Metoprolol-Teva - инструкции за употреба, цена, рецензии, аналози

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-15 07:39

Метопролол-Тева

Метопролол-Тева: инструкции за употреба и рецензии

1. 1. Форма на издаване и състав
2. 2. Фармакологични свойства
3. 3. Показания за употреба
4. 4. Противопоказания
5. 5. Начин на приложение и дозировка
6. 6. Странични ефекти
7. 7. Предозиране
8. 8. Специални инструкции
9. 9. Приложение по време на бременност и кърмене
10. 10. Използване в детска възраст
11. 11. В случай на нарушена бъбречна функция
12. 12. При нарушения на чернодробната функция
13. 13. Употреба при възрастни хора
14. 14. Лекарствени взаимодействия
15. 15. Аналози
16. 16. Условия за съхранение
17. 17. Условия за отпускане от аптеките
18. 18. Отзиви
19. 19. Цена в аптеките

Латинско наименование: Метопролол-Тева

ATX код: C07AB02

Активна съставка: метопролол (метопролол)

Производител: Merkle, GmbH (Германия)

Актуализация на описанието и снимката: 09.10.2019

Цени в аптеките: от 25 рубли.

Купува

Метопролол-Тева е селективен β ₁ -адренергичен блокер, който има антиангинален, антихипертензивен и антиаритмичен ефект.

Форма на издаване и състав

Лекарството се произвежда под формата на таблетки: двойноизпъкнали, кръгли, бели, гравирани "М" от едната страна на таблетката, и риск от другата [10 бр. в блистери от PVC (поливинилхлориден) филм и алуминиево фолио, 3, 5 или 10 блистера в картонена кутия, заедно с инструкции за употреба на Метопролол-Тева].

Състав на една таблетка:

• активна съставка: метопрололов тартрат - 50 или 100 mg;
• допълнителни вещества: колоиден силициев диоксид, царевично нишесте, магнезиев стеарат, кроскармелоза натрий, коповидон, MCC (микрокристална целулоза).

Фармакологични свойства

Фармакодинамика

Метопролол-Тева е кардиоселективен β ₁ -адренорецепторен блокер, който не проявява вътрешна симпатомиметична активност, има лек стабилизиращ мембраната ефект и има антиангинален, антихипертензивен и антиаритмичен ефект.

Лекарството блокира в ниски дози β ₁ -адренергични рецептори на сърцето, което причинява намаляване на стимулираното от катехоламин образуване на сАМР (цикличен аденозин монофосфат) от АТР (аденозин трифосфат), намаляване на вътреклетъчния ток на калциевите йони и също така произвежда отрицателен батмо-, ино-, дромопен- и хром [намаляване на сърдечната честота (сърдечна честота), инхибиране на проводимостта и възбудимостта, намаляване на контрактилитета на миокарда]. В началото на лечението с бета ₁ -адренергични блокери (на първия ден след перорално приложение), общата периферна резистентност увеличава поради елиминирането на β ₂ стимулация-адренергични рецептори и реципрочно повишаване на активността на α-адренергичните рецептори. След 1–3 дни този показател се връща към първоначалната си стойност, в случай на продължителна употреба той намалява.

Антиангиналният ефект на Metoprolol-Tev се дължи на намаляване на чувствителността на миокарда към ефектите на симпатиковата инервация и намаляване на нуждите на миокарда от кислород, причинено от намаляване на сърдечната честота (удължаване на диастолата и подобряване на миокардната перфузия) и контрактилитет. Приемът на метопролол помага за намаляване на броя и тежестта на пристъпите на стенокардия, както и за повишаване на поносимостта към упражнения. Поради увеличаване на разтягането на мускулните влакна на вентрикулите и увеличаване на крайното диастолично налягане в лявата камера е възможно увеличаване на нуждите от миокарден кислород, особено при пациенти с ХСН (хронична сърдечна недостатъчност).

Антихипертензивният ефект на Metoprolol-Teva се осигурява от следните фармакологични свойства на метопролол:

• инхибиране на активността на RAAS (ренин-ангиотензин-алдостеронова система), което е особено важно за пациенти с начална хиперсекреция на ренин;
• инхибиране на функциите на централната нервна система (централна нервна система);
• намален сърдечен дебит;
• намален синтез на ренин;
• възстановяване на чувствителността на барорецепторите на аортната дъга [в отговор на намаляване на кръвното налягане (кръвното налягане) не повишава тяхната активност] и намаляване на периферните симпатикови влияния.

Метопролол помага за намаляване на повишеното кръвно налягане по време на стрес, физическо натоварване и в покой. Антихипертензивният ефект се развива бързо (15 минути след приема на лекарството, систоличното кръвно налягане намалява, максималният ефект се наблюдава след 2 часа) и продължава 6 часа; диастоличното кръвно налягане се променя по-бавно (стабилно понижение се наблюдава след няколко седмици редовен прием).

Антиаритмичният ефект на Metoprolol-Tev се дължи на забавяне на атриовентрикуларната проводимост [през атриовентрикуларния възел и по допълнителни пътища в антеградната (в по-голяма степен) и ретроградната (в по-малка степен) посоки] и намаляването на скоростта на спонтанно възбуждане на ектопични и синусови пейсмейкъри, елиминиране на повишеното съдържание на cAMP, тахикардия, артериална хипертония, повишена активност на симпатиковата нервна система).

Предотвратява развитието на мигрена. При предсърдно мъждене, синусова или надкамерна тахикардия, хипертиреоидизъм и функционални сърдечни заболявания, той забавя сърдечната честота или дори помага за възстановяване на синусовия ритъм.

Метопролол, използван в умерени терапевтични дози, има по-малко изразен (за разлика от неселективни бета-блокери) ефект върху въглехидратния метаболизъм и органи, съдържащи β ₂ адренергични рецептори (гладките мускули на матката, периферни артерии и бронхите, скелетната мускулатура, панкреас).

Употребата на Metoprolol-Teva в големи дози (над 100 mg на ден) може да има блокиращ ефект върху двата подтипа на β-адренергичните рецептори.

Фармакокинетика

Фармакокинетични характеристики на метопролол:

• абсорбция: когато се приема през устата, той се абсорбира от стомашно-чревния тракт (стомашно-чревния тракт) почти изцяло - около 95%. Системната бионаличност е приблизително 35%, тъй като метопрололът претърпява интензивен метаболизъм при първо преминаване. C _max (максимална концентрация) в кръвната плазма се достига след 1,5–2 часа от момента на приложение;
• разпределение: връзка с кръвни протеини - 10%. V _d (обем на разпределение) - 5,5 l / kg. Прониква през плацентарната и кръвно-мозъчната бариера. В малки количества се екскретира в кърмата;
• метаболизъм: метопрололът се метаболизира почти напълно в черния дроб, главно с участието на изоензима CYP2D6. T _1/2 (полуживот) - 3-4 часа, но при пациенти с намалена скорост на биотрансформация на лекарства (бавни метаболизатори) може да се увеличи до 7-8 часа. Метаболитите на активното вещество - о-десметилметопролол и α-хидроксиметопролол - проявяват слаба β-адренергична блокираща активност;
• екскреция: екскретира се главно с урината - около 95%, около 10% се екскретира непроменена. Не се отстранява чрез хемодиализа.

При пациенти с портокавална анастомоза и чернодробна цироза бионаличността на метопролол се увеличава и клирънсът намалява. По този начин при пациенти с портокавална анастомоза е възможно да се увеличи AUC (площта под кривата концентрация-време) с 6 пъти и да се намали клирънсът до 0,3 ml / min.

Показания за употреба

• артериална хипертония - монотерапия или комбинирана употреба с други антихипертензивни лекарства;
• хипертиреоидизъм - комплексна терапия;
• функционални нарушения на сърдечната дейност, придружени от тахикардия;
• нарушения на сърдечния ритъм: камерна екстрасистолия, суправентрикуларна тахикардия;
• Исхемична болест на сърцето (коронарна болест на сърцето): пристъпи на стенокардия - профилактика; миокарден инфаркт - вторична профилактика / комбинирана терапия;
• пристъпи на мигрена - профилактика.

Противопоказания

Абсолютно:

• кардиогенен шок;
• синоатриална блокада;
• атриовентрикуларен блок II - III степен (без изкуствен пейсмейкър);
• SSSU (синдром на болния синус);
• тежка брадикардия (сърдечна честота под 50 удара в минута);
• Ангина на Принцметал;
• CHF в стадия на декомпенсация;
• остър миокарден инфаркт (сърдечна честота под 45 удара в минута, PQ интервал повече от 0,24 секунди или систолично кръвно налягане по-малко от 100 mm Hg);
• артериална хипотония (когато се използва за вторична профилактика на миокарден инфаркт - систолично кръвно налягане по-малко от 100 mm Hg);
• тежки форми на бронхиална астма и ХОББ (хронична обструктивна белодробна болест);
• ХОББ в остър стадий;
• метаболитна ацидоза;
• тежки нарушения на периферната циркулация;
• феохромоцитом (без комбинираното използване на а-блокери);
• кърмене;
• възраст под 18 години (безопасността и ефикасността на метопролол не са установени);
• дългосрочна или интермитентна терапия с инотропни средства, които засягат β-адренергичните рецептори;
• комбинирана употреба с инхибитори на МАО (моноаминооксидаза);
• едновременно интравенозно (интравенозно) приложение на BMCC (бавни блокери на калциевите канали), като верапамил;
• свръхчувствителност към метопролол или спомагателни компоненти на лекарството, β-блокери.

Относително (Metoprolol-Teva се приема с предпазни мерки):

• нарушена бъбречна функция [CC (креатининов клирънс) по-малко от 40 ml / min];
• нарушена чернодробна функция;
• нарушения на периферното кръвообращение (синдром на Рейно, интермитентна клаудикация);
• атриовентрикуларен блок I степен;
• метаболитна ацидоза;
• диабет;
• тиреотоксикоза;
• Миастения гравис;
• депресия (включително анамнеза);
• псориазис;
• бронхиална астма;
• ХОББ;
• влошена алергологична анамнеза (възможно е намаляване на терапевтичния отговор към епинефрин, повишаване на чувствителността към алергени, преход на артериална хипертония в по-тежка форма);
• бременност (при условие, че очакваните ползи надвишават възможните рискове);
• възрастна възраст.

Метопролол-Тева, инструкции за употреба: метод и дозировка

Таблетките Metoprolol-Teva се приемат през устата по време на или веднага след хранене с течност. Те могат да бъдат намалени наполовина от риск, но не и дъвчени.

Препоръчителен режим на дозиране:

• артериална хипертония: начална доза - 50-100 mg 1-2 пъти дневно (сутрин / вечер). Ако терапевтичният ефект е недостатъчен, можете да увеличите дневната доза до 100-200 mg или да предпишете допълнителен прием на други антихипертензивни лекарства. Максималната дневна доза не трябва да надвишава 200 mg;
• функционални нарушения на сърдечната дейност, придружени от тахикардия: 50 mg 2 пъти дневно (сутрин / вечер);
• аритмия, предотвратяване на пристъпи на мигрена и ангина пекторис: 100-200 mg 1-2 пъти на ден (сутрин / вечер);
• вторична профилактика на миокарден инфаркт: 100 mg 2 пъти дневно (сутрин / вечер);
• хипертиреоидизъм: 50 mg 3-4 пъти на ден.

При пациенти в напреднала възраст началната доза Metoprolol-Teva е 50 mg на ден.

Не е необходимо да се коригира дозата при пациенти с нарушена бъбречна функция.

Пациенти с нарушена чернодробна функция може да се нуждаят от корекция на дозата на Metoprolol-Teva, в зависимост от тяхното клинично състояние.

Ако е необходимо да се прекъсне лечението или да се спре напълно лекарствената терапия след продължителната му употреба, е необходимо постепенно, поне за 2 седмици, да се намали дозата на метопролол 2 пъти. Постепенното намаляване на дневната доза ще помогне за облекчаване на проявите на синдрома на отнемане. При рязко спиране на терапията са възможни миокардна исхемия, обостряне на ангина пекторис, миокарден инфаркт и повишена артериална хипертония.

Странични ефекти

Класификацията на честотата на страничните ефекти на Metoprolol-Teva се извършва в съответствие с препоръките на СЗО (Световната здравна организация): много често - не по-малко от 10%; често - не по-малко от 1% и не повече от 10%; рядко - не по-малко от 0,1% и не повече от 1%; рядко - не по-малко от 0,01% и не повече от 0,1%; много рядко - по-малко от 0,01%:

• сърдечно-съдова система: често - брадикардия, сърцебиене, студенина на долните крайници, ортостатична хипотония (световъртеж, загуба на съзнание); рядко - болка в перикарда, атриовентрикуларен блок 1 степен; рядко - нарушение на атриовентрикуларната проводимост или влошаване на сърдечната недостатъчност с периферен оток и / или задух по време на тренировка, изразено понижение на кръвното налягане, повишени оплаквания при пациенти с нарушения на периферното кръвообращение, включително пациенти със синдром на Рейно; много рядко - увеличени гърчове при пациенти с ангина пекторис;
• кръв и лимфна система: много рядко - левкопения, тромбоцитопения;
• ЦНС: често - световъртеж, главоболие, умора; рядко - парестезии, нервност, тревожност, забавяне на скоростта на психични и двигателни реакции, астеничен синдром, крампи в крайниците (при пациенти със синдром на Рейно и интермитентна клаудикация), мускулна слабост, намалено внимание, нарушения на съня, сънливост, по-чести и / или по-ярки сънища, кошмари, объркване, безпокойство, депресия; много рядко - краткосрочно увреждане на паметта, емоционална лабилност;
• имунна система: рядко - анафилактични реакции;
• ендокринна система: рядко - маскиращи симптоми на тиреотоксикоза, хипер-, хипогликемия при пациенти със захарен диабет тип 1;
• дихателна система, органи на гръдния кош и медиастинума: често - задух при пациенти, предразположени към развитие на бронхоспазъм; рядко - задух при предписване на големи дози (загуба на селективност) и / или при предразположени пациенти, назална конгестия; рядко - алергичен ринит;
• метаболизъм и хранене: рядко - повишено телесно тегло; рядко - влошаване на латентен захарен диабет;
• Стомашно-чревен тракт: често - коремна болка, запек, диария, гадене, повръщане; рядко - сухота на устната лигавица; рядко - нарушение на вкуса;
• черен дроб и жлъчни пътища: рядко - повишена активност на чернодробните трансаминази; много рядко - хепатит;
• кожа и подкожни тъкани: рядко - повишено изпотяване, сърбеж, зачервяване на кожата; рядко - алопеция; много рядко - парадоксална псориазиформена възпалителна реакция, реакция на фотосенсибилизация;
• мускулно-скелетна и съединителна тъкан: рядко - мускулен спазъм; много рядко - мускулна слабост, артралгия;
• гениталии и млечна жлеза: рядко - болест на Пейрони, намалена потентност, отслабено либидо;
• орган на зрението: рядко - замъглено зрение, конюнктивит, намалена секреция на слъзна течност;
• нарушения на органите на слуха и лабиринта: рядко - увреждане на слуха и шум в ушите;
• лабораторни показатели: много рядко - повишаване на нивата на триглицеридите и намаляване на холестерола с висока плътност в кръвната плазма.

Предозиране

Предозирането на лекарството Metoprolol-Teva се придружава от следните симптоми: гадене, повръщане, замаяност, цианоза, тежка синусова брадикардия, значително намаляване на кръвното налягане, камерна екстрасистолия, аритмия, бронхоспазъм, припадък. Симптомите на остро предозиране са кардиогенен шок, хиперкалиемия, хипогликемия, ангина пекторис, атриовентрикуларен блок (до развитието на пълна напречна блокада и сърдечен арест), конвулсии, загуба на съзнание, кома, спиране на дишането.

Първите признаци на интоксикация се появяват 20–120 минути след приема на високи дози от лекарството. В случай на предозиране или заплашително намаляване на сърдечната честота и / или кръвното налягане, Метопролол-Тева трябва спешно да бъде отменен.

Терапията на състоянието се състои в измиване на стомаха и прием на адсорбиращи агенти, посочено е по-нататъшно лечение на симптомите. При изразено понижение на кръвното налягане на пациента трябва да се даде положение Тренделенбург (легнал по гръб с повдигнат таз под ъгъл 45 ° спрямо главата). При силно намаляване на кръвното налягане, брадикардия и сърдечна недостатъчност, β-адреномиметиците се прилагат интравенозно на интервали от 2 до 5 минути, докато се постигне желаният ефект, или 0,5–2 mg атропин. Ако не е възможно да се постигне положителна динамика, се използват добутамин, допамин или норепинефрин (норепинефрин).

В случай на развитие на бронхоспазъм се използват β ₂ -адреномиметици (интравенозно приложение), с поява на гърчове, диазепам (бавно интравенозно приложение).

Хемодиализата е неефективна.

специални инструкции

Пациентите, подложени на десенсибилизираща терапия, и пациенти с анамнеза за тежки реакции на свръхчувствителност, са изложени на риск поради риск от развитие на тежки анафилактични реакции, тъй като блокерите на β-адренергичните рецептори повишават чувствителността към алергените и тежестта на анафилактичните реакции.

Използването на блокери на β-адренергичните рецептори при тежко увреждане на бъбречната функция доведе в някои случаи до нейното влошаване. Ако лекарствената терапия при пациенти от тази категория е оправдана, тя трябва да бъде придружена от подходящо проследяване на бъбречната функция.

По време на терапията с β-блокери трябва редовно да се проследяват кръвното налягане и сърдечната честота. Хората със захарен диабет се нуждаят от мониторинг на концентрацията на глюкоза в кръвта (поне веднъж на 4-5 месеца). Ако е необходимо, дозата инсулин или хипогликемични средства, прилагани през устата за лечение на захарен диабет, трябва да се подбират индивидуално.

Необходимо е да научите пациента как да изчислява сърдечната честота и да инструктирате за необходимостта да посетите лекар, когато сърдечната честота е по-малка от 50 удара в минута. При доза над 100 mg на ден кардиоселективността намалява.

Пациенти със сърдечна недостатъчност трябва да приемат Metoprolol-Teva само след достигане на етапа на компенсация.

Внезапното спиране на лекарството е неприемливо. Оттеглянето трябва да се извършва най-малко 14 дни, като постепенно се намалява дозата на няколко дози, докато достигне крайния минимум от 25 mg 1 път на ден.

Ако по време на лекарствена терапия има нужда от хирургическа интервенция, хирургът / анестезиологът трябва да бъде предупреден за употребата на метопролол. Това ще позволи на специалиста да избере лекарство за обща анестезия с минимален отрицателен лиотропен ефект; не е необходимо да се отменя Metoprolol-Teva преди операцията. Елиминирането на реципрочното активиране на блуждаещия нерв се извършва чрез интравенозно приложение на атропин в доза 1-2 mg.

По време на лечението симптомите на нарушена периферна артериална циркулация могат да се увеличат.

При ангина пекторис избраната доза от лекарството трябва да осигурява сърдечна честота в покой в рамките на 55-60 удара в минута, с натоварване - не повече от 110 удара в минута.

Когато се използват контактни лещи, е важно да се вземе предвид намаляването на производството на сълзотворна течност по време на терапия с β-блокери.

Използването на лекарството маскира някои от клиничните прояви на тиреотоксикоза, като тахикардия. Симптомите при пациенти с тиреотоксикоза могат да се засилят при рязко отнемане на Metoprolol-Tev, поради което те трябва да прекратят терапията постепенно, като постепенно намаляват дневната доза метопролол.

При пациенти със захарен диабет лекарството може да маскира тахикардия, причинена от хипогликемия. Метопролол, за разлика от неселективните β-блокери, има много по-малък ефект върху индуцираната от инсулина хипогликемия и не забавя възстановяването на концентрацията на глюкоза в кръвта до нормални нива.

Пациенти с феохромоцитом, когато им се предписва лекарството Metoprolol-Teva, използват а-адренергични блокери като съпътстваща терапия, пациенти с бронхиална астма - β ₂ -адреномиметици.

Резерпин и други лекарства, които намаляват доставката на катехоламини, могат да засилят ефекта на β-блокерите и поради това пациентите, приемащи такива комбинации от лекарства, трябва да бъдат под постоянен медицински контрол за брадикардия и прекомерно намаляване на кръвното налягане.

Появата на кожни обриви при прием на β-блокери, включително Метопролол-Тева, е в основата на тяхното анулиране.

При пациенти в напреднала възраст чернодробната функция трябва да се проследява редовно. Ако има значително понижение на кръвното налягане (систолично кръвно налягане по-малко от 100 mm Hg), нарастваща брадикардия (сърдечна честота по-малко от 50 удара в минута), камерни аритмии, атриовентрикуларен блок, бронхоспазъм, тежка чернодробна дисфункция, е необходимо да се коригира режимът на дозиране, а в някои случаи - прекратете лечението.

Пациентите с депресивни разстройства, приемащи Metoprolol-Teva, трябва да бъдат под специален контрол. Ако развият депресия, докато приемат β-блокери, е необходимо да се прекрати лекарствената терапия.

Когато приемате лекарството, употребата на алкохолни напитки е нежелана.

При пушачите ефективността на β-блокерите намалява.

Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми

Пациентите, подложени на лечение с лекарството, трябва да бъдат внимателни при шофиране и участие в други потенциално опасни дейности, които изискват бързи психомоторни реакции и висока концентрация на внимание.

Приложение по време на бременност и кърмене

За пациенти, носещи дете, Metoprolol-Teva може да се предписва само при строги показания и само ако предвидената полза за майката надвишава потенциалния риск за плода. Специалните предпазни мерки при прием на лекарството са свързани с възможното развитие на артериална хипотония, брадикардия или хипогликемия при плода. β-блокерите могат да намалят пропускливостта на плацентата, което може да причини вътрематочна фетална смърт или преждевременно раждане.

При новородени, изложени на вътрематочна експозиция на метопролол, рискът от белодробни или сърдечни усложнения се увеличава по време на следродилния период. Трябва да спрете приема на лекарството 2-3 дни преди очакваната дата на раждане. Ако по някаква причина е невъзможно да се направи това, трябва да осигурите внимателно медицинско наблюдение на новородените през първите 2-3 дни от момента на раждането.

Метопролол преминава в кърмата. Ако употребата на лекарството по време на кърмене е оправдана, бебето се прехвърля на изкуствено хранене.

Използване от детството

За деца и юноши под 18-годишна възраст Metoprolol-Teva е противопоказан, тъй като няма информация за неговата безопасна и ефективна употреба в педиатрията.

С нарушена бъбречна функция

Пациенти с нарушена бъбречна функция (CC под 40 ml / min) трябва да приемат Metoprolol-Teva с повишено внимание.

Не е необходимо да се коригира дозата при наличие на нарушена бъбречна функция.

При нарушения на чернодробната функция

Пациенти с нарушена чернодробна функция трябва да приемат таблетки Метопролол-Тева с повишено внимание.

В случай на нарушена чернодробна функция може да се наложи коригиране на дозата в зависимост от клиничното състояние на пациента.

Употреба при възрастни хора

В напреднала възраст Метопролол-Тева трябва да се приема с повишено внимание. При пациенти от тази група началната доза на лекарството не трябва да надвишава 50 mg на ден.

Лекарствени взаимодействия

• МАО (моноаминооксидазни) инхибитори: значително усилват антихипертензивния ефект на Metoprolol-Teva, не се препоръчва комбинирана употреба; между приема на метопролол и МАО инхибитори е необходимо да се поддържа почивка от поне 2 седмици;
• хипогликемични средства за перорално приложение: могат да намалят ефекта им; при едновременна употреба с инсулин, рискът от хипогликемия се увеличава, неговата продължителност и тежест се увеличават, някои симптоми на хипогликемия се маскират, като хиперхидроза, тахикардия, повишено кръвно налягане;
• антихипертензивни лекарства, диуретици, нитроглицерин, АСЕ (ангиотензин конвертиращ ензим) инхибитори или бавни блокери на калциевите канали: възможно е значително понижение на кръвното налягане (трябва да се внимава особено, когато се комбинира с празозин);
• лекарства, които инхибират или индуцират CYP2D6: повлияват нивото на метопролол в плазмата. Когато са взети заедно с лекарства, които са субстрат на CYP2D6, включително антиаритмични и антихистамини, антидепресанти [SSRIs (селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина), като например пароксетин, флуоксетин, сертралин], H ₂ рецепторни антагонисти, инхибитори на циклооксигеназа 2 и, концентрацията на метопролол в плазмата може да се увеличи;
• антиаритмични лекарства от първи клас: при пациенти с нарушена функция на лявата камера е възможно да се добави отрицателен инотропен ефект с развитието на изразени хемодинамични странични ефекти (хората с нарушена атриовентрикуларна проводимост и CVS трябва да избягват тази комбинация);
• естрогени, които причиняват задържане на натриеви йони, β-адреностимулатори, кокаин, теофилин, глюкокортикоиди, индометацин и други НСПВС (нестероидни противовъзпалителни лекарства), които причиняват задържане на натриеви йони и блокиране на синтеза на простагландини в бъбреците: отслабват антихипертензивния ефект на Метопролол-Тева;
• верапамил, резерпин, дилтиазем, клонидин, метилдопа, гуанфацин и сърдечни гликозиди, средства за обща анестезия: заедно с антихипертензивни и кардиодепресивни ефекти, е възможно изразено намаляване на сърдечната честота и инхибиране на атриовентрикуларната проводимост до пълна блокада;
• хинидин: инхибира метаболизма на метопролол в бързи метаболизатори, което води до увеличаване на β-адренергичния блокиращ ефект на метопролол поради значително повишаване на концентрацията му в плазмата;
• амиодарон: рискът от развитие на тежка синусова брадикардия се увеличава (поради продължително T _{1/2 на} амиодарон този риск продължава дълго време след оттеглянето му);
• клонидин: когато се приема заедно с метопролол, клонидин трябва да се оттегли след няколко дни, за да се избегне появата на синдром на отнемане;
• мефлохин: рискът от брадикардия се увеличава;
• епинефрин: брадикардия и значително намаляване на кръвното налягане;
• рифампицин, барбитурати и други индуктори на чернодробни микрозомни ензими: увеличават метаболизма на метопролол, намаляват концентрацията му в кръвната плазма, като по този начин намаляват ефекта на лекарството;
• орални контрацептиви, циметидин, фенотиазини и други инхибитори на микрозомни чернодробни ензими: повишаване на концентрацията на метопролол в кръвната плазма;
• дифенхидрамин: засилва ефекта на метопролол, намалявайки неговия клирънс;
• фенилпропаноламин (във високи дози): възможно е парадоксално повишаване на кръвното налягане (до хипертонична криза);
• лидокаин: метопролол намалява клирънса на лидокаин, повишавайки концентрацията му в кръвната плазма;
• екстракти от алергени за кожни тестове или алергени, използвани за имунотерапия: увеличават риска от анафилаксия или системни алергични реакции; когато се използва лекарството с йодсъдържащи рентгеноконтрастни вещества за интравенозно приложение, рискът от анафилактични реакции се увеличава;
• ксантин (с изключение на дифилин): метопролол намалява неговия клирънс, особено при първоначално увеличен клирънс на теофилин под въздействието на тютюнопушенето;
• антидеполяризиращи мускулни релаксанти: метопролол удължава и засилва ефекта им;
• кумарини: когато се комбинира с метопролол, антикоагулантният ефект на кумарините се засилва;
• анксиолитици и лекарства с хипнотичен ефект: усилва се антихипертензивният ефект на метопролол;
• алкалоиди от ергот: има повишен риск от нарушения на периферното кръвообращение;
• алдеслевкин: увеличава се рискът от изразено и рязко намаляване на кръвното налягане;
• алпростадил: неговата ефективност намалява;
• етанол: инхибиращият ефект върху централната нервна система се увеличава и рискът от изразено намаляване на кръвното налягане се увеличава.

Аналози

Аналозите на Метопролол-Тева са Betalok, Betalok ZOK, Corvitol 50, Corvitol 100, Metocard, Metocor Adipharm, Metoprolol, Metoprolol Zentiva, Metoprolol Organic, Metoprolol-Akrihin, Metoprolol retard-Akrikhin, Metoprolol-OBL, Etoprolol-OBL, Etoprolol Egilok S, Egilok Retard и др.

Условия за съхранение

Да се пази далеч от деца. Температурата на съхранение не трябва да надвишава 25 ° C.

Срокът на годност е 5 години.

Условия за отпускане от аптеките

Отпуска се по лекарско предписание.

Отзиви за Метопролол-Тева

В повечето отзиви за Metoprolol-Teva лекарството с комбинирано действие се характеризира с положителна страна. Пациентите посочват, че благодарение на приемането му е било възможно не само да се стабилизира кръвното налягане, но и да се премахне болката в сърцето. За някои от тях лекарството в същото време помага да се отърват от мигрена, докато ефективността за облекчаване на честото главоболие е ниска. Повечето от тези, които са приемали лекарството, са доволни от резултата, тъй като в допълнение към всички предимства, те не са забелязали появата на нежелани реакции на фона на употребата на Metoprolol-Tev. Също така пациентите отбелязват ниската цена на лекарството, неговата скорост и наличност в аптеките.

Сред недостатъците бяха споменати многобройни противопоказания за прием, кратка продължителност на действие и изчезване на ефекта след края на терапията. Освен това, въпреки наличността и ниската цена на Metoprolol-Tev, на потребителите се препоръчва да го приемат само под ръководството на лекар.

Цена за Metoprolol-Teva в аптеките

Цена за Метопролол-Тева за опаковка от 30 бр. е 25–32 рубли. (таблетки с доза 50 mg) или 34–56 рубли. (таблетки с доза 100 mg).

Метопролол-Тева: цени в онлайн аптеките

Име на лекарството Цена Аптека

Метопролол-Тева 50 mg таблетки 30 бр. 25 рубли Купува

Метопролол-Тева таблетки 100mg 30 бр. 42 РУБЛИ Купува

Метопролол-Тева 100 mg таблетки 30 бр. 42 РУБЛИ Купува

Анна Козлова Медицински журналист За автора

Образование: Ростовски държавен медицински университет, специалност "Обща медицина".

Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!