Контузия на крака: симптоми, лечение, възможни усложнения
Съдържанието на статията:
-
Симптоми
- Тазобедрена става
- Хип
- Колянна става
- Шин
- Глезен и стъпало
-
Лечение
Какво да правите у дома с натъртен крак
- Прогноза и възможни последици
- Видео
Контузия на крака възниква в резултат на травматично нараняване на меките тъкани по време на падания или директни удари. Когато го получите, трябва да потърсите помощ от спешното отделение, където специалист ще постави точна диагноза и ще препоръча как да се лекува най-ефективно.
За да определите естеството на нараняването и да предпише лечение, трябва да се консултирате с лекар
В повечето случаи прогнозата за натъртвания с различна тежест е благоприятна, ако на жертвата се предостави навременна медицинска помощ. Развитието на хипертоничен синдром е изключително рядко.
Симптоми
Нараняванията в различни части на долните крайници се отличават с тежестта на проявите и съпътстващите усложнения.
Тазобедрена става
Щетите в тази област обикновено се причиняват от падане отстрани или директен удар. Най-често големият трохантер е засегнатата област, по-рядко клоните на срамната кост, илиачния гребен и исхиалната туберкула.
Нараняванията на тазобедрената става могат да доведат до ограничено движение
Поради удара възниква тъпа болка, локално подуване и ограничаване на движението до куцота. На мястото на удара могат да се наблюдават кръвоизливи и хематоми.
От особено значение при диагностиката е диференциацията на синини от фрактури на тазобедрената става. Диагнозата на контузия се потвърждава, ако липсва:
- скъсяване и принудително положение на крайника;
- симптом на лепкава пета;
- остра болка при палпиране и потупване на костни структури и по-големия трохантер;
- промени в костните структури при компютърна томография.
Хип
В преобладаващото мнозинство от случаите тези наранявания са причинени от директен удар с тежък предмет. Поради наличието на големи масивни мускули с добро кръвоснабдяване, натъртванията по бедрото са придружени от образуването на хематоми в дебелината на мускулите или под кожата, обширни кръвоизливи и значително подуване.
По време на диагнозата може да са необходими рентгенови лъчи, за да се изключи фрактура и ядрено-магнитен резонанс (ЯМР), ако има съмнение за хематом. Снимката на изследването се оценява от лекаря заедно с други резултати от теста.
Колянна става
Обикновено такива наранявания са причинени от падане или пряк удар поради спортни или домашни наранявания. Жертвата има затруднения в движението на крайниците, хемартроза, повишена болка при палпация, подуване, кръвоизливи на предната или антеролатералната повърхност на ставата, в някои случаи - куцота.
Травма на коляното често се случва при падане
В хода на диагнозата контузията се диференцира от вътреставни фрактури, разкъсвания на менискус и наранявания на връзки. Ако не е възможно точно да се диагностицира чрез външен преглед и палпация, те дават направление за артроскопия, рентгенография или ЯМР на колянната става.
Шин
Синината обикновено се появява в резултат на пряк удар. Нараненият подбедрица започва да се подува силно. Отбелязват се кръвоизливи по кожата, ограничение на движенията и в някои случаи накуцване. Както в тазобедрената става, в тази област могат да се появят хематоми, но с по-малък размер. При тежки наранявания се получава отделяне на меките тъкани.
Глезен и стъпало
Наранявания в тази област могат да възникнат при изпускане на тежки предмети или по време на спорт. Често те са придружени от силен синдром на болка, подуване, синьо обезцветяване на меките тъкани, както и синини по кожата.
Травмите на глезена и стъпалото обикновено са свързани със силна болка.
Движението в такива случаи е трудно, тъй като по време на стъпка основното натоварване пада върху дисталната част на стъпалото. По време на диагнозата те проверяват дали връзките са повредени и дали има фрактура.
Лечение
В случай на натъртване се използва консервативно лечение. По-добре е жертвата да остане в легнало положение с изправен ранен крайник. При силна болка се предписват аналгетици; препоръчва се да се прилагат студени компреси на мястото на нараняването, които впоследствие трябва да бъдат заменени с топли.
След нараняване на мястото на нараняване трябва да се прилага студ.
След 2-3 дни пациентът се насочва към ултрависокочестотна терапия. Средно рехабилитацията продължава 2-3 седмици, но при тежки случаи продължителността й може да бъде увеличена до 2 месеца или повече.
Ако тежката синина на крака е придружена от усложнения, се използват допълнителни методи за лечение, а именно:
| Локализация на нараняване | Терапия |
| Стъпало, глезен | Ако се открие субунгвален хематом, се извършва аутопсия |
| Шин | Големи и стари не абсорбиращи се хематоми са показания за аутопсия |
| Колянна става | Ако се открие хемартроза, се прави пункция на колянната става. При тежки случаи се препоръчва да се покрие коляното с гипсова отливка |
| Хип | При големи хематоми е необходимо отваряне, отстраняване на съсиреци, дрениране на кухината и поставяне на превръзка под натиск върху крака. При съмнение за субфасциален хипертоничен синдром се измерва налягането в фасциалните легла. Индикацията за отваряне на фасцията е увеличаване на налягането до 30 mm или повече. rt. Изкуство. |
| Тазобедрена става | Ако се открият малки отлепвания, се извършва пункция, след което върху засегнатата област се поставя превръзка под налягане. Големите откъсвания изискват по-сериозна намеса - съсиреци и кръв се отстраняват чрез малък разрез, а кухината се дренира с гумена градуировка или полутръба |
Какво да правите у дома с натъртен крак
Първото нещо, което жертвата трябва да направи след удара, е да заеме хоризонтално положение и да постави ранения крайник на малка кота. По този начин притока на кръв към засегнатата област намалява и вероятността от хематом и подуване намалява.
Нараненият крак трябва да бъде поставен на лека кота
Върху засегнатата област, особено ако подозирате дислокация, най-добре е да приложите плътна превръзка, която осигурява пълна циркулация на кръвта. Ако има ожулвания или драскотини, те трябва да се третират с дезинфектанти.
В случай на силна болка е по-добре да потърсите медицинска помощ от травматолог, тъй като това може да означава костна фрактура.
Прогноза и възможни последици
Поради разрушаването на нервните окончания и меките тъкани при тежки наранявания в дългосрочен план могат да бъдат открити дистрофични промени, трофични нарушения, асептично възпаление и последващи белези.
След тежки натъртвания на бедрото или подбедрицата е възможно да се развие осифициращ миозит и мускулна фиброза. За да се предотвратят тези усложнения, се препоръчва:
- навременна употреба на абсорбиращи се лекарства;
- по-ранно начало на движение;
- спазване на режима, предписан от травматолога.
Видео
Предлагаме за гледане на видео по темата на статията.
Анна Козлова Медицински журналист За автора
Образование: Ростовски държавен медицински университет, специалност "Обща медицина".
Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
