Бруксизъм
Съдържанието на статията:
- Причини и рискови фактори
- Форми на заболяването
- Симптоми
- Диагностика
- Лечение
- Възможни усложнения и последици
- Прогноза
Бруксизмът е повтарящо се смилане на зъбите, проява на повишено тонизиращо напрежение на дъвкателните мускули, интензивно свиване на челюстите и (или) тяхното движение един спрямо друг.
По отношение на тежестта на клиничното протичане, бруксизмът се нарежда на първо място в структурата на парафункциите на дъвкателните мускули (несъзнателна, неподходяща мускулна дейност, която не е свързана с дъвчене или реч).
Болестта е широко разпространена: тя засяга средно 10 до 20% от възрастното население и около 30% (според други източници - 50%) от децата. В същото време в различните възрастови групи честотата на бруксизъм варира значително: например тя представлява до 42% от всички посещения в ортопедичната стоматология при пациенти на възраст от 20 до 30 години, докато при възрастните хора честотата на посещенията е няколко пъти по-ниска.
Износване на зъби с бруксизъм
Причини и рискови фактори
Причините за заболяването могат да бъдат проблеми в отоларингологичната, неврологичната, зъбната сфери; също така предразполагащият психологически фон играе важна роля за появата на бруксизъм. Патогенетичният субстрат на началото на заболяването е дисфункция на нервно-мускулните синапси.
Въпреки факта, че за етиологията на бруксизма може да се говори с висока степен на вероятност, всички причинно-следствени фактори не са напълно идентифицирани. Най-изследваните са:
- деформация на зъбната редица;
- дефект на ухапване;
- частично отсъствие на зъби;
- нерационално протезиране;
- нарушения на централната и периферната нервна система;
- екстрапирамидни странични ефекти на лекарствата;
- ендогенна и екзогенна интоксикация;
- дефекти в структурата на лицевия скелет;
- заболявания на темпоромандибуларните стави;
- нарушения на съня;
- перинатални наранявания на ЦНС;
- психоемоционален стрес (вътрешна тревожност, гняв, възбуда преди лягане и др.);
- постоянен стрес;
- епилепсия.
Форми на заболяването
Има 2 основни типа бруксизъм:
- ден;
- нощ (сън бруксизъм).
Основната разлика между дневната форма е липсата на абразия на твърдите тъкани на зъбите и ритъма на неволното свиване на дъвкателните мускули, характерен за нощната форма.
Подпис
Във връзка с предишната патология болестта може да бъде първична или вторична.
Клинични форми на нощния бруксизъм:
- шумен (с шлайфане) - пациентите издават скърцащи звуци, когато зъбната редица е затворена, плъзгайки се един спрямо друг. Има голяма вероятност от развитие на преждевременно износване на дъвкателните повърхности на зъбните коронки;
- тихо (с компресия) - преобладаващо компресиране на челюстите без тяхното неволно движение, което води до появата на микропукнатини, емайлови чипове;
- смесени - преобладаващите, шумни и тихи епизоди могат да се повтарят много пъти през една нощ или да се редуват в различни дни.
Компресионният бруксизъм насърчава микрокрекинга
Симптоми
Основните прояви на бруксизъм:
- периодично напрежение на дъвкателните мускули, придружено от смилане или прекомерно стискане на зъбите;
- върху зъбите - области на патологично износване на емайла;
- възпалителни процеси в пародонталните тъкани;
- пукнатини и чипове на емайл;
- керамични чипове на изкуствени протези.
Периодичното напрежение на дъвкателните мускули с бруксизъм води до умора на лицето и главоболие.
Тъй като явленията на бруксизъм често се появяват по време на сън, пациентът може да не е наясно с проблема дълго време. Тревожни симптоми в този случай:
- сутрешно главоболие, пристъпи на мигрена;
- болка в темпорамандибуларните стави;
- умора на лицевите мускули;
- болка, звънене и шум в ушите;
- дифузна болка в зъбната редица;
- епизоди на сутрешно замайване;
- усещане за „застояла глава“;
- болка в максиларните, челните синуси, особено интензивна сутрин;
- болезненост, дискомфорт в мускулите на врата, гърба, раменете;
- астено-невротични състояния;
- нарушения на съня, внезапни събуждания през нощта;
- сънливост през деня, намалена работоспособност.
Диагностика
Диагнозата обикновено се поставя чрез интервюиране на пациента и изследване на устната кухина. В този случай не се използват лабораторни и технически сложни инструментални изследователски методи.
Лечение
Лечението на заболяването трябва да бъде комплексно, прилагано паралелно в няколко посоки:
- фармакологично и физиотерапевтично отпускане на дъвкателните мускули;
- отстраняване на дефекти на зъбните редици;
- психотерапевтичен ефект;
- използване на зъбен предпазител, докато спите.
На пациентите с бруксизъм се препоръчва да носят предпазител за устата по време на сън.
Възможни усложнения и последици
Тъй като бруксизмът е придружен от силен контакт на повърхностите на зъбите, това може да доведе не само до патологично износване на твърдите тъкани на зъбите, но и до увреждане на пародонта, рецесия на венците, травматични възпалителни процеси в пулпата, патология на запушването и дисфункция на темпоромандибуларната става.
Прогноза
При интегриран подход към лечението на заболяването прогнозата е благоприятна, често бруксизмът се решава сам.
Видеоклип в YouTube, свързан със статията:
Олеся Смольнякова Терапия, клинична фармакология и фармакотерапия За автора
Образование: висше, 2004 г. (GOU VPO "Kursk State Medical University"), специалност "Обща медицина", квалификация "Доктор". 2008-2012 - Аспирант на Катедра по клинична фармакология, KSMU, кандидат на медицинските науки (2013 г., специалност „Фармакология, клинична фармакология“). 2014-2015 - професионална преквалификация, специалност „Мениджмънт в образованието“, FSBEI HPE „KSU“.
Информацията е обобщена и е предоставена само с информационна цел. При първите признаци на заболяване се обърнете към Вашия лекар. Самолечението е опасно за здравето!
