Реоглуман
Reogluman: инструкции за употреба и рецензии
- 1. Форма на издаване и състав
- 2. Фармакологични свойства
- 3. Показания за употреба
- 4. Противопоказания
- 5. Начин на приложение и дозировка
- 6. Странични ефекти
- 7. Предозиране
- 8. Специални инструкции
- 9. Приложение по време на бременност и кърмене
- 10. В случай на нарушена бъбречна функция
- 11. Лекарствени взаимодействия
- 12. Аналози
- 13. Условия за съхранение
- 14. Условия за отпускане от аптеките
- 15. Отзиви
- 16. Цена в аптеките
Латинско име: Реоглуман
ATX код: B05AA05
Активна съставка: декстран (декстран), манитол (манитол), натриев хлорид (натриев хлорид)
Производител: Biochemist, JSC (Русия)
Актуализация на описание и снимка: 10.10.2019
Reogluman е комбинирано плазмозаместващо лекарство.
Форма на издаване и състав
Лекарството се произвежда под формата на инфузионен разтвор: прозрачен, безцветен или бледожълт, без мирис (продава се в бутилки от 400 ml за кръвни заместители заедно с инструкции за употреба на Reogluman).
100 ml инфузионен разтвор съдържа:
- активни съставки: натриев хлорид - 0,9 g; манитол - 5 g; декстран с молекулно тегло от 30 000 до 50 000 - 10 g;
- допълнителен компонент: вода за инжекции - до 100 ml.
Фармакологични свойства
Фармакодинамика
Reogluman е плазмозаместващ агент, който подобрява микроциркулацията. Лекарството намалява вискозитета на кръвта в резултат на неговата антиагрегаторна активност по отношение на кръвните клетки, насърчава нормализирането на кръвния поток в малките капиляри и подобрява хемодинамичните параметри. Лекарството има също антишоков, детоксикационен и осмодиуретичен ефект.
Всеки грам декстран, включен в състава на Reogluman, насърчава прехвърлянето на 20-25 ml течност от тъканта в кръвния поток.
Фармакокинетика
Средно през първия ден 70% от лекарството се екскретира от тялото през бъбреците. Останалата част от агента навлиза в ретикулоендотелната система (макрофагична система), където постепенно се разгражда до глюкоза.
Показания за употреба
Reogluman се препоръчва за профилактика и лечение на заболявания, протичащи с нарушения на микроциркулацията както от местно, така и от общо естество, и задържане на течности в организма:
- нарушение на капилярния кръвен поток (изгаряне, травматичен, кардиогенен, токсичен шок);
- нарушение на венозната и артериалната циркулация (тромбофлебит, тромбоза, болест на Рейно, ендартериит);
- бъбречна и бъбречно-чернодробна недостатъчност на фона на запазената филтрационна функция на бъбреците;
- усложнения след преливане поради преливане на несъвместима кръв;
- травма, изгаряния, панкреатит, перитонит - с цел детоксикация;
- пластична и съдова хирургия - за подобряване на местната циркулация и намаляване на склонността към тромбоза в присадката.
Противопоказания
Според показанията Reogluman не се използва в следните случаи:
- хеморагична диатеза;
- прекомерна хидремия (хематокрит под 25%);
- хронична сърдечна недостатъчност (СНС) с тежък оток;
- тежка бъбречна недостатъчност, придружена от анурия;
- тежки форми на алергични реакции с неизвестна етиология;
- значителна дехидратация.
Reogluman, инструкции за употреба: метод и дозировка
Reogluman трябва да се прилага интравенозно (IV) на капки. IV инжекционна инжекция може да причини хиперволемия поради изразеното колоидно-осмотично действие на агента.
Дозите и скоростта на инфузия на разтвора се определят индивидуално, като се вземат предвид показанията, оценката на състоянието на пациента и неговото часово и дневно отделяне на урина.
Препоръчителен режим на дозиране на Reogluman:
- комплексна терапия на шок в нарушение на капилярния кръвен поток: инжектирайте в доза от 400 до 800 ml, като същевременно наблюдавате хемодинамични параметри, като обем на циркулиращата кръв (BCC), кръвно налягане (BP), централно венозно налягане (CVP), часово и дневно отделяне на урина;
- шок от изгаряне: 2-3 пъти е разрешена инфузия през първия ден от момента на нараняване; първата доза от разтвора, 400 ml, може да се инжектира капково за 2 часа, втората - след 6-12 часа при същата скорост на инфузия; в случай, че по време на терапията се предписват други декстранови препарати (Reopolyglukin, Polyglukin), общата дневна доза от тези средства не трябва да бъде по-висока от 1600 ml, което се равнява на 100-130 g декстран; през втория ден от шоковото състояние със стабилизиране на кръвното налягане, BCC и диуреза, Reogluman трябва да се инжектира 1-2 пъти, по 400 mg всеки; в стадия на остра токсикоза на изгаряне, агентът трябва да се използва като част от инфузионната терапия ежедневно или през ден в доза от 400 ml със задължително проследяване на кръвен хемоглобин и хематокрит, дневно отделяне на урина;на етапа на септикотоксемия, вливането на лекарството в подобни дози е най-целесъобразно на фона на подготовката за операцията по автодермопластика и през първите 2 дни от момента на нейното прилагане;
- сърдечно-съдова и пластична хирургия: инжектирайте в доза от 10 ml / kg 30-60 минути преди операцията и в доза от 400 ml по време на нея, след операцията разтворът се влива всеки ден в продължение на 5-6 дни в размер на 10 ml / kg за еднократна инжекция;
- остра бъбречно-чернодробна недостатъчност със запазена филтрация и на фона на усложнения след трансфузия: използвайте еднократно в доза 400-800 ml, можете да повтаряте инфузията ежедневно в размер на 10 ml / kg на инжекция за 3-5 дни, контролирайки водно-електролитния метаболизъм и киселинно- алкален баланс, както и показатели на системата за кръвосъсирване.
Странични ефекти
След преливане на лекарството нежеланите ефекти обикновено не се наблюдават, но понякога се регистрират следните нарушения:
- сърдечно-съдова система: понижаване на кръвното налягане, тахикардия;
- алергични реакции: при някои чувствителни преди това пациенти - алергични реакции с различна тежест; при лица с анамнеза за непоносимост към интравенозни инжекции на протеинови препарати, плазмени заместители (включително декстранови препарати, както и ваксини и серуми), анафилактичен шок.
В случай на алергични реакции или анафилактичен шок е необходимо незабавно да се спре инфузията на Reogluman и, без да се изважда иглата от вената, да се въведат симптоматични лекарства, използвани при лечението на тези усложнения (антихистамини, вазопресорни лекарства, сърдечни лекарства, кортикостероиди и др.).
Предозиране
Няма данни за предозиране с Reogluman.
специални инструкции
Преди началото на преливането трябва да се извърши визуална проверка на разтвора, като последният трябва да бъде прозрачен и да не съдържа суспензия. Също така не се допуска наличие на пукнатини в бутилката или нарушение на уплътнението.
Когато използвате Reogluman, е задължително да се извърши биологичен тест - бавно въведете 5 капки от разтвора и след това прекъснете инфузията за 3 минути, след това въведете още 30 капки и отново преустановете прилагането на лекарството за 3 минути. При липса на отговор интравенозната инфузия продължава със скорост 40 капки в минута. Превишаването на тази скорост на въвеждане е позволено само при динамично проследяване на показателите на CVP и електрокардиограма (ЕКГ).
За да се поддържа водно-електролитния баланс в комбинация с Reogluman, се препоръчва да се прилагат разтвори на калий и натрий.
Приложение по време на бременност и кърмене
Няма данни, показващи безопасността и ефикасността на употребата на Reogluman за показания при бременни и кърмещи жени.
С нарушена бъбречна функция
Плазмозаместващата терапия на фона на тежка бъбречна недостатъчност, придружена от анурия, е противопоказана.
Лекарствени взаимодействия
Reogluman е съвместим с други лекарства, които включват декстран (Reopolyglyukin, Polyglyukin) и кристалоидни разтвори.
Аналози
Аналозите на Reogluman са Reopolyglyukin, Zelnab-20, Dextran 40, Dextran 70, Reosorbilact, Volemkor, Volekam, Voluven, Venofundin, Volulayt, Hydrael 130, Hemostabil, Gelofuzin, Polyglyukin, Plazmalin, Neorondex, Ionohes other.
Условия за съхранение
Съхранявайте на място, недостъпно за деца, защитено от влага, при температура не по-висока от 25 ° C. По време на транспортирането е разрешено замразяване.
Срокът на годност е 3 години.
Условия за отпускане от аптеките
Отпуска се по лекарско предписание.
Отзиви за Reogluman
На медицински форуми изключително редки отзиви за Reogluman са предимно положителни. Пациентите отбелязват, че лекарството е успешно използвано за подобряване на капилярния кръвен поток на фона на заболявания, свързани с нарушена микроциркулация и задържане на течности в организма.
Няма оплаквания относно нежеланите ефекти на лекарството.
Цена за Reogluman в аптеките
Цената за Reogluman, инфузионен разтвор, може да бъде 180–210 рубли. за бутилка от 400 ml.
Анна Козлова Медицински журналист За автора
Образование: Ростовски държавен медицински университет, специалност "Обща медицина".
Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!
