Среден отит - причини, видове, симптоми, диагностика, лечение

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-15 07:39

Отит

Средният отит се отнася до възпаление на средното ухо зад тъпанчето, което е малка кухина, която отделя ушния канал от вътрешното ухо.

Средният отит е най-честата причина за загуба на слуха (загуба на слуха). Това заболяване засяга хора от всички възрасти, но децата са най-податливи на отит на средното ухо, поради особеностите на анатомичната структура на Евстахиевата тръба - кухината, която свързва ухото и носоглътката.

Среден отит

Двете основни причини за отит на средното ухо са инфекция и разпространение на възпаление от назофаринкса до средното ухо, както и травма на ухото.

При остри респираторни вирусни заболявания инфекция, която засяга носната лигавица, попада в средното ухо през Евстахиевата (слухова) тръба. Предразполагащи фактори за развитието на отит на средното ухо са подуване на носната лигавица, което пречи на дренажа на кухината на средното ухо, както и силно издухване на носа едновременно с двете ноздри. Хроничните заболявания на УНГ-органите (синузит, тонзилит и др.) Също могат да причинят възпаление на средното ухо, тъй като ушите, носът и гърлото са свързани помежду си. Инфекцията от други органи, пренесена с кръвния поток, също може да причини отит на средното ухо.

Нараняванията на средното ухо на средното ухо могат да бъдат с или без проникване. Проникващи наранявания възникват, когато целостта на тимпаничната мембрана е нарушена от чужд предмет. Непроникващи наранявания възникват, когато има рязък спад на атмосферното налягане, например в самолет (аероотит) или подводно гмуркане (мареотит).

Отит симптоми

Разграничаване на остър и хроничен отит на средното ухо. Острият среден отит от своя страна може да бъде катарален (прост) или гноен. Симптомите на отит на средното ухо са сходни за всички форми на заболяването, но тяхната интензивност и някои характеристики зависят от вида.

Основният симптом на острия отит на средното ухо е силната болка в ухото, която пациентите описват като потрепване или стрелба. Болката при остър отит на средното ухо може да бъде много интензивна, усилваща се вечер. Един от симптомите на отит на средното ухо е така наречената автофония - наличието на постоянен шум в ухото, който не е свързан със звуци отвън, появява се запушване на ухото. Възможна е лека загуба на слуха. Остър отит на средното ухо често е придружен от повишаване на температурата, общо неразположение.

Острият гноен отит на средното ухо е още по-труден. Симптомите на средния отит в гнойна форма са еднакви, но се проявяват по-рязко. Може да се появи замайване. При гноен среден отит в кухината на средното ухо се натрупва гной, който счупва тъпанчето и се излива през ушния канал. Колкото и да е странно, нагнояването служи като благоприятен симптом на отит на средното ухо, тъй като в противен случай гной може да пробие от другата страна и да се излее в черепното пространство, което е изключително негативно усложнение на гнойно възпаление на средното ухо и животозастрашаващо състояние.

Симптомите на хроничния отит са сходни, но по-слабо изразени. Като правило има болка, загубата на слуха е по-значителна, отколкото при остър отит на средното ухо. Симптомът на автофония продължава, има усещане за пълнота или запушване на ухото, както при водата. Хроничният гноен среден отит се проявява чрез периодично нагнояване от външния слухов проход. Развива се значителна загуба на слуха, тъпанчето е перфорирано.

Детските заболявания на средния отит, особено на малко дете, може да не бъдат разпознати дълго време, тъй като бебето не може да обясни причината за болката. Средният отит при дете се проявява с общи симптоми на влошено здраве: плач, треска, нарушения на съня, отказ от ядене. Тъй като болката при отит на средното ухо е простреляща, плачът може да започне внезапно, по време на лумбаго. За да проверите дали детето има отит на средното ухо, трябва да натиснете пръста си върху трагуса или с длан върху цялата ушна мида, създавайки спад на налягането. Остра болезнена реакция ще потвърди наличието на отит на средното ухо при детето.

Децата се характеризират с остър отит на средното ухо, с насилствен ход. Средният отит при дете изисква спешна медицинска намеса, тъй като поради структурните характеристики инфекцията от средното ухо лесно се разпространява в менингеалните мембрани и в черепната кухина, причинявайки менингит, енцефалит и абсцеси на мозъка. Тези усложнения са животозастрашаващи.

Диагностика на отит на средното ухо

Диагнозата се поставя въз основа на характерните симптоми на отит на средното ухо, оплаквания на пациента, както и отоскопия (изследване на лумена на ушния канал с помощта на рефлектор за главата). Провеждат се допълнителни диагностични изследвания, за да се изясни формата на заболяването и да се определи наличието на усложнения. Ако се открие перфорация на тимпаничната мембрана и наличие на гнойно съдържание, особено при хроничен гноен среден отит, съдържанието се взима за бактериологичен анализ в лабораторията. Извършва се аудиометрия за определяне на загуба на слуха.

Ако подозирате усложнение на отит на средното ухо или тумор на средното ухо, се извършва компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс на черепа.

Лечение на отит на средното ухо

Лечението на отит на средното ухо трябва да бъде незабавно поради риска от развитие на тежки усложнения: разпространението на болестта в пространството на черепа или във вътрешното ухо (лабиринтит), което може да застраши пълна загуба на слуха. Лечението на отит на средното ухо е консервативно, състои се от обща и локална терапия, но при необходимост може да бъде допълнено с операция.

Ако причината за отит на средното ухо е респираторна инфекция, попаднала в ухото от назофаринкса, тогава отитът на средното ухо трябва да се лекува в комбинация с лечението на назофаринкса.

Като общо лечение на отит на средното ухо се използват антибактериални, противовъзпалителни лекарства, както и лекарства, стимулиращи имунитета.

Местното лечение на отит на средното ухо зависи от неговата форма.

При остър отит на средното ухо в катарална форма се предписва суха топлина в областта на ухото под формата на компреси от вълнена тъкан, а дренажът на Евстахиевата тръба трябва да се възстанови чрез вливане на вазоконстрикторни капки (галазолин, називин, нафтизин и др.) В носа. В ухото се вкарват и противовъзпалителни и аналгетични капки (Sofradex и др.), Прилага се компрес по Цитович: памучната турунда се напоява с 3% алкохолен разтвор на борна киселина и глицерин, инжектира се във външния слухов проход и се оставя за 3-4 часа, затваряйки ушния канал с памучен тампон.

Остър гноен отит на средното ухо изисква използването на антибиотична терапия, както и евакуацията на гной от кухината на средното ухо. В случай на гноен отит на средното ухо в остър стадий е строго забранено затоплянето на ухото и не е необходимо да използвате капки за уши и турунди. Локалното лечение на отит в гнойна форма, а именно измиване на средното ухо с антисептични разтвори, се извършва от УНГ лекар или от самия пациент след тренировка.

Лечението на хроничен отит на средното ухо също се състои от противовъзпалителна и антибактериална терапия, с подобрена имунокорекция. Също така, хроничният отит на средното ухо и остър отит в стадия на затихване на острите симптоми се лекуват успешно с физиотерапевтични методи (UHF, UV облъчване, лазерна терапия, магнитотерапия).

От хирургичните методи за лечение на отит на средното ухо най-често се използва байпасът на тимпаничната мембрана или парацентезата - разрез на тимпаничната мембрана, за да се създаде отлив на гнойно съдържание.

Видеоклип в YouTube, свързан със статията:

Информацията е обобщена и е предоставена само с информационна цел. При първите признаци на заболяване се обърнете към Вашия лекар. Самолечението е опасно за здравето!