Отокът на Квинке: причини, симптоми, лечение
Съдържанието на статията:
- Видове
- Причини за оток на Квинке
- Какво набъбва при отока на Квинке
- Симптоми на оток на Квинке
- Диагностика
-
Лечение на ангиоедем
- Първа помощ
- Домашно лечение
- Когато е необходима хоспитализация
- Видео
Отокът на Квинке (ангионевротичен оток) е вид алергична реакция, която се характеризира с поява на оток на кожата, лигавиците, подкожната мастна тъкан.
Тази патология представлява около 2% от всички случаи на алергии. Ангионевротичният оток се среща при всички възрастови групи пациенти, но децата и младите жени са по-податливи на неговото развитие. При деца от първите месеци от живота болестта е особено трудна, често завършва със смърт. Наследствената форма на патология най-често се среща при пациенти от мъжки пол.
Отокът на Квинке често се развива в областта на устните
Прогнозата зависи от тежестта на хода на заболяването и навременността на започване на терапията. При наследствена форма често се наблюдават рецидиви през целия живот на пациента.
Видове
Ангионевротичният оток може да бъде:
- изолиран;
- в съчетание с уртикария.
По естеството на хода - остри и хронични рецидивиращи.
Освен това тя е вродена и придобита.
Причини за оток на Квинке
Основната причина за патологията е една или друга форма на алергия.
Причината за развитието на вродената форма може да бъде дефицитът на С1-инхибитора, който може да се състои както в недостатъчното му производство, така и в недостатъчна активност и повишена употреба.
Придобитата форма на патология може да се наблюдава, ако пациентът има неоплазми на лимфната система, редица инфекциозни и автоимунни заболявания.
При около 1/4 от общия брой пациенти заболяването се дължи на генетично предразположение, в 30% от случаите е придобито, при останалите пациенти не е възможно да се намери точната причина.
Ако не е възможно да се определи етиологията на патологичното състояние, пациентът се диагностицира с идиопатичен ангиоедем.
Таблицата показва редица алергени, под влиянието на които може да настъпи развитието на патологичен процес.
| Група алергени | Обяснение |
| Храна | Най-често плодове, ядки, яйца, мляко, мед, риба, шоколад, хранителни добавки |
| Лекарства | Често антибиотици, витамини от група В, анестетици, антихипертензивни лекарства (антагонисти на рецептора на ангиотензин II, инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим), орални контрацептиви |
| Растителен прашец | Бреза, леска, елша, власатка, пелин, киноа, всякакви цъфтящи растения |
| Химикали | Особено домакински химикали, козметика, терпентин, фенол |
| Прах | Основно дом и библиотека |
| Микроорганизми | Вируси, бактерии, микроскопични гъби |
| Домашни любимци, насекоми | Животинска вълна, птичи пера, храна за аквариумни риби, отрова от насекоми |
Също така, патологичният процес може да се развие с фалшива алергия (псевдоалергия), при която човек има повишена чувствителност към определени лекарства, хранителни продукти на фона на отсъствието на имунологичен етап.
Рисковите фактори включват хелминтни инвазии, ендокринни заболявания и някои заболявания на вътрешните органи. При малки деца предразположението към алергични реакции може да бъде предизвикано от употребата на краве мляко.
Стресови ситуации, употребата на алкохолни напитки, увреждане на лигавиците, хипотермия на тялото също могат да допринесат.
Какво набъбва при отока на Квинке
Поради нарушението на пропускливостта на съдовете на капилярното легло и тяхното разширяване, подкожната или подслизистата тъкан се подува.
Най-често се появява добре ограничен оток по лицето (устни, език, бузи, клепачи), засягането на лигавицата е по-рядко, но може да се появи оток върху лигавиците на стомашно-чревния тракт, пикочно-половата система или дихателните пътища.
Други локализации:
- шия;
- горна част на гърдите;
- скротум при мъжете;
- крайници (особено пръсти).
При подуване на ларинкса и / или езика съществува риск от запушване на дихателните пътища, асфиксия и дори смърт. Патологията може да се усложни от развитието на анафилактичен шок при пациента.
При децата това патологично състояние често се комбинира с бронхиална астма. В тази възрастова група пациенти, чревни форми на патология, както и увреждане на менингите, се наблюдават по-често, отколкото при възрастни.
Симптоми на оток на Квинке
Подуването обикновено се появява внезапно 2-5 минути, по време и при липса на лечение изчезва в рамките на 2-3 дни. По-рядко патологията се развива постепенно, докато симптомите се увеличават след няколко часа. При натискане подутият участък е плътен. Цветът на кожата на мястото на развитие на патологичния процес не се променя, няма сърбеж.
Наследствената форма, която е свързана с патология на комплементната система, обикновено се проявява преди 20-годишна възраст. Тази форма се характеризира с бавно нарастване на симптомите през целия ден и постепенно обратно развитие в рамките на 3-5 дни.
В 50% от случаите отокът на Квинке е придружен от уртикария
Уртикария се появява в около 50% от случаите. Някои пациенти могат да получат понижение на кръвното налягане, висока сърдечна честота, повишено изпотяване, объркване, безпокойство и безпокойство. При деца може да се наблюдава цианоза на носогубния триъгълник.
Прояви в различни части на тялото:
| Местоположение | Симптоми |
| Област на ларинкса | Речта е нарушена, пресипналост на гласа, хрипове, може да се развие лаеща кашлица, хиперемия на кожата на лицето, след известно време може да се отбележи бледност на кожата |
| Менингите | Главоболие, фотофобия, скованост на мускулите на врата, нарушения на говора и / или зрението, гадене и повръщане, конвулсии, парализа |
| Лигавици на стомашно-чревния тракт | Може да се развие чревна обструкция, която се характеризира с нарушения на дефекацията, силна коремна болка, гадене и повръщане |
| Лигавицата на пикочния мехур и уретрата | Болка по време на уриниране, задържане на урина |
| Синовиална мембрана на ставите | Намалена подвижност в ставата, болка при движение |
Диагностика
Диагностиката се извършва въз основа на клиничната картина, събиране на оплаквания и анамнеза (включително семейни), обективен преглед. Освен това може да са необходими лабораторни изследвания (тестове за алергия), ларингоскопия, колоноскопия и в трудни случаи диагностична лапароскопия.
С развитието на ангиоедем по лицето и други отворени части на тялото, диагностиката на патологията, като правило, не е трудна. Те обаче могат да възникнат, когато лигавиците на вътрешните органи участват в патологичния процес.
Диференциалната диагноза се извършва с оток, развил се на фона на синдрома на горната куха вена, нарушения на бъбреците, черния дроб, сърцето и хипотиреоидизъм.
Лечение на ангиоедем
Първа помощ
Патологията може да представлява заплаха за живота на пациента, поради което с нейното бързо развитие, особено в областта на главата и шията (гърлото), е необходимо да се осигури на пациента първа помощ:
- Прекъснете контакта с алергена (ако е известен).
- Извикай линейка.
- Помогнете на пациента да влезе в седнало положение, малки деца могат да бъдат взети.
- Осигурете чист въздух (отворете прозореца, разхлабете или свалете тесни дрехи).
- Нанесете превръзка под налягане или студен компрес над мястото на инжектиране или ухапване (с развитието на патология на фона на парентерално приложение на лекарства или ухапване от насекоми).
- Дайте на пациента няколко таблетки активен въглен (лекарството може да се разтвори в топла вода).
Като първа помощ на пациента се дава активен въглен
Домашно лечение
Подпухналостта в някои случаи може да отмине сама и не изисква специално лечение, но все пак е необходима консултация с лекар.
В повечето случаи се използват антихистамини. Може да се наложи да приемате глюкокортикостероиди, ентеросорбенти.
На пациентите със склонност към алергии се препоръчва да спазват хипоалергенна диета. Необходимо е, ако е възможно, да се избягва контакт с причинителя на алергена, както и да се откажат от лошите навици.
При наследствена форма на заболяването се използват антифибринолитични лекарства, андрогени и инхибитор на С1. Може да се предписват диуретици. В някои случаи е необходима хемосорбция (пречистване на кръв извън бъбреците). Препоръчва се да се избягват наранявания, стресови ситуации, да се извършва профилактика и своевременно лечение на инфекциозни заболявания с вирусна етиология.
Когато е необходима хоспитализация
Ако пациентът има умерена до тежка реакция, обикновено се изисква хоспитализация.
Също така може да се наложи хоспитализация в следните случаи:
- наличието на изразени признаци на оток на ларинкса;
- болестта се е развила на фона на употребата на лекарства;
- наличието на редица патологии на сърцето, кръвоносните съдове, дихателните пътища;
- детство.
За да се възстанови проходимостта на дихателните пътища, може да се наложи провеждане на инфузионна терапия, въвеждане на разтвор на адреналин подкожно, интубация на трахеята и коникотомия.
Видео
Предлагаме за гледане на видео по темата на статията.
Анна Аксенова Медицински журналист За автора
Образование: 2004-2007 "Първи Киевски медицински колеж" специалност "Лабораторна диагностика".
Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
