Ретрофарингеален абсцес - симптоми, лечение, форми, етапи, диагноза

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-15 07:39

Ретрофарингеален абсцес

Съдържанието на статията:

1. Причини и рискови фактори
2. Форми на заболяването
3. Симптоми
4. Диагностика
5. Лечение
6. Възможни усложнения и последици
7. Прогноза
8. Предотвратяване

Ретрофарингеален абсцес (ретрофарингеален абсцес, ретрофарингеален абсцес) е заболяване, характеризиращо се с гнойно възпаление на хлабава тъкан и лимфни възли във фарингеалното пространство.

По-често се среща при деца от първите години от живота, при възрастни се наблюдава много по-рядко и е предимно вторично.

Ретрофарингеалният абсцес е гнойно възпаление на лимфните възли и разхлабената тъкан на фарингеалното пространство

Причини и рискови фактори

Редица фактори допринасят за появата на ретрофарингеален абсцес:

• инфекциозни заболявания;
• наранявания на горните прешлени на шийните прешлени;
• намален имунитет;
• травма на задната фарингеална стена (с интубация на трахеята, поглъщане на чуждо тяло и др.);
• гноен процес в Евстахиевата тръба и тимпаничната кухина;
• злокачествени новообразувания;
• метаболитни нарушения.

Най-честата причина за развитието на ретрофарингеален абсцес при деца е разпространението на инфекциозния процес в лимфните възли при остри респираторни заболявания на фона на намален имунитет.

При възрастни заболяването се развива главно на фона на лезии на шийните прешлени със сифилис и туберкулоза. Хората със захарен диабет и имунодефицит са по-податливи на появата на фарингеален абсцес.

Форми на заболяването

В зависимост от локализацията на фокуса на възпалението се различават следните форми на фарингеален абсцес:

• хипофарингеална (под корена на езика);
• мезофарингеална (между корена на езика и ръба на небната завеса);
• епифарингеална (над небната завеса);
• смесени.

Симптоми

При децата заболяването често се проявява като възпалено гърло, което се увеличава при преглъщане. Телесна температура - 39 ° C и повече; заболяването е придружено от обща слабост, изразени признаци на интоксикация.

Симптомите на фарингеалния абсцес зависят от формата на заболяването. Най-честите прояви на заболяването:

• затруднено дишане през носа;
• рязко влошаване на общото състояние;
• затруднено преглъщане;
• хрипове при дишане;
• намален апетит;
• дрезгавост на гласа;
• умерено сковани мускули на врата;
• подуване и болезненост на лимфните възли на шията, което причинява принудителното положение на главата;
• хиперсаливация; и т.н.

При ретрофарингеален абсцес се появяват хрипове и затруднено преглъщане

За ретрофарингеалния абсцес при възрастни, развил се на фона на лезии на шийните прешлени със сифилис или туберкулоза, е характерен продължителен бавен ход на заболяването със замъглена, лека клинична картина.

Диагностика

Диагнозата на ретрофарингеален абсцес се основава на данни, получени в резултат на следните мерки:

• събиране на анамнеза;
• обективно изследване, палпация;
• фарингоскопия;
• общ анализ на кръвта;
• компютърна томография, рентгенография;
• пункция на инфилтрата, последвана от бактериологично изследване;
• PCR диагностика; и т.н.

Освен това се препоръчват тестове за сифилис и туберкулоза.

Изследване и палпация на гърлото - методи за диагностика на фарингеален абсцес

Необходима е диференциална диагноза на заболяването с ретрофарингеална лимфаденопатия, лигавичен ларингит, остеомиелит, онкопатологии.

Лечение

Пациентите с ретрофарингеален абсцес изискват хоспитализация в УНГ болница. За да се избегне спонтанно отваряне на абсцеса, лечението започва веднага след поставяне на диагнозата. Основните методи, в зависимост от продължителността и формата на заболяването, са:

• физиотерапевтични процедури;
• гаргара с антисептични разтвори;
• възстановителна терапия;
• медикаментозна терапия с антибактериални и антихистамини;
• хирургическа интервенция.

Оперативното отваряне на абсцес се извършва с неефективността на лечението с лекарства

Хирургично отваряне на абсцес се извършва през устната кухина под местна или обща анестезия. Съдържанието на абсцеса се аспирира чрез всмукване. В следоперативния период са показани гаргара с антисептични разтвори и терапия с антибактериални лекарства.

Възможни усложнения и последици

При липса на необходимото лечение и по-нататъшно разпространение на възпалителния процес, съществува риск от развитие на бронхопневмония, абсцес на мозъка, медиастинит, сепсис, увреждане на стената на каротидната артерия, запушване на дихателните пътища и гноен менингит. Не е изключен летален изход.

Прогноза

При навременна диагноза и адекватно лечение прогнозата обикновено е добра. Пациентът е инвалиден за 1-2 седмици.

Предотвратяване

За да се предотврати развитието на ретрофарингеален абсцес, се препоръчва:

• навременна диагностика и лечение на оториноларингологични заболявания;
• пълноценен нощен сън;
• балансирана диета;
• прием на витаминни комплекси през есенно-зимния период;
• укрепване на имунитета;
• втвърдяване на тялото.

Видеоклип в YouTube, свързан със статията:

Анна Аксенова Медицински журналист За автора

Образование: 2004-2007 "Първи Киевски медицински колеж" специалност "Лабораторна диагностика".

Информацията е обобщена и е предоставена само с информационна цел. При първите признаци на заболяване се обърнете към Вашия лекар. Самолечението е опасно за здравето!