Бруксизъм: симптоми, лечение, снимки, причини

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-15 07:39

Бруксизъм

Съдържанието на статията:

1. Причини и рискови фактори
2. Форми на заболяването
3. Симптоми
4. Диагностика
5. Лечение
6. Възможни усложнения и последици
7. Прогноза

Бруксизмът е повтарящо се смилане на зъбите, проява на повишено тонизиращо напрежение на дъвкателните мускули, интензивно свиване на челюстите и (или) тяхното движение един спрямо друг.

По отношение на тежестта на клиничното протичане, бруксизмът се нарежда на първо място в структурата на парафункциите на дъвкателните мускули (несъзнателна, неподходяща мускулна дейност, която не е свързана с дъвчене или реч).

Болестта е широко разпространена: тя засяга средно 10 до 20% от възрастното население и около 30% (според други източници - 50%) от децата. В същото време в различните възрастови групи честотата на бруксизъм варира значително: например тя представлява до 42% от всички посещения в ортопедичната стоматология при пациенти на възраст от 20 до 30 години, докато при възрастните хора честотата на посещенията е няколко пъти по-ниска.

Износване на зъби с бруксизъм

Причини и рискови фактори

Причините за заболяването могат да бъдат проблеми в отоларингологичната, неврологичната, зъбната сфери; също така предразполагащият психологически фон играе важна роля за появата на бруксизъм. Патогенетичният субстрат на началото на заболяването е дисфункция на нервно-мускулните синапси.

Въпреки факта, че за етиологията на бруксизма може да се говори с висока степен на вероятност, всички причинно-следствени фактори не са напълно идентифицирани. Най-изследваните са:

• деформация на зъбната редица;
• дефект на ухапване;
• частично отсъствие на зъби;
• нерационално протезиране;
• нарушения на централната и периферната нервна система;
• екстрапирамидни странични ефекти на лекарствата;
• ендогенна и екзогенна интоксикация;
• дефекти в структурата на лицевия скелет;
• заболявания на темпоромандибуларните стави;
• нарушения на съня;
• перинатални наранявания на ЦНС;
• психоемоционален стрес (вътрешна тревожност, гняв, възбуда преди лягане и др.);
• постоянен стрес;
• епилепсия.

Форми на заболяването

Има 2 основни типа бруксизъм:

• ден;
• нощ (сън бруксизъм).

Основната разлика между дневната форма е липсата на абразия на твърдите тъкани на зъбите и ритъма на неволното свиване на дъвкателните мускули, характерен за нощната форма.

Подпис

Във връзка с предишната патология болестта може да бъде първична или вторична.

Клинични форми на нощния бруксизъм:

• шумен (с шлайфане) - пациентите издават скърцащи звуци, когато зъбната редица е затворена, плъзгайки се един спрямо друг. Има голяма вероятност от развитие на преждевременно износване на дъвкателните повърхности на зъбните коронки;
• тихо (с компресия) - преобладаващо компресиране на челюстите без тяхното неволно движение, което води до появата на микропукнатини, емайлови чипове;
• смесени - преобладаващите, шумни и тихи епизоди могат да се повтарят много пъти през една нощ или да се редуват в различни дни.

Компресионният бруксизъм насърчава микрокрекинга

Симптоми

Основните прояви на бруксизъм:

• периодично напрежение на дъвкателните мускули, придружено от смилане или прекомерно стискане на зъбите;
• върху зъбите - области на патологично износване на емайла;
• възпалителни процеси в пародонталните тъкани;
• пукнатини и чипове на емайл;
• керамични чипове на изкуствени протези.

Периодичното напрежение на дъвкателните мускули с бруксизъм води до умора на лицето и главоболие.

Тъй като явленията на бруксизъм често се появяват по време на сън, пациентът може да не е наясно с проблема дълго време. Тревожни симптоми в този случай:

• сутрешно главоболие, пристъпи на мигрена;
• болка в темпорамандибуларните стави;
• умора на лицевите мускули;
• болка, звънене и шум в ушите;
• дифузна болка в зъбната редица;
• епизоди на сутрешно замайване;
• усещане за „застояла глава“;
• болка в максиларните, челните синуси, особено интензивна сутрин;
• болезненост, дискомфорт в мускулите на врата, гърба, раменете;
• астено-невротични състояния;
• нарушения на съня, внезапни събуждания през нощта;
• сънливост през деня, намалена работоспособност.

Диагностика

Диагнозата обикновено се поставя чрез интервюиране на пациента и изследване на устната кухина. В този случай не се използват лабораторни и технически сложни инструментални изследователски методи.

Лечение

Лечението на заболяването трябва да бъде комплексно, прилагано паралелно в няколко посоки:

• фармакологично и физиотерапевтично отпускане на дъвкателните мускули;
• отстраняване на дефекти на зъбните редици;
• психотерапевтичен ефект;
• използване на зъбен предпазител, докато спите.

На пациентите с бруксизъм се препоръчва да носят предпазител за устата по време на сън.

Възможни усложнения и последици

Тъй като бруксизмът е придружен от силен контакт на повърхностите на зъбите, това може да доведе не само до патологично износване на твърдите тъкани на зъбите, но и до увреждане на пародонта, рецесия на венците, травматични възпалителни процеси в пулпата, патология на запушването и дисфункция на темпоромандибуларната става.

Прогноза

При интегриран подход към лечението на заболяването прогнозата е благоприятна, често бруксизмът се решава сам.

Видеоклип в YouTube, свързан със статията:

Олеся Смольнякова Терапия, клинична фармакология и фармакотерапия За автора

Образование: висше, 2004 г. (GOU VPO "Kursk State Medical University"), специалност "Обща медицина", квалификация "Доктор". 2008-2012 - Аспирант на Катедра по клинична фармакология, KSMU, кандидат на медицинските науки (2013 г., специалност „Фармакология, клинична фармакология“). 2014-2015 - професионална преквалификация, специалност „Мениджмънт в образованието“, FSBEI HPE „KSU“.

Информацията е обобщена и е предоставена само с информационна цел. При първите признаци на заболяване се обърнете към Вашия лекар. Самолечението е опасно за здравето!