоротиазидът при новородени причинява тромбоцитопения.

Няма информация дали бисопролол се екскретира в кърмата. Диуретиците от групата на тиазидите се екскретират в кърмата и поради това не се препоръчва кърмене по време на приема на лекарството. Хидрохлоротиазид може да потисне секрецията на кърмата.

Използване от детството

За пациенти на възраст под 18 години Lodoz не се предписва, тъй като няма информация за употребата на лекарството при тази група пациенти.

С нарушена бъбречна функция

Противопоказание: тежка бъбречна дисфункция (с креатининов клирънс <30 ml / min).

При нарушения на чернодробната функция

Противопоказание: тежка чернодробна дисфункция.

Употреба при възрастни хора

Според инструкциите, Lodoz трябва да се използва с повишено внимание при пациенти в напреднала възраст.

Лекарствени взаимодействия

Комбинираната употреба на Lodoz със султоприд е противопоказана, тъй като бисопролол може да увеличи вероятността от камерна аритмия.

Комбинации, които трябва да се избягват:

• литий: повишени кардиотоксични и невротоксични ефекти, намалена екскреция от тялото (поради хидрохлоротиазид);
• блокери на калциевите канали като верапамил и, в по-малка степен, дилтиазем: намалена контрактилитет на миокарда и нарушена AV проводимост (поради бисопролол);
• антихипертензивни лекарства с централно действие (моксонидин, клонидин, метилдопа, рилменидин): намаляване на сърдечната честота и намаляване на сърдечния обем, както и вазодилатация, което е свързано с намаляване на централния симпатиков тонус; не трябва да прекъсвате терапията без медицински съвет; рязкото оттегляне, особено преди оттеглянето на β-блокерите, може да доведе до увеличаване на риска от риболовна артериална хипертония.

Комбинации, изискващи повишено внимание:

• дихидропиридинови блокери на калциевите канали (нифедипин, амлодипин): повишен риск от артериална хипотония, пациентите с хронична сърдечна недостатъчност трябва да вземат предвид риска от последващо влошаване на камерната функция на сърцето (поради бисопролол);
• инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (еналаприл, каптоприл), ангиотензин II рецепторни антагонисти: увеличаване на вероятността за значително понижение на кръвното налягане и / или остра бъбречна недостатъчност в началото на лечението с тези лекарства при пациенти с хипонатриемия (това е особено вярно при пациенти със стеноза на бъбречна артерия). Ако по време на предишния прием на диуретици се наблюдава развитие на хипонатриемия, е необходимо или да се спре приема на диуретици 3 дни преди започване на употребата на инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим, или да се започне терапия с ниски дози с последващото им постепенно увеличаване;
• антихипертензивни лекарства и други лекарства с възможен антихипертензивен ефект (баклофен, трициклични антидепресанти, производни на фенотиазин, барбитурати): повишен риск от хипотония;
• антиаритмици от клас I (флекаинид, хинидин, лидокаин, дизопирамид, фенитоин, пропафенон): намаляване на AV проводимостта и увеличаване на отрицателния инотропен ефект (поради бисопролол);
• антиаритмици (клас IA и III, включително ибутилид, хинидин, хидрохинидин, амиодарон, дофетилид, дизопирамид, соталол) и други лекарства / вещества, които могат да причинят тахикардия от тип пирует (астемизол, винкамин, терфенадин, еритромицин за интравенозно приложение, халофантрин, спарфлоксацин, пентамидин, някои антипсихотици): развитие на хипокалиемия, която може да причини камерни аритмии, включително тахикардия от тип пирует;
• антиаритмици от клас III (амиодарон): повишено увреждане на AV проводимостта (поради бисопролол);
• m-холиномиметици: повишено увреждане на AV проводимостта и повишен риск от брадикардия (поради бисопролол);
• инсулин или перорални хипогликемични средства: повишено хипогликемично действие; блокадата на β-адренергичните рецептори може да маскира симптомите на хипогликемия, например тахикардия;
• β-блокери за локално приложение (капки за очи за лечение на глаукома): повишени системни ефекти на бисопролол (понижаване на кръвното налягане, забавяне на сърдечната честота);
• средства за провеждане на обща анестезия: повишаване на риска от кардиодепресивен ефект на бисопролол, който може да доведе до артериална хипотония;
• нестероидни противовъзпалителни лекарства: намаляване на антихипертензивния ефект на бисопролол; при хиповолемия е възможно да се започне остра бъбречна недостатъчност;
• сърдечни гликозиди: увеличаване на времето на импулса, развитие на брадикардия (поради бисопролол);
• адренергични агонисти, които засягат β- и α-адренергичните рецептори (норепинефрин, епинефрин): увеличаване на вазоконстрикторните им ефекти, което води до повишаване на кръвното налягане и влошаване на интермитентна клаудикация (поради бисопролол); такива взаимодействия са най-вероятни при използването на неселективни β-блокери;
• β-адреномиметици (добутамин, изопреналин): взаимно намаляване на ефекта;
• лекарства, които насърчават елиминирането на калий от организма (кортикостероиди, карбеноксолон, тетракозактид, амфотерицин В, фуроземид, лекарства с лаксативен ефект): повишена загуба на калий;
• метилдопа: хемолиза, свързана с образуването на антитела към хидрохлоротиазид (в някои случаи);
• лекарства, които понижават плазмената концентрация на пикочна киселина в кръвта: отслабване на тяхната ефективност (поради хидрохлоротиазид);
• контрастни вещества с йодно съдържание: в случаите на дехидратация, причинена от приема на хидрохлоротиазид, рискът от остра чернодробна недостатъчност се увеличава, особено на фона на употребата на контрастни вещества във високи дози;
• колестипол, колестирамин: намалена абсорбция на хидрохлоротиазид;
• калий-съхраняващи диуретици: увеличаване на вероятността от хипер- или хипокалиемия, особено при пациенти със захарен диабет или чернодробно увреждане (поради хидрохлоротиазид);
• калциеви соли: увеличаване на вероятността от хиперкалциемия (поради хидрохлоротиазид, което е свързано с намаляване на екскрецията на калций през бъбреците).

Комбинации за разглеждане:

• инхибитори на моноаминооксидазата (МАО), с изключение на инхибиторите на МАО-В: увеличаване на антихипертензивния ефект, който може да причини развитието на хипертонична криза (поради бисопролол);
• мефлохин: повишен риск от развитие на брадикардия (поради бисопролол);
• глюкокортикостероиди: намаляване на антихипертензивния ефект на Lodoz (поради задържането на вода и натрий в организма, причинено от глюкокортикостероиди).

Аналози

Аналозите на Lodoz са: Bisangil, Aritel Plus, COMBISO DUO.

Условия за съхранение

Съхранявайте на място, недостъпно за деца, при температура 18-25 ° C.

Срокът на годност е 3 години.

Условия за отпускане от аптеките

Отпуска се по лекарско предписание.

Отзиви за Лодос

Според прегледите, Lodoz е ефективно лекарство, използвано за контрол на кръвното налягане. Пациентите посочват лекота на употреба, тъй като лекарството съдържа диуретик, който има лек диуретичен ефект. Рядко се съобщава за развитие на нежелани реакции.

Цената на Lodoz в аптеките

Приблизителна цена за Lodoz за 30 бр. в опаковка от 2,5 mg + 6,25 mg или 5 mg + 6,25 mg е съответно 260-440 или 370-470 рубли.

Lodoz: цени в онлайн аптеките

Име на лекарството Цена Аптека

Lodoz 2,5 mg + 6,25 mg филмирани таблетки 30 бр. 250 рубли Купува

Lodoz таблетки p.p. 2,5 mg + 6,25 mg 30 бр. 360 РУБЛИ Купува

Lodoz 5 mg + 6,25 mg филмирани таблетки 30 бр. 395 РУБЛИ Купува

Lodoz таблетки p.p. 5mg + 6,25mg 30 бр. 432 рубли Купува

Мария Кулкес Медицински журналист За автора

Образование: Първият Московски държавен медицински университет на името на И. М. Сеченов, специалност "Обща медицина".

Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!