Ретрофарингеален абсцес
Съдържанието на статията:
- Причини и рискови фактори
- Форми на заболяването
- Симптоми
- Диагностика
- Лечение
- Възможни усложнения и последици
- Прогноза
- Предотвратяване
Ретрофарингеален абсцес (ретрофарингеален абсцес, ретрофарингеален абсцес) е заболяване, характеризиращо се с гнойно възпаление на хлабава тъкан и лимфни възли във фарингеалното пространство.
По-често се среща при деца от първите години от живота, при възрастни се наблюдава много по-рядко и е предимно вторично.
Ретрофарингеалният абсцес е гнойно възпаление на лимфните възли и разхлабената тъкан на фарингеалното пространство
Причини и рискови фактори
Редица фактори допринасят за появата на ретрофарингеален абсцес:
- инфекциозни заболявания;
- наранявания на горните прешлени на шийните прешлени;
- намален имунитет;
- травма на задната фарингеална стена (с интубация на трахеята, поглъщане на чуждо тяло и др.);
- гноен процес в Евстахиевата тръба и тимпаничната кухина;
- злокачествени новообразувания;
- метаболитни нарушения.
Най-честата причина за развитието на ретрофарингеален абсцес при деца е разпространението на инфекциозния процес в лимфните възли при остри респираторни заболявания на фона на намален имунитет.
При възрастни заболяването се развива главно на фона на лезии на шийните прешлени със сифилис и туберкулоза. Хората със захарен диабет и имунодефицит са по-податливи на появата на фарингеален абсцес.
Форми на заболяването
В зависимост от локализацията на фокуса на възпалението се различават следните форми на фарингеален абсцес:
- хипофарингеална (под корена на езика);
- мезофарингеална (между корена на езика и ръба на небната завеса);
- епифарингеална (над небната завеса);
- смесени.
Симптоми
При децата заболяването често се проявява като възпалено гърло, което се увеличава при преглъщане. Телесна температура - 39 ° C и повече; заболяването е придружено от обща слабост, изразени признаци на интоксикация.
Симптомите на фарингеалния абсцес зависят от формата на заболяването. Най-честите прояви на заболяването:
- затруднено дишане през носа;
- рязко влошаване на общото състояние;
- затруднено преглъщане;
- хрипове при дишане;
- намален апетит;
- дрезгавост на гласа;
- умерено сковани мускули на врата;
- подуване и болезненост на лимфните възли на шията, което причинява принудителното положение на главата;
- хиперсаливация; и т.н.
При ретрофарингеален абсцес се появяват хрипове и затруднено преглъщане
За ретрофарингеалния абсцес при възрастни, развил се на фона на лезии на шийните прешлени със сифилис или туберкулоза, е характерен продължителен бавен ход на заболяването със замъглена, лека клинична картина.
Диагностика
Диагнозата на ретрофарингеален абсцес се основава на данни, получени в резултат на следните мерки:
- събиране на анамнеза;
- обективно изследване, палпация;
- фарингоскопия;
- общ анализ на кръвта;
- компютърна томография, рентгенография;
- пункция на инфилтрата, последвана от бактериологично изследване;
- PCR диагностика; и т.н.
Освен това се препоръчват тестове за сифилис и туберкулоза.
Изследване и палпация на гърлото - методи за диагностика на фарингеален абсцес
Необходима е диференциална диагноза на заболяването с ретрофарингеална лимфаденопатия, лигавичен ларингит, остеомиелит, онкопатологии.
Лечение
Пациентите с ретрофарингеален абсцес изискват хоспитализация в УНГ болница. За да се избегне спонтанно отваряне на абсцеса, лечението започва веднага след поставяне на диагнозата. Основните методи, в зависимост от продължителността и формата на заболяването, са:
- физиотерапевтични процедури;
- гаргара с антисептични разтвори;
- възстановителна терапия;
- медикаментозна терапия с антибактериални и антихистамини;
- хирургическа интервенция.
Оперативното отваряне на абсцес се извършва с неефективността на лечението с лекарства
Хирургично отваряне на абсцес се извършва през устната кухина под местна или обща анестезия. Съдържанието на абсцеса се аспирира чрез всмукване. В следоперативния период са показани гаргара с антисептични разтвори и терапия с антибактериални лекарства.
Възможни усложнения и последици
При липса на необходимото лечение и по-нататъшно разпространение на възпалителния процес, съществува риск от развитие на бронхопневмония, абсцес на мозъка, медиастинит, сепсис, увреждане на стената на каротидната артерия, запушване на дихателните пътища и гноен менингит. Не е изключен летален изход.
Прогноза
При навременна диагноза и адекватно лечение прогнозата обикновено е добра. Пациентът е инвалиден за 1-2 седмици.
Предотвратяване
За да се предотврати развитието на ретрофарингеален абсцес, се препоръчва:
- навременна диагностика и лечение на оториноларингологични заболявания;
- пълноценен нощен сън;
- балансирана диета;
- прием на витаминни комплекси през есенно-зимния период;
- укрепване на имунитета;
- втвърдяване на тялото.
Видеоклип в YouTube, свързан със статията:
Анна Аксенова Медицински журналист За автора
Образование: 2004-2007 "Първи Киевски медицински колеж" специалност "Лабораторна диагностика".
Информацията е обобщена и е предоставена само с информационна цел. При първите признаци на заболяване се обърнете към Вашия лекар. Самолечението е опасно за здравето!
