Ахилесов бурсит: симптоми, лечение, снимки, причини

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-15 07:39

Ахилесов бурсит

Съдържанието на статията:

1. Причини и рискови фактори
2. Форми на заболяването
3. Симптоми
4. Диагностика
5. Лечение
6. Възможни усложнения и последици
7. Прогноза
8. Предотвратяване

Ахилесовият бурсит е възпаление на бурсата, разположено между ахилесовото сухожилие и петата.

Ахилесовият бурсит се отнася до заболявания на опорно-двигателния апарат и изисква своевременно лечение, тъй като значително влошава качеството на живот на пациента и може да има сериозни усложнения.

Възпаление на бурсата с ахилобурсит

Причини и рискови фактори

Основните причини за заболяването са прекомерен стрес и нараняване (в резултат) на ахилесовото сухожилие, което свързва мускулите на задната част на подбедрицата с костта на петата и близките меки тъкани:

• систематично дългосрочно претоварване от монотонни движения (ходене на дълги разстояния, професионални спортове);
• необичайно интензивно натоварване, например игра на спорт (бягане, скачане, колоездене, силови упражнения с целенасочено участие на мускулите на долните крайници) без предварителна подготовка;
• неудобни, тесни обувки, обувки с прекалено високи токчета (рискът се увеличава с редуването на носенето на обувки на висок ток и плоски подметки);
• единични механични повреди, систематични микротравми;
• наднормено тегло;
• плоскостъпие с хиперпронация.

В допълнение към травмиращия ефект, причината за ахилесовия бурсит може да бъде:

• автоимунни и алергични процеси;
• системни възпалителни заболявания;
• метаболитни нарушения (наличие на соли на пикочна киселина в синовиалната течност с подагра, кристали калциев пирофосфат при хондрокалциноза);
• хематогенна и лимфогенна инфекция с туберкулоза, остеомиелит, сепсис, СПИН и други генерализирани инфекции, гонорея (гонореен бурсит) и др.;
• свързана с възрастта инволюция;
• вродени аномалии в развитието на опорно-двигателния апарат;
• продължително физическо бездействие (обездвижване) с нарушено кръвоснабдяване на зоната на сухожилията;
• възпалителни промени в глезенната става с увреждане на околоставните меки тъкани.

Форми на заболяването

В зависимост от спецификата на курса, ахилобуритът може да бъде:

• остър;
• подостър;
• хронична.

По естеството на патогена:

• неспецифичен;
• специфични (гонорейни, сифилитични, бруцелоза и др.).

Ахилесовият бурсит може да бъде остър, подостър, хроничен

По естеството на съдържанието:

• серозен;
• гнойни;
• хеморагичен;
• фибринозен.

Симптоми

Основни проявления:

• болезнени болки в областта на сухожилията, понякога по задната част на подбедрицата след бягане или физическо натоварване, които са значително по-лоши при дълго ходене или стоене;
• Подуване или подуване над мястото, където сухожилието се прикрепя към петата
• наличието на болезнено ограничено изпъкване на еластична консистенция на гърба на петата;
• повишена болка при огъване на стъпалото, при натискане на ахилесовото сухожилие в мястото на закрепването му;
• удебеляване и подуване на сухожилието.

При остър процес е възможно повишаване на телесната температура до 38–39 ° C, влошаване на общото благосъстояние, в областта на петата - оток и хиперемия на меките тъкани, пулсиране и остра болезненост.

Ахилесовият бурсит се характеризира с болка в областта на сухожилията след бягане или упражнения

При хроничния ход на заболяването симптомите са по-слабо изразени; зачервяване, подуване на меките тъкани и треска липсват.

Диагностика

При съмнение за бурсит се предписват следните диагностични мерки:

• общ кръвен тест (открива се увеличение на броя на левкоцитите, увеличаване на скоростта на утаяване на еритроцитите);
• биохимичен кръвен тест (за маркери на възпалението);
• пункция на синовиалната кухина с последващо изследване на пунктата;
• Рентгеново изследване на глезенната става;
• Ултразвук на глезена (стъпалото).

Лечение

Терапевтичното лечение на ахилобурсит се извършва по цялостен начин:

• фармакотерапия - глюкокортикостероиди, антибактериални лекарства, инжектирани в кухината на торбичката, нестероидни противовъзпалителни лекарства вътре (инжекции) и локално;
• терапия с ударна вълна;
• физиотерапевтични процедури;
• с плоскостъпие - корекция с помощта на медицински стелки, обувки, ортези;
• ограничаване на натоварването на крайника (стегнато превръзка, ортопедични обувки, скоба на глезена).

Въвеждането на глюкокортикостероиди се извършва само в синовиалната кухина; въвеждането на лекарства директно в дебелината на сухожилието е строго забранено, тъй като може да провокира неговото разкъсване.

Скоба на глезена ограничава натоварването на крайника

Ако консервативната терапия е неефективна, се извършва хирургично лечение - изрязване на преразтегнатата зона на синовиалната торба. С развитието на гноен бурсит са показани отваряне, обличане и дрениране на възпалената кухина.

Възможни усложнения и последици

Основното усложнение на острия ахилесов бурсит е преминаването на процеса в хронична форма, което намалява качеството на живот и води до увреждане (при тежки случаи).

С добавянето на инфекция могат да се развият следните усложнения:

• флегмон;
• сепсис;
• гноен бурсит.

Прогноза

При навременно комплексно лечение прогнозата е благоприятна.

Предотвратяване

За да предотвратите ахилобурсит, трябва:

• компетентно дозиране на физическа активност;
• задължителна загрявка преди извършване на упражнения, в които участват мускулите на долните крайници;
• носенето на удобни обувки с умерена височина на тока;
• отслабване;
• своевременно лечение на наранявания и остри заболявания.

Видеоклип в YouTube, свързан със статията:

Олеся Смольнякова Терапия, клинична фармакология и фармакотерапия За автора

Образование: висше, 2004 г. (GOU VPO "Kursk State Medical University"), специалност "Обща медицина", квалификация "Доктор". 2008-2012 - Аспирант на Катедра по клинична фармакология, KSMU, кандидат на медицинските науки (2013 г., специалност „Фармакология, клинична фармакология“). 2014-2015 - професионална преквалификация, специалност „Мениджмънт в образованието“, FSBEI HPE „KSU“.

Информацията е обобщена и е предоставена само с информационна цел. При първите признаци на заболяване се обърнете към Вашия лекар. Самолечението е опасно за здравето!