Ръцете изтръпват: причини за това какво да се прави
Съдържанието на статията:
- Причини за преминаване на парестезии
- Причини за хронични парестезии
-
Парестезия със синдром на карпалния тунел
- Синдром на карпалния тунел
- Синдром на Pronator кръг
- Рамен супракондиларен синдром
- Синдром на канала на Guyon
- Синдром на кубиталния канал
- Синдром на поддържаща стъпка
- Синдром на навити канали
- Цервикална радикулопатия
- Диагностика
- Какво да направите, ако ръцете ви изтръпнат
- Видео
Защо, когато ръцете ти изтръпнат, не можеш да го игнорираш? Тъй като изтръпването е просто симптом, наречен парестезия. Краткосрочните и дългосрочните парестезии имат различен произход. Първите са причинени от дразнене на повърхностните нерви и лесно се елиминират, вторите са следствие от заболявания, които нарушават нормалното провеждане на нервните импулси и изискват цялостен преглед и лечение. Изтръпването на ръцете може да бъде причинено от тумор, инфекциозни, автоимунни процеси, хормонални, ендокринни промени, травма и особености на анатомичната структура.
Ако ръцете изтръпнат често без видима причина, е необходим медицински преглед.
Причини за преминаване на парестезии
Краткосрочни или преминаващи парестезии се появяват по очевидни причини:
- продължителен престой в едно положение, фиксиране на горните крайници;
- използването на дрехи, бижута, стискане на ръце;
- дългосрочно носене на чанта, раница в ръка, на рамо;
- извършване на работа, свързана с повдигане на горните крайници;
- стойте на студа.
Всички тези фактори нарушават кръвоснабдяването на нервните влакна и дразнят повърхностните нерви. Усещането за изтръпване, изгаряне, пълзене пълзи бързо изчезва след елиминиране на травмиращия ефект: просто трябва да промените позицията на тялото, да разкопчаете маншетите, да свалите бижута, да се отървете от тежка чанта и да се затоплите. За нормализиране на кръвния поток са показани елементарни физически упражнения и лек масаж.
Причини за хронични парестезии
Когато проблемът с изтръпването на ръцете притеснява постоянно, тогава говорим за хронична парестезия. Увреждането на периферната нервна система в този случай може да бъде причинено от следното:
- индивидуална анатомична характеристика (тесен костен канал, костен процес, свиване на сухожилията);
- аномалия от вроден характер (костна шпора, спомагателен мускул, фиброзна връв);
- инфекциозна патология (HIV инфекция, туберкулоза, сифилис, морбили и др.);
- туморен процес;
- ендокринопатия (хипотиреоидизъм, захарен диабет);
- промени в хормоналните нива (менопауза, бременност, кърмене, използване на хормонални контрацептиви);
- метаболитен дисбаланс (атеросклероза, алиментарно гладуване, дефицит на витамини от група В, РР и др.);
- вродена податливост на периферните нерви към определени неблагоприятни фактори;
- системно заболяване (системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит, подагра);
- остеохондроза на шийния и гръдния отдел на гръбначния стълб.
Изброените етиологични фактори, индивидуално или в комбинация, водят до болка, изтръпване и двигателни нарушения. Компресията и намаляването на кръвоснабдяването на нервната тъкан са основните механизми на тяхното негативно влияние. Връзката между развитието на локални парестезии на горните крайници и компресивно-исхемичните състояния се проследява най-ясно на примера на тунелни невропатии.
Парестезия със синдром на карпалния тунел
Тунелният синдром или тунелната невропатия обикновено се разбира като комплекс от сензорни, двигателни, трофични разстройства в резултат на притискане на нерв в тесни анатомични пространства, ограничени от кости, сухожилия и мускули. Това се случва при определени патологични условия.
Основните тунелни невропатии на горните крайници включват следните синдроми:
- карпален тунел;
- кръгъл пронатор;
- супракондиларен процес на рамото;
- Guyon канал;
- кубитален канал;
- опора за супинатор;
- спирален канал.
Синдром на карпалния тунел
Карпалният тунел или карпалният тунел е разположен в основата на ръката отстрани на дланта и е образуван от костите на китката и напречната връзка, опъната над тях. При този синдром, когато преминава от предмишницата към ръката, средният нерв се компресира в намаления лумен на канала.
Сензорните клонове на нерва осигуряват чувствителност:
- кожа на палеца;
- първите три и половина на безименния пръст отстрани на дланта;
- средни и дистални фаланги на показалеца и средните пръсти на гърба на ръката.
Сензорните нарушения по време на компресия на нервните влакна се развиват в съответствие с тези характеристики на инервацията.
Всеки патологичен процес, който стеснява лумена на канала, води до нарушение: контузия, дислокация, фрактура, възпаление, деформиращ остеоартрит, хигрома, липома и др. Особеността на структурата на канала също увеличава възможността за развитие на заболяването. При жените каналът е по-тесен, следователно карпалният синдром се развива при тях много по-често, отколкото при мъжете. Патологията може да се появи на всяка възраст, но по време на хормонални промени в тялото, след 45 години, вероятността от развитие на синдрома е по-висока.
Типични оплаквания при тази патология са парестезиите и болките. Пациентите съобщават за изтръпване, усещане за парене в палмарната повърхност на първите четири пръста, слабост и неловкост при движение в ръката. Болките много често преминават към вътрешната повърхност на предмишницата или надолу - от китката до пръстите, появяват се през нощта. Това е особено неприятно, тъй като сънят се прекъсва и общото състояние на пациента се нарушава.
Синдром на Pronator кръг
Pronator circular е мускул, принадлежащ към повърхностните мускули на флексора на предмишницата. Ако средният нерв е компресиран, преминавайки в горната трета на предмишницата между двете глави на този мускул, тогава се развива тунелен синдром със същото име. Това се случва при лица, принудени от естеството на тяхната дейност всеки ден да правят повтарящи се движения, свързани с въртенето на предмишницата около дългата ос навътре.
Когато нервният ствол е компресиран, той започва да изтръпва, изтръпва, боли в зоната на инервация на средния нерв и силна болка в палмарната повърхност на предмишницата. Понякога се наблюдава слабост на абдукторния мускул на палеца.
Рамен супракондиларен синдром
В долната трета на рамото медианният нерв може да бъде компресиран от необичаен процес на раменната кост или връзката на Strother. В този случай се развива синдромът на супракондиларния процес на рамото. Заболяването е рядко, тъй като процесът съществува само при един на сто души.
В зоната, инервирана от средния нерв, се появяват парестезии, болки и силата на огъване на ръката и пръстите намалява. Оплакванията са подобни на тези, свързани със синдрома на кръг на пронатора. Разликата е, че под лигамента на Strother също е възможно компресиране на съда, брахиалната артерия, с поява на съответни нарушения на кръвообращението.
Синдром на канала на Guyon
Тунелен синдром, наречен синдром на Гуйонския канал, се появява, когато дълбокият клон на лакътния нерв се компресира в тунела, образуван от пизиформата и костите на куката, късия палмарен мускул и палмарната метакарпална връзка. Нейните прояви: изтръпване, пълзене пълзи в безименния пръст и малкия пръст, остри болки, затруднения с прищипване, рисуване на пръсти.
Появата на болестта е типична след използване на бастун или патерица, постоянна работа с отвертка, форцепс, вибрационни инструменти. Този вид дейност се извършва от шивачи, резбари на кожа, градинари, цигулари, миньори и пътници, занимаващи се с отборен чук.
Синдром на кубиталния канал
Когато улнарният нерв се притисне в кубиталния канал, се развива тунелен синдром със същото име. Каналът се формира в областта на лакътната става, той е ограничен от вътрешния епикондил на рамото и лакътната кост. Патологията е на второ място по честота на поява след синдром на карпалния тунел.
Болка, изтръпване и изтръпване по страничната повърхност на рамото, в малкия пръст и половината от безименния пръст са основните оплаквания на пациентите с този вид компресия. В началото всички тези симптоми се проявяват само при натиск върху лакътя или след продължително огъване, след това постоянно. Слабост може да се развие в дясната или лявата ръка, в зависимост от това коя е подложена на стрес.
Синдром на поддържаща стъпка
Синдромът на опора на супинатора е лезия на дълбокия или заден клон на радиалния нерв в суб-лакътната област. Мускулните претоварвания провокират неговото развитие, което води до дистрофичен процес в областта на прикрепване на мускулите към външния епикондил на раменната кост.
Синдромът се проявява с парестезия и болка в предмишницата, слабост и хипертрофия на разтегателните мускули на предмишницата. Активно удължаване на средния пръст, докато го притискате и едновременно удължаване на ръката в лакътната става провокира силна болка в лакътя и горната част на предмишницата.
Синдром на навити канали
Нарушение на радиалния нерв в тунела, образуван от спиралната бразда на радиуса и главите на трицепс брахия, е синдром на спиралния канал или „пейка в парка“или „парализа в събота вечер“. Настъпва компресия:
- с принудителни повтарящи се движения в раменните и лакътните стави;
- по време на дълбок сън, включително след пиене на алкохолни напитки;
- при липса на меко легло;
- когато главата на партньора е разположена на външната повърхност на рамото.
Характерно е нарушение на всички видове чувствителност на палеца, показалеца и половината от средните пръсти на ръката. Пациентът не може да изправи ръката, отведе палеца.
Цервикална радикулопатия
Парестезиите на ръцете могат да бъдат резултат от радикулопатия - компресия на корените на гръбначномозъчните нерви в шийните прешлени. Основната причина е остеохондрозата. Болката в шията възниква рязко, излъчваща се в ръката, надлопаточна област. Характерно е изтръпване, изтръпване в различни области на горните крайници. Локализацията на патологичните усещания зависи от това кой корен е изцеден.
Най-често парестезиите засягат пръстите. Кашлица, внезапни движения на главата, едната или двете ръце, натоварването в областта на шията провокират повишена болка и нарушена повърхностна чувствителност.
Цервикалната радикулопатия е една от честите причини за изтръпване на ръцете
Диагностика
Как се лекува изтръпването на ръцете? Терапевтичната тактика зависи от етиологията на процеса, което означава, че е много важно да се постави правилната диагноза преди започване на терапията. Необходима е консултация с невролог, но може да са необходими консултации с лекари от други специалности: ортопед, травматолог, съдов хирург, терапевт, ендокринолог, ревматолог.
Проучването на пациентите и неврологичното изследване се допълват от:
- електромиография;
- електроневрография;
- Рентгенова снимка на гръбначния стълб, горен крайник;
- Магнитен резонанс;
- ултразвукова доплерография на съдовете на горните крайници;
- лабораторно изследване (подробен клиничен, биохимичен кръвен тест).
Какво да направите, ако ръцете ви изтръпнат
Парестезиите, които се развиват в резултат на инфекциозни, системни заболявания, могат да бъдат излекувани само чрез въздействие върху основната причина. Препоръки обикновено се дават от невролог и терапевт. В случай на неправилно функциониране на жлезите с вътрешна секреция, не може да се направи без помощта на ендокринолог и нормализиране на хормоналните нива. Същото се изисква, когато ръцете изтръпнат по време на менопаузата.
| Тип патология | Терапевтична тактика |
| Парестезии при бременни жени | Тъй като те обикновено се появяват на фона на повишено налягане и оток не само на ръцете, но и на краката, е необходима корекция на микроциркулацията, стабилизиране на налягането, съвместно наблюдение на гинеколог и невролог преди раждането и в следродилния период. |
| Тунелни невропатии |
Етиологичното лечение е невъзможно, тъй като те се провокират от постоянна микротравматизация на нервите по време на ежедневна или професионална работа, което е трудно да се изключи напълно. Симптоматичната терапия включва нестероидни противовъзпалителни лекарства, деконгестанти, аналгетици, глюкокортикоидни инжекции директно в тъканите, заобикалящи нерва. Радикален метод за лечение на тунелни невропатии е оперативен метод - декомпресия или невролиза на нервния ствол. Към операцията се прибягва, когато консервативната терапия е неефективна. |
При лечението на изтръпване на ръцете широко се използват физиотерапия и народни методи. При дефицит на витамини от група В, храните, които ги съдържат в достатъчни количества, се включват в ежедневната храна. Успехът на лечението се улеснява от:
- нормализиране на теглото;
- да се откажат от тютюнопушенето;
- елиминиране на алкохола;
- терапевтична физкултура.
Навременното търсене на помощ и отказът от самолечение са ключът към възстановяването.
Видео
Предлагаме за гледане на видео по темата на статията.
Анна Козлова Медицински журналист За автора
Образование: Ростовски държавен медицински университет, специалност "Обща медицина".
Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
